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피부질환에 대한 궁금한 점을 담아놓았습니다.

기타
2012.05.16 14:00

다한증2 - 발생요인

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다한증2 -  발생요인

 

잘 발생하는 사람

비록 다한증이 성인기에도 관찰될 수 있기는 하지만, 다한증은 대게 어린 시절 또는 청소년기에 나타납니다.  환자들 중 반 정도는 다한증에 대한 가족력이 있습니다.

 

 

징후 및 증상

다한증은 긴장 하는 등의 특정 감정상태에 있는 동안 발생할 수 있으며, 또는 특정 약물과 관련해서도 발생할 수 있습니다.






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2012.05.16 14:02

다한증3 - 자가치료

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다한증3 - 자가치료


만약 다한증의 발생요인(특정 음식, 약물 또는 긴장상태)을 알아내고 이를 피한다면, 상태가 호전될 수 있습니다. 

처방전 없이 구입 가능한 땀억제제의 사용은 땀분비 양을 감소시키는데 도움이 될 수 있습니다. 

“임상적으로 효과가 입증된” 새로운 땀억제제(SecretR, DoveR)는 현재 처방전 없이도 구입 가능하며, 자가치료 시에 유용하게 쓰입니다. 

또한, 특별히 발에 사용하도록 만들어진 제품들(Certain DriR - 발 수분 조절 패드제품, Certain Dri Feet MicrospongeR - 파우더제품)도 있습니다. 

땀억제제/냄새제거제 복합제품의 사용은 악취예방에 도움이 될 수 있습니다. 

면양말과 같은 천연섬유로 만들어진 제품을 착용하면 땀이 난 부위의 수분을 흡수하여 피부가 더 빨리 마르도록 도움이 될 수 있습니다.






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2012.05.16 14:11

다한증4 - 치료

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다한증4 - 치료

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

처방전 없이 구입 가능한 땀억제제/냄새제거제가 다한증의 증상을 조절하는데 효과적이지 않다면, 전문의와의 상담을 고려해 보아야 합니다.  만약 증상이 발생하는 것을 막기 위해서 또는, 두렵거나 당황스러움을 피하기 위해서 주요 생활방식을 변경해야 하고, 이로 인해 피곤해진다면, 환자는 피부과 전문의에게 상담을 받아야 합니다.

 

치료법

다한증의 증상을 효과적으로 감소시키기 위해서 시도해 볼 수 있는 다음과 같은 몇 가지 흔한 방법들이 있습니다:

  • 바르는 알루미늄 화합물 (Drysol™,, 20% 염화 알루미늄): 땀샘을 차단시키는 약물

  • 글리코피롤레이트: 신경계와 땀샘 사이의 신호전달에 관여하는 분자들을 차단시키는 경구용 약물

  • 옥시부티닌: 신경계와 땀샘 사이의 신호전달에 관여하는 분자들을 차단시키는 또 다른 경구용 약물

  • 이온토포레시스 (이온영동법): 피부 안으로 전류를 통하게 하여 땀샘의 기능을 방해합니다.  이 치료법은 손바닥 및 발바닥에 가장 용이하게 사용됩니다.  집안에서 사용할 수 있도록 만들어진 제품도 있습니다.

  • 보툴리눔 독소 주사 (BotoxR): 신경계와 땀샘 내에 존재하는 근섬유 사이의 신호전달을 차단하기 위해 사용됩니다.

  • 교감신경절제술: 다한증 증상을 조절하기 위해 마지막으로 시도되는 외과적 처치.  증상을 감소시키기 위해서 교감신경계의 신경(발한작용을 관할합니다)을 절단합니다.  불행히도, 이 시술을 하기 전에는 증상이 나타나지 않던 부위에 다한증이 나타나는(보상성 다한증이라고 알려짐) 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.





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검버섯의 가정에서의 치료와 예방

 

검버섯4.jpg  

(검버섯은 나이와 관계 없이 생길 수 있다)

 

라이프스타일과 가정에서의 치료

검버섯과 다른 피부 변색을 연하게 만들어줄 수 있는 많은 미백크림과 로션을 백화점과 약국, 인터넷에서 구할 수 있다.

이들은 검버섯의 짙은 정도와 얼마나 자주 크림을 바르는지에 따라 좋은 선택이 될 수 있다.

성공적인 치료는 과다한 색소가 위치해 있는 표피-피부의 최상층-의 기저면을 침투해야 한다.

이는 눈에 띄는 결과를 보기 위해서 몇 주에서 몇 달간 규칙적으로 사용해야 함을 의미한다.

 

당신이 처방없이 구입하는 미백 크림을 선택한다면 하이드로퀴논이나 디옥시알부틴, 글리콜산, 코직산 등을 함유한 것을 고른다.

어떤 제품, 특히 하이드로퀴논을 함유한 제품은 장기간 사용했을 때 피부를 자극할 수 있음을 명심한다.

 

예방

검버섯이 생기는 것을 피하기 위해서는 햇볕에 노출을 최소화하라.

당신이 태양빛에 노출되어야만 한다면 적어도 SPF 15 의 선크림을 사용한다.

광범위 스펙트럼 선크림이어야 하는데, 이는 자외선 A(UVA)와 자외선 B(UVB)를 둘 다 차단하는 것을 말한다.

  • 태양의 강도가 센 시간을 피하라. 태양광은 오전 10시에서 오후 4시 사이에 가장 강하다. 이 시간 동안에 외부활동 시간을 줄인다.

  • 보호되는 의류를 착용한다. 피부를 긴팔 셔츠, 긴바지, 챙이 넓은 모자 등의 의류로 덮는다. 또한, 어떤 스타일의 옷과 직물은 다른 종류보다 태양으로부터 더 나은 보호가 가능함을 명심한다. 예를 들면, 촘촘하게 짜여진 직물은 느슨하게 짜여진 옷보다 낫다.

  • 선크림을 사용한다. 외출 30분 전에 선크림을 충분히 발라 피부에 흡수되도록 한다.  그런 뒤 라벨에 적힌 지시대로 – 보통 매 시간마다 - 다시 바른다.

 

원문 출처 : http://www.mayoclinic.com/health/age-spots/DS00912/DSECTION=lifestyle-and-home-remedies
                http://www.mayoclinic.com/health/age-spots/DS00912/DSECTION=prevention


 
 
 
 


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당뇨병성 궤양 / 신경성 궤양 (Diabetic Ulcer (Neurogenic Ulcer))2 - 증상과 예방 

 

당뇨병성 궤양2.jpg

(발가락도 또한 당뇨병성 궤양이 생길 수 있습니다.
사진상의 어두운 색은 압박을 받은 부위로 출혈과 굳은살이 생겨서 발생한 것입니다)
 

증상

궤양은 열린 상처로서, 뼈까지 닿을 수 있을 만큼 충분히 깊게 존재할 수 있습니다. 

당뇨병성 발 궤양은 흔히 발 부위 중 압력이 가해지는 지점에 발생합니다.

그런 부위로는 발가락 아래쪽의 동그란 부분, 발뒤꿈치 및 발측면 등이 있고, 신발이 매우 꽉 조여질 경우에 발생합니다.

그러나, 궤양은 모든 부위에서 형성될 수 있으며, 만약 궤양이 올바르게 치료되지 않는다면 절제하거나 긁어내야 합니다.

 

 

자가치료 가이드라인

다음의 예방법을 통해서 궤양형성을 예방하는 것이 중요합니다.

  • 피부에 특정 균열, 수포, 또는 붉게 변하고 염증 등이 발생하지 않았는지 확인하기 위해서, 매일 발가락 사이를 포함한 발의 모든 부위를 점검하십시오.  거울은 발바닥을 확인하는데 도움을 줄 수 있습니다.  또는 거울 대신에 가족 구성원이나 관리인을 통해 발바닥을 확인하도록 하십시오.

  • 규칙적으로 발톱을 손질하십시오.
    발에 상처가 발생할 위험을 줄이기 위해서, 반드시 실내 및 실외에서 잘 맞고, 쿠션이 있는 신발 및 압력을 줄여주는 양말을 착용하십시오.  만약 양말을 착용한다면, 반드시 신발을 신기 전에 양말이 겹쳐지지 않도록 하여 주름을 제거해야 합니다.  (엄지와 둘째발가락사이에 끈을 끼워신는) 샌들을 신지 말고, 양말을 착용하지 않은 채로 신발을 신지 마십시오.

  • 맨발로 다니지 마십시오. 잘 맞고 쿠션이 있는 신발을 신은 발보다 맨발에 가해지는 압력이 훨씬 더 큽니다.

  • 발에 난 티눈, 굳은살 또는 사마귀 등의 치료를 위해서 약물이 첨가된 패드를 사용하지 마십시오.  왜냐하면, 이러한 패드는 궤양을 일으킬 수 있기 때문입니다. 대신에, 전문가에게 제거를 문의하십시오.

  • 욕조에 들어가기 전에, 손가락으로 욕조물을 테스트하십시오. 만약 발에 감각이 없다면, 뜨거운 물에 데일 수도 있습니다.

  • 만약 예전에 궤양이 있었다면, 매우 더 흔하게 궤양이 발생할 수 있다는 것을 인식하는 것이 중요합니다.  상기 방법들을 반드시 따라야 하고, 덜 걷고(수영, 자전거 또는 조정 등의 체중부하가 발생하지 않는 운동을 해서), 쿠션이 있는 신발을 신고(보험처리 될 수 있음), 걷거나 서있는 시간이 적은 직업으로의 이직 등을 통해서 발에 가해지는 압력을 줄이도록 노력하십시오

  • 또한, 흡연은 혈액순환을 악화시켜서 치료 속도를 늦추게 됩니다. 혈당 수치를 기준치보다 낮게 유지하는 것을 명심하는 것이 매우 중요합니다.  왜냐하면, 혈액 내 포도당 수치가 올라가게 되면, 우리 몸이 감염과 싸우는 능력이 감소하여 상처치료가 느려지기 때문입니다.



기타
2012.05.16 13:19

레이저를 이용한 제모

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레이저를 이용한 제모

  

개요

적절한 유형의 레이저 또는 IPL 기술 등을 통해, 신체에 정상적으로 생겨난 털을 과열시켜서 영구적으로 제거할 수 있습니다. 

레이저 광선의 목표물은 털에 있는 색소입니다. 

레이저를 통한 제모에 적합한 사람은 하얀 피부에 검고 굵은 털을 가진 환자들입니다. 

최신 기술을 이용하여, 모든 피부 유형을 치료할 수 있습니다;

그러나, 더 검은 피부를 가진 환자들에게는 더 많은 횟수의 치료가 필요할 수 있습니다. 

하얗거나, 회색이거나, 금발이거나 가는 털을 제거하는 것은 아직 시험 중에 있습니다

 

예상결과

레이저 제모 시술의 성공은 다양한 변수에 의해 결정됩니다. 

경험이 많은 전문의 또는 최상의 기술을 이용하는 고도의 숙련된 기술자에게 치료받은 환자는 거의 항상 성공적인 결과를 얻게 됩니다. 

경험이 부족하고, 훈련이 덜 되고, 차선의 기술을 이용하고 관리 감독을 받지 않는 기술자에게 치료받은 환자는 좋지 않은 결과를 얻기가 쉽습니다.

 

준비과정

치료를 위한 준비과정에는 다음의 과정들이 포함되어야 합니다:

  • 일광욕을 피하고, 자외선 차단이 가능한 옷을 착용하십시오.
  • 치료 전 한달 동안, 모근을 제거하지 마십시오. (털을 뽑지 말고, 왁스로 털을 제거하지 말며, 털을 엮지 마십시오.)
  • 환자들은 면도하거나 털을 탈색시키거나 다듬을 수 있으며, 또는 제모제를 사용할 수도 있습니다.
  • 만약 지시 되었다면, 치료하기 전 30-90분 동안, 감각을 마비시키는 크림을 사용하십시오.

치료하기 전에, 레이저 외과전문의 및 환자 모두는 적절한 시력보호대을 착용하게 될 것입니다. 

피부를 깨끗하게 씻고, 치료할 부위의 털은 면도해야 합니다. 

그리고 나서, 레이저 핸드피스를 치료할 부위에 올려 두고, 레이저 광선의 펄스를 방출합니다. 

각 펄스의 크기는 대략 동전 크기입니다. 

레이저 치료는 일반적으로 치료부위가 작으면 꽤 빨리 이루어지지만, 다리와 같은 큰 부위를 치료할 경우에는 한 시간 이상의 시간이 소요됩니다. 

일부는 레이저 치료의 고통을 과열된 바늘이 빠르게 피부에 들어가는 고통에 비유합니다.

치료 후에, 피부는 홍조현상을 띠고, 모낭 주변이 일시적으로 붓게 되는데, 홍조현상은 1-3일 동안 지속됩니다.

 

후치료

자극적이지 않은 피부관리 및 햇빛 차단은 모두 치유를 촉진시키는데 중요한 역할을 합니다. 

자극적이지 않은 피부관리란 과도하게 씻거나 문지르는 행위를 피할 뿐만 아니라, 피부에 자극적일 수 있는 제품들(예를 들어, 글리콜산 및 알코올)을 사용하지 않는 것을 의미합니다. 

시술 후에 보습기능이 있는 자외선 차단제를 사용하는 것은 햇빛에 의한 색소침착을 막아줌과 동시에, 레이저 제모 시술 후에 민감해진 피부를 진정시켜주는 이중의 역할을 합니다. 

 

부작용

  • 불충분한 결과
  • 새로운 털의 성장을 자극 (극히 희박함)
  • 수포형성
  • 더 어두워지거나 더 밝아진 피부색
  • 흉터

 

대체 방법

영구적인 제모에 근접할 수 있는 유일한 대체법은 전기분해요법 입니다. 

일시적인 제모는 면도기, 제모제, 왁싱, 쓰레딩(threading) 및 털뽑기 등을 통해 이루어질 수 있습니다. 

털을 탈색하는 것은 피부에 난 털이 눈에 보이는 것을 최소화 하는데 도움을 줄 수 있습니다. 

에플로니틴이 함유된 크림(Vaniqa®) 은 털이 성장하는 속도를 늦추는 역할을 할 수 있습니다.


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취한증(臭汗症) (Bromhidrosis)5 - 의학적 치료


저자: Wingfield Rehmus, MD, MPH, 피부과학자, Vancouver, British Columbia, BC 어린이 병원,
공동 저자: Carol E Cheng, Boston 의대; Katherine Brown, Stanford 의대
업데이트일: 2009년 10월 16일


의학적 치료

몸의 냄새를 치료하기 위한 몇 가지 치료 양식이 있다.

치료 방법이 선택되면, 환자가 기대하는 정도와 치료의 목적뿐 아니라, 취한증이 갖는 문화적 의미와 삶의 질에 손상을 입히는 정도를 고려하는 것이 중요하다.

 

취한증7.jpg  

위생과 국소 항균제

박테리아의 수를 줄이고 건조한 환경을 유지하는 보존적인 방법으로는 위생 상태를 개선하고 국소 치료를 하는 방법이 있다.

겨드랑이의 파인 부분을 충분히 씻고 젖은 옷을 즉시 벗으며 국소 데오도란트(냄새를 차단하고 박테리아의 수를 줄여줌)를 사용하는 것과 같은 위생 방법은 아포크린 취한증에 효과적이다.

주기적으로 겨드랑이 털을 면도하는 것은 땀이 모이거나 모간에 박테리아가 사는 것을 막아준다.

전기분해요법도 박테리아의 성장을 최소화 할 수 있도록 털을 제거하는 방법으로 고려될 수 있다.

클린다마이신, 에리트로마이신과 같은 국소 항생제와 소독 비누를 사용하는 것은 아포크린 분비물을 분해하고 특이한 냄새를 내는 지방산을 내보내게 하는 박테리아의 수를 제한함으로써 임상적 효과를 볼 수 있다.

박테리아의 저항성이 커질 위험이 있으므로 국소 항생제는 반드시 다른 소독제의 효과가 없을 때만 사용하도록 한다.

간찰진, 홍색음선, 겨드랑털진균증과 같은 기존 피부 질환을 치료하는 것이 중요하다.

 

건조제

염화 알루미늄 성분의 발한 억제제를 사용하는 것과 같이 피부를 건조시키고 해리를 제한하는 방법은 원인이 아포크린이든 에크린이든 취한증에 개선을 가져올 수 있다.

특히 다한증이 원인이 될 때 효과적이다. 발한억제제는 데오도란트와 달리 땀 생성을 방해하는 알루미늄염 성분을 포함하고 있다.

 

발한억제제2.jpg  

(발한억제제)

 

땀의 생성을 방해하는 이온침투요법은 에크린 취한증의 치료에 사용된다.

이 방법은 해당 부위를 수돗물에 담근 채 적은 전류를 피부에 통과시키는 방법이다.

이는 손바닥이나 발바닥 피부에 일반적으로 사용되며, 이 치료법은 시간집약적인 방법으로 과도한 에크린 땀으로 인해 몸에서 냄새가 날 때만 고려되어야 한다.

다한증의 개선은 아포크린 땀의 생성을 줄여주지 않는다.
 

다한증- 이온침투요법.jpg
(손바닥 다한증의 이온침투요법 치료)

 

이러한 보존적인 방법은 가벼운 취한증의 경우에 이상적인 방법이다.

그러나 이들은 확실한 치료법을 제공해주는 것이 아니며, 냄새의 감소가 단기간에 그치고 불완전하다면 결과는 만족스럽지 않을 것이다.

전신 항콜린성 제재는 땀을 줄여주지만 부작용이 크므로 흔히 사용되지는 않는다.

 

레이저와 보툴리눔 독소

더 오래 지속되는 치료방법을 원하는 환자들을 위하여 그 자료는 적지만 몇 가지 비수술적 방법이 개발되었다.

배가된 주파수의 Q-스위치 Nd: YAG 레이저는 겨드랑이의 취한증에 효과를 보였다.

보툴리눔 독소A의 에크린 땀샘의 신경 제거로 인해 땀 생성을 줄이는 억제작용 또한 겨드랑이의 다한증을 치료하는데 성공적으로 사용되어 왔다.

겨드랑이 아포크린 샘 분비에 대한 효과는 알려지지 않았다.

그러나 부분적으로 보툴리눔 독소 A를 주입했을 때, 적은 수의 건강한 피험자에게서 겨드랑이 냄새가 줄어들었고, 보툴리눔 독소 A 치료 후 음부 취한증에 효과를 보인 사례가 1건 있었다고 보고되었다.

이 방법이 몸의 냄새를 치료하는데 광범하게 사용되어 온 것은 아니지만, 향후 심한 취한증의 치료방법으로 사용될 수 있을 것이다.

 


원문 : http://emedicine.medscape.com/article/1072342-treatment


 

 

 


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여성형 탈모의 자가 치료

 

여성형 탈모와 관련하여 탈모가 영구적인 것이라 해도 당신이 보여지는 것에 대해 크게 신경쓰지 않는다면 특별한 치료를 필요로 하지 않는다.

탈모는 특히 서구에서 심각한 정신적인 영향을 줄 수 있기 때문에 탈모는 외관상 특히 중요하다.

 

여성형 탈모4.jpg


머리숱이 적어지는 정도가 심각하지 않다면, 특이한 헤어 연출, 헤어위빙((hairweaving, 대머리를 가리기 위해 남아 있는 머리에 가발 등을 덧넣기), 부분가발 등은 외모를 개선하는데 충분하다. 모자로 두피가 햇빛에 타는 것을 막도록 한다.

미국에서 여성의 탈모 치료로 승인 받은 약품으로 바르는 미녹시딜 2%이 권장되며, 처방없이 구매가 가능하다.

사용 여성의 1/4정도에서 머리가 자랄 수 있도록 도와 주고, 대부분의 사용자의 탈모 진행 속도를 늦추어 준다.

이 약품은 비싸지만 사용을 중단하면 머리가 다시 빠지게 된다.

탈모에 알려진 예방책은 존재하지 않는다.

강력한 제품을 쓰거나 머리 줄기에 손상을 주는 행위를 하지 않고, 부작용이 없는 제품으로 샴푸하도록 한다.

 

여성형탈모6.jpg
그림: 여성의 탈모에서는 종종 두피 앞쪽에서부터 머리카락이 얇아진다.


의료적 치료를 받아야 할 때

심각하고 지속적인 탈모를 겪거나 탈모 부위가 붉어지고 아프거나 피부 변화가 있다면, 병원을 찾도록 한다.
치료할 수 있는 다른 원인으로 탈모가 된 것일 수도 있다..

 

 

 

 

 


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두부백선은 머리에 나는 진균감염을 말하는데, 한의학적인 이름은 독창이라고 합니다.
청나라 때 만들어진 의종금감에 적혀 있는 내용을 소개 합니다.

 
두부백선의 한의학적인 이름 - 독창(禿瘡)

 

독창은 풍열이 변하여 벌레가 생긴 것이다.

대단히 가렵지만, 아프지는 않다.

하얀 딱지가 동전처럼 두피내에 발생한다.

마땅히 방풍통성산을 복용하고 연고(비유고)를 발라야 한다.

 

주(註) 

이 증상은 두피내에 하얀 딱지처럼 생긴다.

작은 것은 콩만하고, 큰 것은 동전만하다.

세속에서는 전선(錢癬)이라고 하고 비창(肥瘡)이라고도 한다.

어린아이의 머리위에 잘 생기고, 가려움이 심하지만, 통증은 없다.

오래되면 피부에 각질이 생기고, 머리카락이 마르면서 탈락하여 독창이 된다.

또한 나두창(癩頭瘡)이라고도 하는데 이것은 위경(胃經)에 열이 쌓여서 풍이 되어 발생한 것이다.

방풍통성산의 재료를 술에 담궜다가 불에 말려서 가루내어서 매번 1돈이나 2돈을 복용하는데, 복용량은  그 사람의 체력의 강하고 약함에 맞추어서 한다.

식후에 끓인 물로 복용하는데, 머리위에 땀이 많이 날정도가 되도록 복용해야 효과가 있다.

처음에 비창이 생겼을 때는 비유고(肥油膏)를 바르는데, 오래 사용하면 효과가 있다.

이미 독창이 생성되었다면 쑥과 비둘기똥을 끓여서 딱지가 생긴 곳을 씻어낸다.

그 후에 돼지고기를 달인 물로 씻고, 이어서 척촉화유(躑躅花油)를 발라서 벌레를 죽이고 풍을 흩트러뜨린다.

벌레가 죽으면 곧 가려움이 멈추고, 풍이 흩어지면 머리카락이 생긴다.

혈(피)가 다시 돌아오면 피부가 윤택해지므로, 오래동안 바르면 효과가 대단히 좋다.

 


 



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취한증(臭汗症) (Bromhidrosis)6 - 수술적 치료와 식단

 

저자: Wingfield Rehmus, MD, MPH, 피부과학자, Vancouver, British Columbia, BC 어린이 병원,
공동 저자: Carol E Cheng, Boston 의대; Katherine Brown, Stanford 의대
업데이트일: 2009년 10월 16일

 

 

취한증8.jpg  

수술적 치료

겨드랑이 취한증의 수술적 치료는 미국에서 제한적으로 사용되어 왔다.

그러나 몇 가지 수술적 방법은 겨드랑이 냄새가 사회적 심리적 고통을 주는 아시아 국가에서 더욱 많이 사용되고 있다.

명백히 아포크린 샘의 수를 수술적으로 감소시키면 아포크린 분비를 줄어들고, 조직학적으로도 활동 과다의 아포크린 샘이 취한증을 유발한다는 증거가 있기 때문에 수술적 방법이 가장 만족스러운 방법일 것이다.

수술적 치료법은 장기적으로 취한증 관리가 쉬워지지만 이는 흉터, 수술합병증이 발생하거나 (취한증이)재발할 위험도 높다.

최근 덜 효과적이더라도 이러한 위험이 생길 확률을 줄여주는 새로운 기술이 개발되었다. 

 

수술적 제거.jpg

 

수술적 제거

최근까지 여러 수술적 방법이 보고되었으며, 이들은 다음 3가지 전형으로 나누어 질 수 있다.

  • 피부를 절제하지 않고 피하 세포성 조직만을 제거

  • 피부와 피하 세포성 조직을 일괄 제거

  • 피부와 피하 세포성 조직을 일괄 제거에 더하여 인접 부위의 피하 세포성 조직까지 제거; 이 방법은 종종 피하 조직을 깎아내는 기술을 이용하여 행해진다.

수술로 인한 상처의 깊이에 따라 땀샘 기능의 재생에는 수년이 걸리는 것으로 관찰되었다.

피하 조직을 제거할 때는 남아 있는 아포크린샘을 증발시키기 위해 이산화탄소 레이저와 함께 사용되어 왔다.

 

표면 지방흡입 소파술

표면 지방흡입 소파술은 개방 수술보다 외상이 덜하다는 장점이 있는 외래(입원하지 않는) 시술방법이다.

겨드랑이를 작게 절개하고 흡입장치를 주입하여 피하 조직을 제거한다.

이 방법은 적은 부위를 절개하므로 합병증이 생길 확률이 줄어들고 수술 후 치료를 최소화한다.

그러나 이 방법은 개방 수술보다 재발의 확률이 높고, 장기적으로 봤을 때 환자의 불만족으로 이어질 수 있다.

비슷한 방법으로, 초음파 석션 흡입술이 있는데, 지방과 땀샘을 액화시킨다.

이 치료법은 기존 표면 지방흡입 소파술보다 재발할 확률이 낮고 치료 후 비슷한 크기의 작은 흉터가 남는다.

상흉추 교감신경절제술 또한 겨드랑이의 취한증의 치료에 사용되어 왔다.

타이완의 한 연구에서는 70.6%의 만족도를 보였다.

그러나 이 치료법은 겨드랑이와 손의 다한증 치료에 더욱 자주 사용되어 온 방법이다.

 


식단

특정 음식을 먹지 않는 것은 그 음식이 취한증을 유발하는 요인으로 판명되었을 경우에는 가치가 있다.

일반적으로 문제를 일으키는 음식은 카레 양념, 양파, 마늘 알코올 등이다.

 


원문 출처 : http://emedicine.medscape.com/article/1072342-treatment#a1128
                 http://emedicine.medscape.com/article/1072342-treatment#a1130


 


 


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우드램프검사 (Wood’s Lamp Examination)

 

우드램프는 365 나노미터 파장의 자외선을 방출하는 장치로서, 피부과전문의들이 다양한 색소 및 감염질환들을 진단하는데 흔히 사용됩니다. 

우드램프검사는 암실에서 이루어지며, 몇 초 동안 우드램프 빛이 질환부위에 바로 비춰지도록 한 후, 색상 또는 형광 빛에 변화가 일어났는지 관찰합니다. 

정상피부는 우드램프의 빛 아래에 형광 빛이 나타나지 않습니다. 

만약 진균이나 박테리아 감염 또는 색소질환이 존재한다면, 우드램프검사는 빛이 비춰진 질환부위에 나타난 형광 색상에 따라서 특정 진단결과를 강하게 뒷받침 하거나 약하게 할 수도 있습니다. 

또한, 감지하기 어려운 색상변화 또한 발견될 수도 있습니다.


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누가 여성형 탈모의 위험이 높은가?

 

여성형탈모3.jpg

 

여성의 탈모에는 유전적인 요인이 있기 때문에 인종별로 다른 비율로 나타난다.

남성의 절반과 폐경 뒤 여성의 절반은 일정 정도 탈모를 겪게 된다.

탈모의 시작은 일반적으로 20-30세 혹은 40-50세에 시작되는 것으로 보인다.

이 비율은 백인에게서 가장 높으며 아시안, 흑인이 그 뒤를 따른다.

가장 낮은 비율을 보이는 인종은 아메리카 원주민 (인디안)들이다.

 


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모낭염은 여드름과 비슷하지만, 좀 다른 질환입니다. 
짜도 면포같은 것이 나오지도 않지요. 
주로 남성의 수염나는 부위에 잘 생기는 특징이 있습니다.


모낭염 (Folliculitis)

 

모낭염9.jpg  

(모낭염은 모낭에 발생한 염증입니다)

 

개요

모낭염은 제한된 부위에 있는 한 개 이상의 모낭에 발생한 염증에 의한 피부질환입니다. 

이 질환은 일반적으로 자극이 가해진 부위에 발생됩니다. 예를 들면, 면도, 피부마찰 또는 옷감에 의한 마찰 등입니다.  

대부분의 모낭염의 경우, 염증이 발생한 모낭은 박테리아, 특히 보통 정상피부에 서식하는 포도상구균(Staphylococcus)에 의해 감염된 것입니다.

모낭에 가해지는 손상 및 속발성 감염의 주요 원인은 다음과 같습니다:

  • 면도에 의한 자극

  • 조이는 옷감에 의한 마찰

  • 습진, 여드름 또는 그 외 다른 피부염과 같은 선재성 피부질환

  • 찰과상 등의 피부에 난 상처

  • 장시간의 플라스틱 붕대 또는 반창고 접촉

 

잘 발생하는 사람들

모낭염은 전세계 모든 민족, 모든 연령대에 걸쳐서, 그리고 남녀 모두에게 발생합니다.

모낭염의 그 외 발생요인들은 다음과 같습니다:

  • 당뇨병

  • HIV, 장기 이식 또는 암 등으로 인해 약해진 면역체계

  • 습진, 여드름 또는 그 외 다른 피부염 등의 선재성 피부질환

  • 비만

  • 따뜻하고 습한 기후에서의 생활

  • 잦은 면도

  • 정기적인 운동으로 인한 과도한 땀분비

 





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● 혜원의 치료



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취한증(臭汗症) (Bromhidrosis) - 치료약물과 후속치료

 

저자: Wingfield Rehmus, MD, MPH, 피부과학자, Vancouver, British Columbia, BC 어린이 병원,
공동 저자: Carol E Cheng, Boston 의대; Katherine Brown, Stanford 의대
업데이트일: 2009년 10월 16일

 

 

치료약물

약물.jpg

약물 치료의 개요

약물 요법의 목적은 발병률을 낮추고 합병증을 예방하는 것이다.

항생제

박테리아가 취한증을 일으키는 원인으로 알려져있다.
이 생명체는 아포크린 분비물을 분해하고 특이한 냄새를 내는 지방산을 분비한다.

클린다마이신 제재(Cleocin, Clindagel)

50S 리보솜 입자에 결합하고 펩티딜 t-RNA를 리보솜에서 해리되지 못하게 하여 RNA 의존 단백질 합성을 막는 방법으로 박테리아의 성장을 방해한다.

에리스로마이신 제재(Erythro-Statin 2%, Akne-mycin, Theramycin Z)

50S 리보솜 입자에 거꾸로 결합하고 펩티딜 t-RNA 리보솜에서 해리되지 못하게 하여 RNA 의존 단백질 합성을 막는 마크롤라이드계 항균물질이다.
2~4% 농도의 용액을 사용한다.

 

 

신경근 차단제, 독소

보툴리눔 독소 A(OnabotulinumtoxinA)

다한증의 치료에 효과적인 것으로 알려져 있다. 한 연구에서는 이것이 건강한 실험군의 겨드랑이 냄새를 감소시키는 것을 발견했고, 음부의 취한증을 감소시켰다는 1건의 연구가 있다.

 

 

발한억제제

염화알루미늄 제재

다한증을 관리하는데 수렴제에 포함되어 있다.
땀샘 안에 알루미늄을 포함하는 틀을 형성하는 것으로 설명되지만 땀을 억제하는 작용기전에 대해서는 알려지지 않았다.
에틸 알코올 내의 20% 염화 알루미늄 용액으로 이루어진다.

 

 

후속 치료

 

환자교육.jpg   

환자 교육

취한증 환자는 항균 비누와 발한 억제제를 사용하여 일정 수준의 위생을 유지할 것이 권장된다.
취한증 환자는 옷의 땀이 마르면서 날 수 있는 냄새에 신경써야 한다.

 


원문 출처 : http://emedicine.medscape.com/article/1072342-medication#showall
                 http://emedicine.medscape.com/article/1072342-followup


 
 
 
 


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취한증(臭汗症) (Bromhidrosis) 2 - 역학적 관점

 

저자: Wingfield Rehmus, MD, MPH, 피부과학자, Vancouver, British Columbia, BC 어린이 병원,
공동 저자: Carol E Cheng, Boston 의대; Katherine Brown, Stanford 의대
업데이트일: 2009년 10월 16일

 

빈도

 

취한증3.gif  

미국

• 취한증의 발생 정도는 확실치 않지만, 진단되는 경우는 일반적으로 드물다.

 

세계

• 취한증의 진단은 적은 몸 냄새로도 개인적으로 고통을 받는 아시아 국가에서 더욱 흔하고, 따라서 세계 다른 지역에서보다 더 많이 취한증 진단을 받게 된다.
취한증의 발생 정도는 아직 보고되지 않았으나, 몸에서 냄새가 난다는 사회적 낙인 때문에 이들 국가의 환자들이 다른 나라에서보다 더 그 치료를 받게 하는데 이른다.

 

 

사망률/이병률

• 취한증의 이병률의 결과는 알려진 바 없다.

 

 

인종

• 아포크린 취한증은 피부색이 어두운 인종에게서 더 흔한 것으로 생각된다.

• 아시아계 환자들에게 아포크린 취한증은 가족력과 연관이 있을 수 있다.

• 에크린 취한증은 모든 인종에게서 나타난다.

 

 

• 취한증은 남자에게서 잘 나타나는데, 이는 여자에 비해 남자가 아포크린 샘의 활동이 더 크다는 것을 보여준다. 

 

취한증4.jpg  

연령

• 겨드랑이 취한증은 아포크린 작용에 따르며, 따라서 오직 사춘기 이후에만 나타난다. 노인에게는 잘 나타나지 않는다.

• 반면, 에크린 취한증은 아포크린 취한증보다 어린이 시기에 흔히 나타나긴 하지만, 어떤 연령대에든 나타날 수 있다.

 

원문 출처: http://emedicine.medscape.com/article/1072342-overview#a0199


 


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취한증(臭汗症) (Bromhidrosis)3 - 임상적 측면

 

저자: Wingfield Rehmus, MD, MPH, 피부과학자, Vancouver, British Columbia, BC 어린이 병원,
공동 저자: Carol E Cheng, Boston 의대; Katherine Brown, Stanford 의대
업데이트일: 2009년 10월 16일

 

취한증5 - 진찰.jpg  

병력

흔히 겨드랑이 부위에서 특별히 불쾌한 냄새가 나는 환자들이 있다.

그러나 생식기나 발바닥에서 냄새가 날 수도 있다.

그 냄새는 톡 쏘거나 코를 찌르는 냄새, 곰팡내 또는 시큼한 냄새로 특징지어져 왔다.

 

취한증6.jpg  

신체검사

취한증은 해부학적 장애와 연관되지 않는 대사성 질환이자 기능성 질환이다.

따라서, 겨드랑이 취한증 환자의 신체검사 결과는 보통 특별할 것이 없다.

가장자리에 선명하게 홍반성 반점의 발진을 보이는 홍색음선이나 감염 부위의 털에 소결절을 생성하는 겨드랑털 진균증 같은 인과관계가 있는 피부 질환과 연관되는 경우를 제외하면 피부는 정상이다.

반면, 피부의 케라틴 단백질의 박테리아 분해에 의한 에크린 취한증은 검사시 단백질이 해리되고, 축축한 케라틴의 두꺼운 층이 발견될 수 있다.

이러한 상태는 주로 발바닥과 간찰성 표면에서 흔히 발견된다.

어린이에게서는 비강 이물이 일반적인 취한증의 원인이라고 일부 사례에서 보고된 적이 있다.

따라서, 검사자는 어린이 환자를 면밀히 관찰하고 비강 통로를 촉진(觸診)하여야 한다.

 

 

원인

• 박테리아의 분해로 인해 고약한 냄새로 바뀌는 아포크린이나 에크린 선의 과도한 분비가 취한증의 주요 원인이다.

• 다한증 또는 박테리아의 과도한 성장과 관련된 불충분한 위생과 의학적 혹은 피부의 질환도 취한증의 원인이 될 수 있다.

  

 다음과 같은 경우이다 :

  • 비만

  • 당뇨병

  • 간찰진

  • 겨드랑털진균증

  • 홍색음선


• 비강 이물은 소아에게서 일반적인 취한증의 원인으로 보고되었다.

• 에크린 취한증이 대사이상  즉, 주요 아미노산 대사 장애(페닐케톤뇨증, 트리메틸아민뇨증(생선냄새 증후군)), 한족증후군, 고양이 냄새 증후군, 이소발레르산혈증, 고메티오닌혈증 등에 의해 일어나는 일은 드물다.

• 특정 음식, 약물, 독소의 섭취가 에크린 취한증을 일으킬 수 있다.

• 오래된 의학서는 고약한 냄새는 통풍, 괴혈병, 장티푸스와 같은 질병의 특징이며, 이차적으로 땀에 대사물질을 배설하는 것이라고 적고 있다.

 

원문 출처: http://emedicine.medscape.com/article/1072342-clinical#showall


 


기타
2012.04.25 10:23

탈모 예방 생활 수칙

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탈모 예방 생활 수칙

탈모.jpg  

샴푸

  • 샴푸는 저녁에: 저녁에 샴푸를 하면 하룻동안 분비된 두피와 모발에 쌓인 먼지를 제거하므로, 아침보다는 저녁에 감는게 효과적이다.

  • 샴푸를 할 때는 두피마사지를 같이: 두피 혈액 순환에 효과적이다.

  • 트리트먼트는 두피에 닿지 않게: 모발의 끝,2/3 정도만 바르고, 충분히 헹궈줄 것

  • 미지근한 머리로 머리 감기: 뜨거운 물로 샴푸를 하면,모공이 늘어나고 모근을 잡아주는 힘이 약해서 빠지기 쉽다.

 

관리법

  • 모자 멀리하기: 두피의 열이 방출되기 어려워,두피가 더 딱딱해 지기 쉽다.

  • 드라이어는 찬바람으로: 20m 이상 떨어져서, 찬바람으로 말리는 습관, 드라이기의 전자파도 해롭다.

  • 모발 자주 빗기: 빗질은 두피 혈액 순환을 도와 모근을 튼튼하게 해 준다.빗질만 잘해도 모낭의 기름이 모발 전체적으로 균일하게 도포돼 모발 끝의 손상을 막을 수 있다

  • 머리는 반드시 말리고 잘 것: 젖은 머리로 자면,두피에 염증이 생기기 쉽다.

  • 여름철 두피에는 냉찜질: 여름철 너무 강한 햇빛을 오래 받으면,모공이 커지고 피지분비가 증가할 수 있다.이럴 경우,찬물찜질 등을 해주는 것이 좋다.

  • 머리를 묶을 때는 느슨하게: 견인성 탈모나, 가려움증을 예방할 수 있다.

 

생활관리

  • 목,어깨 근육 풀기: 기지개, 목운동,스트레칭 등을 생활화 하자.

  • 우유,튀김,치킨,짜장면 등 주의하기:  동물성 식품이나 기름기가 많은 음식은 피부 뿐 아니라 두피에도 해롭다.

  • 수면 시간 충분히:  잠자기 4시간 전에는 저녁을 마쳐야 한다. 모발의 재생을 위해서는 12시 이전에 자기.

  • 스트레스, 담배, 술 등... :  조절, 조절, 담배는 반드시 끊기

  • 너무 잦은 샴푸, 세발:  2일에 한번 정도, 저녁에 머리를 감고, 정 유분기가 많은 느낌이면, 샴푸를 사용하지 않는 날은 물로만 헹궈낸다. 지나친 샴푸,트리트먼트의 사용은 오히려 해가 될 수 있다.

  • 운동의 생활화:  달리기가 제일 좋은 운동이다. 주 3회 이상, 땀이 나도록 걷다가 뛰기를 반복하자.

 

 

 

탈모에 제일 안 좋은 습관은, 늦게 야식하고 (특히 삼겹살, 회식,라면 등...) 과식한 체 자는 겁니다.

건강을 위해, 저녁식사는 가볍게, 평소 야채, 과일을 충분히 먹고, 속이 빈 상태로 자는 습관을 갖는 것이 중요합니다.


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피부건강과 먹을거리-1 (피부건강을 위한 올바른 식이) 

건강한 식사.png

 

피부는 혈관계와 림프계를 통해 영양을 공급받는 인체기관으로 인체의 건강상태는 피부를 통해 나타나는 경우가 많습니다.

따라서 무엇을 먹느냐에 따라 피부의 상태가 결정되므로, 고른 영양섭취와 원활한 대사는 인체 건강 뿐 아니라 피부 건강에도 필수적입니다.

 

따라서 피부질환을 치료함에 있어서 “저는 식이요법을 절대로 할 수가 없구요”,  “식이요법을 하지 않고도 좋아지는 방법이 없을까요”,  “너무 제한하는 것이 많아서 먹을 것이 없어요” 라는 마음을 가지고는 증상의 호전을 기대하기가 어려워집니다. 

물론 가벼운 정도의 피부질환이라면 식이요법이 병행되지 않더라도 크게 문제되지 않지만, 증상이 심할 경우 호전이 느릴 수 있습니다.

 

피부질환에 있어서 무엇을 안 먹느냐도 중요하지만 어떻게 몸에 필요한 영양소를 골고루 먹느냐도 그 못지않게 중요합니다.

그런데 정확하지 않는 식이정보를 가지고 무조건 제한하는 식이요법을 하거나 또는 전혀 신경 쓰지 않고 마구 먹는 경우가 많습니다. 그러다보면 정작 중요한 영양소는 거의 섭취하지 못해서 피부로 영양공급이 충분히 되지 못해, 항상 피부가 건조하고 염증이 끊이지 않고 예민해지는 경우를 많이 보게 됩니다.

 

치료를 위해 약을 먹는 기간보다 일상생활에서 식사를 하는 기간이 더 길다라는 것을 생각해보세요.

무엇을 먹느냐는 것은 곧 생활입니다.

 

1. 우선 피부 건강을 위해서는 먼저 신체 내 다른 배설기관들에 문제가 있는지를 먼저 파악한 뒤 피부에 양질의 영양분을 공급하여야 합니다. 그리고 음식에 대한 정확한 지식을 습득해야 하고, 올바른 식사습관을 기르는 것이 전제되어야 합니다.

 

2. 하루 6~8잔의 생수를 꼭 마시는 것이 좋습니다. 물은 피부에 영양을 주고, 노폐물을 빨리 제거시켜 주며, 순환을 원활하게 해주기 때문입니다. 또 피부가 건조해져 노화가 빨리 진행되지 못하도록 해줍니다.

 

3. 피부는 혈액 속의 영양소에 의해 영양을 받습니다. 따라서 중요한 영양소가 결핍된 식사를 계속 하게 되면 피부의 방어기능이 떨어지고, 피부에 영양공급이 부족해져서 피부결도 거칠어지고 상처 치유 능력도 현저하게 떨어지게 됩니다. 균형 있는 식사와 하루 세끼 제 시간에 먹는 것이 피부 건강에 무엇보다 중요합니다.

 

4. 영양소에는 에너지를 공급하는 열량 영양소, 신체조직을 만들어 인체의 성장 재생 보충을 담당하는 구성영양소, 생리적 기능을 조절하는 조절영양소가 있습니다. 그중 특히 이 조절 영양소(비타민 무기질 등)가 아름다운 피부를 만드는데 많은 역할을 담당하고 있습니다.

 

이 조절 영양소에 대해서는 다음번에 더 자세하게 알아보도록 하겠습니다.


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여성형 탈모의 의료적 치료와 수술종류

 

모발이식술.jpg  

(모발이식술)

 

여성의 탈모 유형을 진단하는 것은 대표적인 유형이 있으므로 보통 의사에게 쉬운 일이다.

그러나 일부 혈액 검사는 빈혈증이나 갑상선 질환과 같은 탈모의 다른 원인이 없는 것을 확인하는데 도움을 줄 것이다.

피부 생검(피부를 떼내서 검사함)을 권하기도 한다.

현재의 치료법은 뿌리부분의 모발의 재생을 자극하는 것이 목적이며 국소(바르는) 미녹시딜과 경구용 약품인 스피로놀락톤이나 초산 시프로테론(미국에서는 구할 수 없음)이 사용될 수 있다.

 

미녹시딜.jpg
(미녹시딜)


역시 경구용 약품인 피나스테리드는 남성의 탈모에만 승인을 받았으며 여성의 탈모에는 효과가 없는 것으로 밝혀졌다.

피나스테리드, 스피로놀락톤과 시프로테론은 임신 가능성이 있는 여성이 복용해서는 안된다.

보기 좋게 만드는 수술방법으로는 두피감축(scalp reduction), 두피 피판술(flaps), 모발 이식술(hair transplants ) 등이 있다.

이러한 수술에 모든 희망자가 적합한 것은 아니다.

 

탈모수술.jpg

 

두피 피판술.gif

 

그림 : 여러가지 수술방법

 

 

 


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여성형 탈모의 증상과 징후

 

여성의 탈모의 유형은 남성과 다르게 나타난다.

여성의 탈모에서 정수리와 이마쪽 두피의 머리숱이 적어지지만 머리선이 유지된다.

전체적인 탈모는 매우 드물다.
 

 

여성형 탈모5.jpg
그림: 여성 탈모의 유형은 두피는 전반적으로 정상이나 두드러지게 머리숱이 적어지는 것이 특징이다.

 


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