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피부질환

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건선의 종류 - 농포성 건선2

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전신성 농포성 건선 (Von Zumbusch pustular psoriasis)

전신성 농포성 건선의 발생은 급작스러울 수 있다.

피부가 광범위하게 붉어지고, 피부에 통증이 느껴지고, 예민해진다.

그 후 몇시간 안에 농포가 발생한다.

농포는 그후 건조해지고, 24-48시간안에 벗겨진다.

껍질이 벗겨진후에는 피부가 번들거리고, 약해진다. 새로운 농포들이 이후에 다시 나타난다.

(농포의) 발생은 반복적으로 생기고 주기는 몇일에서 몇주가 걸린다.

 

전신 농포성 건선은 어린이들에게는 잘 생기지 않는다.

만약 생긴다고 하더라도 호전 가능성은 어른보다 훨씬 높은 편이다.

 

전신 농포성 건선은 감염, 국소나 전신 스테로이드의 갑작스러운 중단, 임신, lithium, propranolol (Inderal란 이름으로 판매된다) 과 기타 다른 고혈압 치료제,  iodides,  indomethacin (Indocin이라는 이름으로 판매된다)등에 의해서 유발될 수 있다.

 

전신 농포성 건선은 발열, 오한, 심한 가려움, 탈수, 맥박수의 증가, 피로, 빈혈, 체중감소, 근력 약화등의 증상을 동반한다.

치료의 목적은 피부 장벽기능의 회복, 더 이상의 체액 손실의 방지, 체온의 안정, 피부의 화학적 균형 유지이다.

(피부의)화학적 불균형은 심장과 신장에 과도한 부담을 줄수 있다.

특히 나이든 사람에게 심하다.

 

이 형태의 건선은 생명을 위협하므로, 의학적인 치료가 즉시 시작되어야 한다.

만약 의사를 만날 수 없다면, 응급실로 바로 가서 치료받아야 한다.

전신 농포성 건선을 가지고 있는 사람들은 탈수의 회복과 항생제가 포함된 국소적, 전신적 스테로이드 치료를 받기 위해서 입원하는 것이 흔히 필요하다.

 

Soriatane, cyclosporine 또는 methotrexate가 흔히 처방된다.

일부 의사들은 다른 치료가 듣지 않거나, 상태가 매우 좋지 않은 환자들에게 경구용 스테로이드를 처방한다.

그러나 이런 처방은 논란의 여지가 있는데 그 이유는 전신 농포성 건선은 스테로이드의 갑작스러운 사용 중지로 유발될 수 있기 때문이다.

PUVA는 농포가 심하고, 피부가 매우 붉은 단계가 지난 후에야 사용될 수 있다.

 


출전 : 미국 국립 건선재단 (The National Psoriasis Foundation)
원문 : http://www.psoriasis.org/about/psoriasis/pustular.php

 



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