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피부질환

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만성 두드러기는 어떻게 진단되는가?

 

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주의 깊은 의료 기록과 내과 진료로 진단이 시작된다.

의사는 먼저 만성 두드러기의 증상이 간염이나 갑상선 기능항진증과 같은 더 심각한 질병의 증상이 아닌 것을 확인할 것이다.

 

몇몇 만성 두드러기 환자들은 두드러기성 혈관염(urticarial vasculitis)을 가지고 있다.

피부의 작은 혈관이 따끔거리게 된다.

두드러기는 매우 가려운 것은 아니지만 오래 지속되고 두드러기가 사라진 뒤에도 피부의 붉은 기가 남아 있다.

 

그리고 환자는 관절이 아프거나 열이 날 수있다.

이러한 증상은 루푸스(낭창)이나 암의 가능성을 보여주기도 하지만 연관성은 매우 낮다.

 

일단 다른 질병의 가능성이 배제되면 의사는 알레르기 반응을 일으킬만한 물질과의 접촉 여부를 물어볼 것이다.

몇몇 질문들은 당신의 활동에 관한 것들이다.

만성 두드러기 원인의 15~20%는 물리적인 것으로, 추위, 더위, 빛, 운동으로 인해 생긴다.

 

의료 기록을 통해 무엇이 두드러기를 일으키는지 알아낼 수 없다면 다음과 같은 다른 방법이 시도되어야 한다. :

  • 환자는 1~2주간 섭취하는 모든것과 언제, 어디에서 두드러기가 일어났는지 모든 활동을 기록하는 일기를 쓸 것이 요청된다. 이는 두드러기의 원인을 밝혀낼 것이다.

  • 의사는 검사를 시행할 수 있다. 두드러기성 혈관염이 의심되면, 피부 생검을 할 수 있다.

  • 때로 환자는 알레르겐(알레르기 유발원)을 제거하는 식단을 따르게 된다. 섭취하게 될 음식은 알레르기 반응의 원인으로 알려진 흔한 음식들을 제거한 것이다. 증상이 사라졌다가 다시 그 음식을 먹을 때 재발한다면 음식물에 대한 반응을 확인할 수 있다. 문제를 일으키는 특정 음식은 환자의 식단을 변경함으로써 정확히 분석된다. 그러나 종종 이러한 방법은 만성 두드러기의 구체적인 원인을 밝혀내지 못한다. 이러한 경우를 “특발성”이라 한다. 전문가들은 그 원인이 신체의 자기 자신의 조직에 대항하는 혈액 내의 항체 때문이라 생각한다.


 

원문 출처 : 미국 천식 알레르기 재단(Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA)) 
http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=23&cont=328


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