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피부사전

피부질환에 대한 궁금한 점을 담아놓았습니다.

기타
2012.04.17 08:38

구강점액낭종 (Oral Mucocele)

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구강점액낭종 (Oral Mucocele)

 구강점액낭종1.jpg  

 

구강점액낭종은 입술 또는 구강내층(점막)에 발생하는 무해한 질환으로, 점액이 채워진(낭종과 유사한) 종창입니다. 

구강점액낭종은 일반적으로 상처(외상) 또는 침샘의 폐색 등에 의해 점액이 구강의 작은 침샘으로부터 연조직 안으로 누출되어 발생됩니다.

비슷한 질환으로 점액저류낭종은 침샘에 있는 침이 배출이 막히고 저장되어서 발생됩니다.


구강점액낭종2.jpg  


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이형성모반 (Mole, Atypical (Atypical Nevus))

이형성 모반2.jpg  

 

이형성모반은 피부에 있는 비정상적으로 성장한 색소생성 세포(멜라닌세포)의 무리에 의해 생성됩니다. 

이형성모반은 새롭게 형성된 병변으로 나타나기도 하고, 또는 기존에 있던 점에 변화가 생겨 발생되기도 합니다. 

병변은 단일 또는 다발로 나타날 수 있습니다. 

이형성모반증후군의 경우, 수백 개의 이형성점이 나타날 수 있습니다. 

이형성점을 가진 환자는 이형성점의 개수가 증가할 위험도 높을 뿐만 아니라, 피부암(흑색종)이 발생할 위험 또한 높게 됩니다.

 

이형성 모반1.jpg

 

이형성 모반3.jpg  


기타
2012.04.17 08:14

비립종 (Milia)

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비립종 (Milia)

비립종2.jpg   

 

비립종은 전 연령에 걸쳐서 피부에 흔히 발생되는 질환입니다. 

비립종은 죽은 피부가 정상적으로 없어지지 않고, 피부의 표면에 있는 작고 둥근 주머니 안에 갇힌 채로 남아있을 때 발생하게 됩니다. 

개별 비립종은 모공 또는 땀샘의 바닥면에서 발생됩니다.

 

비립종1.jpg  

 

비립종은 일차성 또는 이차성으로 분류될 수 있습니다. 

일차 비립종은 죽은 피부로부터 직접 형성되며, 매우 작은 크기의 액체가 채워진 낭종으로서, 보통 유아 및 어른들의 얼굴에 발생됩니다. 

이차 비립종 또한 작은 크기의 낭종으로, 일차 비립종과 유사한 형태를 보이기는 하지만, 상처, 화상 또는 수포 등과 같이, 피부표면과 이어지는 관을 막는 어떤 행위가 이루어진 후에 발생하게 됩니다.


기타
2012.04.17 08:08

구강흑색반 (Oral Melanotic Macule)

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구강흑색반 (Oral Melanotic Macule)

 구강 흑색반2.jpg  

 

구강흑색반은 암이 아닌(양성) 종양으로, 입술 위 또는 구강 안쪽에서 발견되는 흑색의 반점입니다. 

입술 위에서 발견되는 구강흑색반은 때로 입술흑색반이라고도 불립니다.

 

구강 흑색반3.jpg


기타
2012.04.17 08:02

흑색종 (Melanoma)

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흑색종 (Melanoma)

흑색종3.jpg  

 

피부암은 미국에서 발생하는 가장 흔한 암으로, 미국에서 발생하는 암에 의한 사망 원인 중 여섯 번째로 가장 흔한 원인입니다. 

흑색종은 가장 흔치 않은 피부암이기는 하지만 (그 외 피부암에는 편평세포암 및 기저세포암 등이 있습니다), 가장 심각한 피부암입니다. 

만약 흑색종이 신체의 다른 부위로 전이된다면, 생명을 위협할 수 있습니다. 

흑색종이 진단되는 빈도는 최근 몇 년 사이에 계속해서 증가하고 있으며, 다른 암보다 더 빠르게 증가하고 있습니다.

 

흑색종2.jpg

 

흑색종은 피부의 색소생성 세포에서 시작되며, 기존에 있던 점에서 발생되기도 하고 또는 새롭게 생성된 점으로 발생되기도 합니다. 

초기 진단 및 치료를 통해서 완벽한 치료를 가능한 경우도 있지만, 반면에 암이 어느 정도 진행된 후의 진단 및 치료는 보통 좋지 않은 결과를 낳습니다. 

어느 정도 진행된 흑색종은 신체의 다른 부위, 일반적으로 폐, 간 및 뇌뿐만 아니라 림프절까지 전이될 수 있습니다.

 

흑색종1.jpg


기타
2012.04.17 07:59

홍역 (Measles)

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홍역 (Measles)

홍역1.jpg  

 

홍역은 바이러스에 의해 발생되는 전염성이 매우 높은 감염 질환으로, 호흡기계를 통해 전염됩니다. 

홍역은 미국에서는 자주 발생되지 않는데, 이는 1960년대부터 홍역에 대한 예방주사 접종이 필수적으로 이루어졌기 때문입니다.  홍역 바이러스가 상기도를 감염시킨 후 약 10일 정도 잠복기를 갖습니다. 

홍역에 걸린 아이들은 잠복기가 지나면 3일 또는 4일 동안 감기와 유사한 증상을 보이고, 그 후 발진이 나타납니다. 

이 아이들은 보통 2주 정도가 지나면 회복이 되고, 그 후 홍역 바이러스에 대해 평생 동안 내성(면역)이 생기게 됩니다.

 

홍역2.jpg  

 

홍역과 관련한 합병증은 5세 이하의 아이들 및 20세 이상의 어른들에게 더 흔하게 발생됩니다. 

홍역과 관련한 심각한 합병증에는 실명, 감염에 의한 뇌염, 탈수증으로 이어질 수 있는 심한 설사, 이염(귀의 염증) 및 심각한 호흡기계 감염 등이 있습니다. 

홍역과 관련하여 사망에 이르게 하는 가장 흔한 원인에는 폐렴이 있습니다. 

홍역으로부터 사망에 이르는 경우는 대부분 개발도상국에서 발생합니다.

홍역3.jpg


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성병성 림프육아종 (Lymphogranuloma Venereum)

 

성병성 림프육아종은 흔치 않은 STD(성행위로 전파될 수 있는병, 성병뿐만아니라, 간염, 헤르페스바이러스 등도 포함)으로서, 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)라고 불리는 특정 박테리아에 의해 발생됩니다. 

성병성 림프육아종은 무방비의 질, 구강 또는 항문을 통한 성행위에 의해 전염됩니다. 

성병성 림프육아종은 통증을 유발하고 림프절이 부풀어 올라 커다란 궤양을 일으킬 수 있습니다. 

 

성병성 림프육아종은 질병이 발달함에 따라 세가지 단계를 겪게 됩니다. 

성병성 림프육아종의 처음 두 단계는 경미한 증상을 보일 수 있기 때문에, genitoanorectal syndrome 이라고 불리는 세번째 단계가 되어서야 증상을 자각할 수 있습니다. .


기타
2012.04.16 12:31

라임병 (Lyme disease)

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라임병 (Lyme disease)

라임병1.jpg

 

개요

라임병은 보렐리아 버그도페리(Borrelia burgdorferi)라고 불리는 박테리아에 의한 감염질환입니다.  이 질환은 쥐와 사슴에 서식하는, 박테리아에 감염된 진드기에 의해 전염됩니다.  이러한 진드기는 많은 경로를 통해서 피부에 붙을 수 있습니다.  라임병의 대부분은 봄 및 여름에 발생됩니다.

 

라임병은 대부분 항생제를 통해 제거될 수 있으며, 특히 증상이 처음 발견될 때 항생제 치료를 시작한다면 쉽게 해결될 수 있습니다.

 

라임병은 세가지 주기로 나뉩니다:

 

초기 발병기:

진드기에 물린 후 수일 내지 한달 정도 지나서 증상이 나타나기 시작합니다. 

이 질환의 전형적인 병변인 “황소눈 증후”가 나타난다면 라임병 진단을 위해 더 세밀한 검사를 거칠 필요가 없습니다. 

만약 치료하지 않은 상태로 있다면, 라임병은 림프절로 전파될 수 있습니다.

 

중기 전파기(몸전체로):

다양한 부위에 피부병변이 나타나며, 이와 함께 감기와 유사한 증상이 나타나고 머리, 목 및 관절에 통증이 발생됩니다. 

또한 관절염뿐만 아니라 심장 또는 신경에 이상증상이 나타나기도 하며, 이러한 증상은 처음 감염된 후 수달 내지 길게는 2년 이상 지속될 수 있습니다. 

 

후기:

심장, 관절 및 신경계 등에 이상증상이 나타날 수 있습니다. 

이러한 증상은 처음 감염된 후 수달 내지 길게는 몇 년 동안 지속될 수 있으며, 치료가 어려워질 수도 있습니다.

 

라임병 진드기.jpg

(라임병 진드기)

 

잘 발생하는 사람

라임병은 감염된 진드기에 의해 전염되는 질병이므로, 감염된 사람으로부터 전염되지는 않습니다. 

수목이 우거진 지역 내에서 또는 근처에서 많은 시간을 보내는 사람들은 라임병이 발생할 확률이 높습니다. 

라이병은 미국 동북부 지역에 속하는 메인에서부터 메릴랜드까지, 미국 중서부 지역 에 속하는 미네소타 및 위스콘신 및 미국 서부 지역에 속하는 오리건 및 북부 캘리포니아에서 가장 자주 보고되고 있습니다. 

라임병은 또한 중국, 유럽, 일본, 호주뿐만 아니라 구소련의 일부에서도 보고되고 있습니다.

 

징후 및 증상

진드기는 때때로 피부에 붙은 채로 발견될 수 있습니다.  물린 자국이 반드시 눈에 보이는 것은 아닙니다.

 

라임병2.jpg
(라임병의 전형적인 증상으로, 분홍색의 원이 진드기에 물린 부위에서 밖으로 퍼져나갑니다.)

 

이동홍반, 즉 부풀지 않는 전형적인 붉은 “황소눈” 병변이 진드기에 물린 후 수일 내지 수주 동안 피부에 나타날 수 있습니다. 

그러나, 감염된 환자들 중 약 25%는 이러한 병변이 나타나지 않습니다.  일부 환자들은 열; 두통, 목의 통증 및 관절통과 전신에 걸친 근육통 등의 감기와 유사한 증상을 호소하기도 합니다.  이러한 병변은 치료 없이도 약 한달 내에 나아질 것입니다.

 

수주 내지 수개월 후에, 박테리아는 관절, 심장 및 신경계에까지 영향을 미칠 수 있습니다.

 

또한 라임병의 후기단계에는 관절, 심장 및 신경계 등을 침범할 수 있습니다.

심장을 침범할 경우, 심장박동이 비정상적으로 뛸 수 있습니다. 

안면이 마비(안면근육마비)될 수도 있으며, 피부에 마비감, 얼얼함, 따끔거림, 통증 등의 이상감각이 느껴질 수 있습니다.

관절에 염증시 발생할 수 도 있으며, 그 경우 붓고, 뻣뻣해지고, 통증이 생기는 것으로 시작됩니다. 무릎을 흔하게 침범합니다. .

 

자가치료

만약 당신이 진드기에 물려서 라임병에 걸렸을지 모른다고 의심된다면, 주치의에게 전화하십시오. 

만약 당신이 피부에서 진드기를 발견하여 이를 떼어냈다면, 그 진드기를 알코올이 들어있는 작은 용기 안에 보관하여 질병을 진단하는데 사용될 수 있습니다.

 

진드기는 숙주에 부착한 후 약 24‐48시간 내에 라임병을 전염시키기 시작합니다.  당신은 48시간 내에 진드기를 제거하면 라임병에 감염될 기회를 줄일 수 있습니다.

 

진드기를 제거하기 위해서, 당신은 핀셋 및 이소프로필 알코올이 필요할 것입니다.

  1. 알코올로 핀셋을 소독하고, 손을 깨끗하게 씻으십시오.  진드기 근처의 피부를 씻거나 건드리지 말아야 합니다.
  2. 핀셋을 이용하여 피부에 박혀있는 진드기의 일부를 잡으십시오.  이때, 다리가 보이는 몸통을 잡으면 안됩니다.
  3. 진드기는 아마도 단단하게 박혀있을 것입니다.  진드기를 한번에 밖으로 잡아당기십시오.  핀셋을 비틀거나 확 뽑지 마십시오.  진드기를 부드럽게 뽑아내는데 도움이 될 것이라 생각되는 무언가를 진드기에 쓰지 마십시오.  이러한 행동은 진드기의 일부가 피부에 남아있도록 할 수 있습니다.
  4. 물린 상처를 알코올로 닦으십시오.  만약에 진드기 전체가 확실하게 제거되었다고 확신할 수 없다면, 의사를 찾으십시오.

진드기에 물린 후 한달 정도까지 그 부위에 발진이 발생하는지 잘 관찰하십시오. 

만약 당신이 진드기에 물린 것으로 생각된다면, 주치의에게 전화하여 좀 더 나은 조치를 받는 것이 최선의 방법이 될 수 있습니다. 

만약 발진이나, 그 외 라임병의 초기 증상들이 나타난다면, 즉시 전문의를 찾으십시오.

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 당신이 진드기에 물린 것으로 생각된다면, 주치의에게 전화하여 좀 더 나은 조치를 받는 것이 최선의 방법이 될 수 있습니다.

만약 발진이나 그 외 라임병의 초기 증상들이 나타난다면, 즉시 전문의를 찾으십시오.

 

치료법

라임병은 3‐4주 동안 몇몇의 경구용 항생제 중 하나를 이용하여 치료될 수 있습니다. 

피부발진은 치료를 시작한 후 며칠 내에 사라질 것입니다.  그러나 그 외 증상들은 수주 동안 지속될 수도 있습니다. 

신경계가 감염된 라임병의 경우, 항생제는 정맥주사를 통해 주입될 것입니다. 

라임병 말기 단계의 경우, 증상이 완전히 사라지지 않을 수 있지만 점차 호전될 것입니다.

 


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전신성 홍반성 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus)1

전신성 홍반성 루푸스1.jpg  

 

개요

루푸스라고도 불리는 전신성홍반성루푸스(SLE)는 만성염증질환으로서, 우리 몸의 거의 모든 부위에 발생될 수 있으며, 특히 피부, 관절, 신장, 심장, 폐, 뼈, 혈액 또는 뇌 등에 발생됩니다. 

전신성홍반성루푸스는 환자 몸의 면역체계가 환자 자신의 건강한 세포 및 조직을 공격하는 자가면역 질환으로 여겨집니다. 

 

전신성홍반성루푸스는 우리 몸의 모든 기관에서 발생될 수 있기 때문에, 이 질병에 대해서 동일한 유형의 병변을 보이는 사람은 없습니다. 

그러나 전신성홍반성루푸스에 걸린 대부분의 환자들은 그들의 증상이 경미하거나 완화되는 주기가 있고, 이와는 달리 염증이 더 심해지는(재발되는) 주기가 있다고 보고되었습니다.

 

 

 

 


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만성단순태선 (Lichen Simplex Chronicus)1

개요

만성태선4.jpg

 

국한성 신경피부염이라고도 알려진 만성단순태선은 계속해서 긁거나 마찰로 인해 상처가 난 부위의 피부가 두꺼워져서 나타나는 소양성 피부질환입니다. 

만성단순태선은 원발성 질환이라기 보다는 만성적으로 가해진 물리적인 상처(외상)에 대한 피부의 반응이라고 할 수 있습니다. 

반복적으로 긁거나 마찰이 가해져서 피부가 점차 두꺼워지는 현상을 태선화라고 합니다.

 

단순만성태선은 소양성 피부로 시작됩니다. 

이러한 가려움으로 인해 긁게 되고 마찰이 일어나게 되면, 피부가 두꺼워집니다. 

두꺼워진 피부는 가렵고, 그로 인해 더 긁게 되고, 피부는 좀 더 두꺼워집니다. 

만약 치료받지 않는다면, 이러한 긁기-가려움 반복주기는 계속됩니다.

 

 

 

 


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2012.04.16 12:17

편평태선 (Lichen Planus)1 - 개요

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편평태선 (Lichen Planus)1

개요

 

 편평태선1.jpg

 

편평태선은 피부질환입니다. 드물게 두피, 손톱, 발톱 및/또는 구강이나 생식기 안쪽(점막)에 발생합니다.

편평태선은 어떠한 치료 없이도 스스로 해결될 수도 있으며, 또는 적극적인 치료에도 불구하고 만성이 될 수도 있습니다. 

편평태선을 일으키는 염증의 원인은 밝혀지지 않았습니다.

 

 

 

 

 

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단순흑자/단순흑색점 (Lentigo simplex)

단순 흑색점1.gif   

 

단순흑색점은 색소침착 병변의 일종으로, 햇빛노출에 의해 발생(일광흑색점)되는 주근깨와 유사한 질환(흑색점)처럼 보이기는 하지만, 햇빛노출에 의해 발생되는 질환은 아닙니다. 

두 가지 경우 모두, 증가된 수많은 색소생성 세포(멜라닌세포)가 존재합니다. 

단순흑색점은 햇빛에 노출되지 않은 부위도 포함하며 신체의 모든 곳에서 발생될 수 있습니다. 

다발성 흑색점은 몇몇의 유전적인 증후군과 관련이 있지만, 단순흑색점은 그 자체가 단일 병변으로(다른 병과의 관계없이) 발생될 수 있습니다. 

이러한 단일병변은 주로 입술이나 잇몸 등에 나타납니다. 

병변은 일부 자외선 치료에 의해 발생될 수도 있습니다. 

만약 이러한 경우라면, 햇빛노출에 의해 발생된 흑색점과 동일한 병변을 나타낼 수도 있습니다

단순 흑색점2.jpg  


기타
2012.04.16 11:07

독창 (Kerion)

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독창 (Kerion)

독창1.jpg  

 

독창은 두피버짐(두부백선증)이 심각한 상태가 되면 발생하는 두피질환입니다. 

독창은 질환부위에 염증이 발생하고 두터워지고 고름이 채워집니다.  또한 때로 열을 동반하기도 합니다.

 

독창의 근본적인 원인질환인 두부백선은 일반적으로 두피 및 털에 발생하는 무해한 진균 감염으로서, 각질이 덮힌 반점 및 손상된 머리카락의 조각형태로 나타납니다. 

두피의 두부백선은 아이들에게서 가장 흔히 발생됩니다.  비록 몇몇의 상이한 진균 종들이 두부백선을 일으키기는 하지만, 일반적으로 피부사상균이 두부백선을 일으킨다고 알려져 있습니다. 

두부백선은 감염환자와의 직접적인 접촉에 의해 전염될 수도 있고 또는 감염환자가 만져서 오염된 물건(빗, 베개, 소파 등)에 직접 접촉하게 되면 전염될 수도 있습니다. 

가장 흔히, 두부백선은 인체에서 서식하기를 좋아하는 피부사상균에 의해 발생됩니다. 

드물게, 두부백선 원인 진균은 이 진균에 감염된 동물(동물친화피부사상균) 또는 흙(흙친화피부사상균)을 통해 전염될 수도 있습니다.

 

독창2.jpg  

 

독창은 일반적으로 동물친화피부사상균에 감염된 사람에게 발생됩니다. 

독창은 이러한 진균에 대한 과도한 면역체계 반응이나 또는 알러지 반응으로 인해 발생되는 것이라 믿어지고 있습니다.






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소와 각질용해증 (Pitted Keratolysis)

소와 각질용해증2.jpg  

 

개요

소와 각질용해증은 발에 발생하는 피부질환으로서, 드물게는 손바닥에 발생하기도 합니다. 

소와각질용해증은 박테리아 감염에 의해 발생되는 피부질환이며, 불쾌한 냄새를 발산하기도 합니다.

 

잘 발생하는 사람

비록 소와 각질용해증은 남성에게서 더 흔히 발생하지만, 모든 인종, 모든 연령대, 및 남녀 모두에게서 발생 가능합니다.  소와 각질용해증은 운동선수 및 장병들에게 가장 흔히 발생하는 경향이 있습니다.  다음과 같은 상황은 소와 각질용해증을 더 잘 발생시킵니다:

  • 땀이 많이 난 발
  • 뜨겁거나 습한 날씨
  • 고무소재의 부츠 또는 비닐소재의 신발과 같은 통풍이 잘 되지 않는(밀폐된) 신발

 

증상

소와 각질용해증1.jpg

 

소와 각질용해증이 가장 흔히 발생하는 부위는 다음과 같습니다:

  • 발바닥 중 압력이 가해지는 부위, 특히 발뒤꿈치
  • 발바닥 중 압력이 가해지지 않는 부위
  • 손바닥

이러한 부위에, 소와 각질용해증은 피부표면에 작고(0.5-5mm) 얕은 구덩이가 생긴 흰색 반점이 나타납니다. 

이 구멍들은 때로 서로 결합하여 더 커다란 크기의 분화구와 유사한 병변을 형성할 수 있습니다.

 
소와 각질용해증은 가끔 가렵거나 통증이 발생할 수 있습니다.  소와 각질용해증과 자주 동반하여 발생되는 발냄새는 사회생활을 어렵게 하기도 합니다.

 

자가치료

소와 각질용해증3.jpg

 

발을 가능한 건조하게 유지시키는 것이 중요합니다.  다음과 같은 방법들을 시도해 보십시오:

  • 흡수성의 면양말을 착용하고, 자주 갈아 신으십시오.
  • 발에서 수분을 빨아들이는 울소재의 양말을 착용하십시오.
  • 발을 항균 비누 또는 소독용 세안제로 매일 씻으십시오.
  • 발을 씻은 후에 완전히 말리기 위해서 헤어드라이어를 사용해 보십시오.
  • 발바닥에 땀억제제를 매일 바르십시오.
  • 꽉 조이고 통풍이 되지 않는 신발의 착용을 최소화 하십시오. (가능하다면 샌들을 신으십시오.)
  • 이틀 연속으로 동일한 신발의 착용을 피하십시오.

 
의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 수분을 최소화 하기 위해 시도한 방법들로도 상태가 개선되지 않는다면, 피부과전문의 또는 그 외 다른 전문의들에게 상담을 받으시기 바랍니다.

 

치료법

전문의는 수분을 최소화할 수 있는 상기 방법들을 권해줄 수 있을 뿐만 아니라, 다음의 치료법들을 시도할 수도 있습니다:

  • 처방전 없이 구입 가능하지만, 조제약만큼 강하고 염화알루미늄이 포함된 땀억제제
  • 클린다마이신, 에리쓰로마이신 또는 뮤피로신 등의 처방전이 있어야 구입 가능한 항생제 로션
  • 미코나졸 또는 클로트리마졸 등의 항진균 크림
  • 에리쓰로마이신 등의 처방전이 있어야 구입 가능한 경구용 항생제
  • (심한 경우) 보툴리눔 독소 주사제

 
이러한 치료법들을 병용함으로써, 소와 각질용해증으로 의한 피부병변 및 냄새는 일반적으로 4주 내에 사라지게 됩니다.


기타
2012.04.16 10:50

각화극세포종 (Keratoacanthoma)

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각화극세포종 (Keratoacanthoma)

 각화극세포종1.jpg

 

개요

각화극세포종은 빠르게 성장하는 피부암으로, 중년 및 노인의 햇빛에 노출된 피부에 발생하며 주로 화산모양의 구진 형태로 나타납니다. 

많은 과학자들은 각화극세포종이 편평세포암종의 덜 심각한 형태라고 간주합니다. 

대부분의 각화극세포종은 단지 최소한의 피부침습를 일으키기는 하지만, 일부는 좀 더 심각한 피부파괴를 일으킬 수 있으며 림프절까지 전파될 수 있습니다.

 

잘 발생하는 사람

각화극세포종은 오랜 기간 동안 햇볕에 노출되어 온 밝은 색 피부를 가진 노인들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

각화극세포종을 일으키는 위험요인들은 다음과 같습니다:

  • 50세 이상의 연령
  • 흰색 피부, 밝은 색의 털, 또는 밝은 색의 눈
  • 남성
  • 만성적인 햇볕 또는 그 외 자외선에 노출
  • 타르 등의 특정 화학물질에 노출
  • 체내에 발생한 암을 치료하기 위한 엑스레이 등의 방사선에 노출
  • 장기이식 환자 등에게 이뤄지는 장기간의 면역체계 억제
  • 가솔린에 의한 화상처럼 장기간 지속되는 상처
  • 만성궤양
  • 사마귀 바이러스(인체 유두종바이러스)에 속하는 특이 균주들의 존재
  • 이전에 발생한 피부암

 

증상

각화극세포종2.jpg

 

각화극세포종이 가장 흔히 발생하는 부위는 다음과 같습니다:

  • 안면의 중앙
  • 손등
  • 아래팔
  • 두피
  • 하퇴, 특히 여성의 경우

 

각화극세포종은 2-6주에 걸쳐서 빠르게 성장합니다. 

각화극세포종은 작은 크기의 여드름과 유사한 병변 형태로 시작되며, 전형적으로 반구형의 피부색을 띠는 결절로 자라게 되는데, 이 결절의 중앙에는 케라틴(털, 피부 및 손톱 등에서 발견되는 주요 단백질)으로 채워진 함몰부위가 존재합니다. 

각화극세포종의 크기는 일반적으로 1-2.5cm 범위입니다.

 

드물게, 더 심각한 증상들(증후군)의 일부분으로서 다발성 각화극세포종이 발생하기도 합니다.

 

비록 일부 각화극세포종이 가려움을 유발하기도 하지만, 대부분의 각화극세포종은 통증이 없습니다.  질환발생 부위에 따라서, 각화극세포종은 그 부위의 정상적인 기능들을 방해하기도 합니다.

 

자가치료

각화극세포종에 효과적인 자가치료법은 존재하지 않습니다. 

햇볕에 의한 손상을 예방하는 것은 각화극세포종의 발생을 막는데 아주 중요한 역할을 합니다.

  • 자연적인 햇볕이나 인공적인 태닝장치에 의한 자외선 노출을 피하십시오.
  • 자외선 차단지수가 30이상인 (UVA 및 UVB를 모두 차단할 수 있는) 광범위 자외선차단제를 바르십시오. 또한 자주 반복해서 발라야 합니다.
  • 챙이 넓은 모자 및 소매가 긴 셔츠를 착용하십시오.
  • 정오 시간(오전 10시에서 오후 3시 사이)에는 햇볕을 피하십시오.

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 햇볕에 노출된 피부에 새로운 구진(병변)이 발생한다거나, 또는 쉽게 출혈이 일어나거나 나아질 기미가 보이지 않는 반점이 존재한다면, 가까운 의원이나 피부과 전문의를 찾아야 합니다. 

또한, 만약 기존에 존재하던 반점의 크기, 모양, 색 또는 질감에 변화가 생긴다거나, 또는 반점이 가렵거나 출혈이 일어나거나 손대면 통증이 느껴진다면, 전문의를 찾아야 합니다.

 
처음으로 병변을 알아챈 시기와, 증상이 있는 경우에는 증상에 대해 당신의 주치의에게 이야기 해야 한다는 사실을 기억하십시오. 

또한, 환자가 청소년인 경우에는 가족 구성원 중 성인인 사람에게 예전에 피부암에 걸린 경험이 있었는지에 대해 물어본 후, 주치의에게 이 사실을 전달해야 합니다.

 

치료법

각화극세포종3.jpg

 

만약 치료하지 않은 채로 둔다면, 대부분의 각화극세포종은 6개월 내에 저절로 사라지며(치유되며), 질환부위에 함몰흉터를 남기게 됩니다. 

그러나, 각화극세포종은 심리적인 고통뿐만 아니라, 질환발생 부위의 피부 및 조직의 하부 층에 심각한 손상을 일으키기도 합니다. 

또한, 드문 형태의 각화극세포종은 피부 하부 및 임파선 내부로 침습하여 퍼지기도 하는데, 당신의 주치의는 이러한 유형의 각화극세포종과 더 흔한 형태의 각화극세포종을 구분할 방법이 없습니다.  그러므로, 즉각적인 진단 및 치료가 필요합니다.

 

만약 각화극세포종이 의심되면, 주치의는 가장 먼저 생검을 시행하여 정확한 진단을 하고자 원할 것입니다.  그 과정은 다음과 같습니다:

 

1. 마취 주사제를 이용하여 피부에 감각이 없도록 만듭니다.
2. 잘 구부러지는 면도날, 메스 또는 조그만 쿠키커터 (“펀치 생검”이라 불림) 등을 이용하여 작은 피부조각을 표본추출 합니다. 

만약 펀치생검이 쓰인다면, 한 두 바늘 정도의 봉합과정이 필요할 수 있고 그로 인해 6-14일 후에 이를 제거하는 과정이 필요할 것입니다.
3. 특별히 훈련된 전문의(피부병리학자)가 현미경으로 피부표본을 검사합니다.

 
각화극세포종으로 진단이 확정된 경우, 일반적인 치료법들은 다음과 같습니다:
● 액체질소를 이용한 냉동법(냉동외과수술):  각화극세포종 위에 매우 차가운 액체질소를 뿌려서 냉동시킨 후, 파괴시킵니다.

● 전기건조법 및 소파술:  “긁어내기 및 소작”으로도 알려져 있습니다.  주치의는 병변 부위를 무감각하게 만든 후, 날카로운 기구(큐렛)를 사용하여 피부 암세포를 “긁어내고”, 전기바늘을 이용하여 질환부위의 조직을 소작합니다.  전기건조법은 암세포를 사멸시키는데 도움을 주고, 또한 질환부위의 출혈을 멈추도록 해 줍니다.

● 제거술 (절제술):  의사는 나이프처럼 생긴 메스를 이용하여 각화극세포종을 제거하고, 상처가장자리를 궤매어서 봉합합니다.

● 모스 미세 수술법 : 주치의는 각화극세포종이 완전히 제거될 때까지 질환부위(종양)로부터 아주 작은 피부조각들을 떼어냅니다.  이 기술은 특히 코, 귀, 입술 및 손에 발생한 각화극세포종을 치료하는데 유용합니다.

 

● 방사선 치료법:  엑스레이 치료법은 주로 또 다른 건강상의 문제로 인해서 외과적 처치가 어려운 환자들에게 유용합니다.

 

매우 드물게, 각화극세포종은 질환부위에 직접 주사된 약물에 의해 치료되기도 합니다(병변내 주입 화학요법). 

하나 이상의 각화극세포종이 발생한 환자의 경우, 주치의는 그 크기 및 수를 감소시키기 위해서 알약(이소트레티노인)을 복용하도록 할 수도 있습니다.

 

마지막으로, 피부암이 한번 제거되었다고 해서 각화극세포종의 치료가 끝난 것이 아니라는 사실을 반드시 명심해야 합니다. 

피부과전문의 또는 피부를 검사할 수 있도록 훈련된 전문의에게 자주 계속적인 검사를 받음으로써, 각화극세포종이 재발되지 않았는지 그리고 그 외 신체부위에서 새로운 피부암이 발생하지 않았는지를 확실히 해 두는 것이 매우 중요합니다. 

뿐만 아니라, 햇볕을 차단하기 위한 올바른 습관(상기 ‘자가치료 가이드라인’을 참고하십시오


기타
2012.04.16 10:34

켈로이드 (Keloid)

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켈로이드 (Keloid)

켈로이드2.jpg  

 

개요  

켈로이드는 일반적으로 이전에 상처가 발생한 피부(화상, 찢김) 부위에서 발생하며 또는 정상적인 피부에서 자연적으로 발생하기도 하는 두껍고 단단한 결절입니다. 

켈로이드는 단 하나만 발생할 수도 있고 또는 다발로 발생할 수도 있습니다. 

수주에서 수달 이상, 이러한 결절은 통증, 압통 및 가려움을 유발할 수 있고, 크기가 커져서 약 30cm까지 자랄 수 있습니다. 

켈로이드는 보기 흉할 수 있으므로 환자들은 흔히 이를 제거하길 원합니다.

 

잘 발생하는 사람

켈로이드1.jpg

 

켈로이드는 모든 연령대의 사람들에게 발생하지만, 대부분의 환자들은 20대에 켈로이드가 처음 발생하게 됩니다.  켈로이드는 흑인 및 지중해 혈통인 사람들에게서 가장 흔히 발생하기는 하지만, 모든 인종에게 발생 가능합니다.

 

징후 및 증상

켈로이드3.jpg

 

켈로이드는 일반적으로 목, 귓불, 다리 또는 팔에 발생하며, 또한 상체 특히 흉부에도 발생합니다. 

켈로이드는 주로 상처부위를 따라서 발생하게 됩니다. 

자연발생적인 켈로이드는 흉부 중앙에 흔히 발생합니다.  켈로이드는 매끄럽고 반들반들하며, 만져보면 단단하고, 붉은색 또는 과색소 침착으로 어둡거나 피부색을 띠는 결절로서, 규칙적이거나 불규칙적인 융기 형태를 보입니다. 

켈로이드는 상처발생 부위뿐만 아니라 다른 부위에까지 뻗어나가기도 합니다.

 

자가치료

피부에 피어싱을 많이 한다든지 불필요한 상처를 발생시키는 행위를 피해야 합니다. 그외에는 특별히 없습니다.

 
의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 켈로이드가 성가시거나 증상을 보인다면, 의료 검사를 받으십시오.

 

치료법

켈로이드는 치료하기가 매우 어렵지만, 당신의 주치의는 다음과 같은 방법들을 시도할 수 있습니다:

  • 질환부위에 실리콘을 바르면 일부 켈로이드가 치료되기도 합니다.
  • 귓불에 발생한 작은 켈로이드에 압박을 가하거나 또는 “클립식” 귀걸이를 착용하면, 몇몇 치료된 경우가 있습니다.
  • 염증성 켈로이드의 경우에는 질환부위 주변에 스테로이드를 주입해주면 흔히 치료됩니다.  단, 스테로이드를 주입하게 되면 피부가 얇아질 위험(위축증)이 있습니다.

 
다음과 같은 대안법들이 있습니다:

  • 동결(냉동외과수술)과 함께 스테로이드 주입
  • 외과수술과 함께 질환부위에 방사선 요법 시행.  외과수술(절제술)을 통해 켈로이드를 제거하게 되면, 절제술을 하기 전보다 더 커다란 크기의 켈로이드가 재발하기도 합니다.
  • 활발히 팽창하는 병변에는 펄스다이레이저(pulsed-dye laser)를 이용한 레이저 치료법을 이용합니다.
  • 그 외 인터페론 알파 및 감마 등의 주사제

 

 

 


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연소성 족저 피부병 (Sweaty Sock Syndrome (Juvenile Plantar Dermatosis))

 

연소성 족저 피부병4.jpg

 

개요

연소성 족저 피부병은 아이들 및 어린 십대들의 발에 발생되는 피부질환으로, 피부에 비늘이 생기고 피부가 붉게 변합니다.

연소성 족저 피부병은 습한 상태와 건조한 상태의 반복으로 인해 발생될 수 있지만, 이 질환의 원인은 알려지지 않았습니다. 

연소성 족저 피부병은 장기간 지속되는(만성의) 경향이 있으며, 평균적으로 약 3년간 지속됩니다. 

연소성 족저 피부병은 일반적으로 아이들이 사춘기에 접어들면서 사라지게 됩니다.

 

연소성 족저 피부병3.jpg

(연소성 족저 피부병의 대표적인 증상으로, 발바닥에 홍조현상이 나타나고, 각질이 발생합니다.)

 

잘 발생하는 사람

연소성 족저 피부병은 3-15세의 아이들에게 발생하지만, 4-8세의 남자 아이들에게 가장 흔히 발생하는 것으로 보입니다.

습진(아토피 피부염)이 있는 아이들은 연소성 족저 피부병이 발생할 위험이 더 높은 것으로 보입니다.

 

증상

연소성 족저 피부병이 가장 흔히 발생하는 부위는 다음과 같습니다:
- 엄지 발가락
- 발가락 아래 볼록한 부분
- 뒤꿈치

일반적으로 발가락 사이(발샅)에는 연소성 족저 피부병이 발생하지 않습니다.

연소성 족저 피부병은 체중부하가 발생하는 발 표면에 반들반들하고, 붉은 색의 반점을 일으킵니다.  이러한 질환발생 부위는 팽팽하고 매끄러워 보입니다. 

드물게, 통증이 느껴지는 균열이 발생하기도 합니다.  비록 아이들이 질환부위에서 땀이 많이 난다고 호소하기도 하지만, 질환부위는 건조하고 각질이 발생하기도 합니다.

 

연소성 족저 피부병1.jpg

(연소성 족저 피부병으로 인해, 발바닥이 반들반들해 보입니다.) 

자가치료

만약 당신의 아이가 연소성 족저 피부병에 걸렸다고 의심된다면, 다음과 같은 치료법들을 시도해 보십시오:

  • 샌들 또는 통기성 신발을 신어야 합니다.
  • 바닥이 고무 또는 플라스틱 소재인 신발을 신지 말아야 합니다.
  • 두툼한 면양말을 신어야 하고, 양말이 젖을 경우에는 갈아 신어야 합니다.
  • 부드럽고, 비누 성분이 없는 세안제(non-soap cleanser)를 사용해야 합니다.
  • 밤에는 바셀린 등의 매끄러운 보습제를 발라야 합니다. 
  • 낮 동안에는 디메티콘이 포함된 보호크림을 발라야 합니다.
  • 액상 붕대 또는 접착제(superglue)를 이용하여 피부에 난 균열을 막아야 합니다.

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 아이의 발이 자가치료법으로도 호전되지 않고, 각질이 발생하고 붉은 색을 띤다면, 아이의 주치의를 찾아가십시오.  만약 아이의 발에 발진뿐만 아니라, 피부균열이 발생한다면, 더 빨리 의사를 찾아야 합니다.

 

치료법

아이의 주치의는 아마도 피부표면(각질)에서 적은 양의 찰과표본을 채취하여 현미경으로 관찰함으로써, 아이가 진균에 감염되었는지 검사할 것입니다.  만약 진균이 관찰되지 않는다면, 주치의는 아마도 연소성 족저 피부병이라고 진단할 것입니다.

 

그러나, 무좀은 연소성 족저 피부병보다 훨씬 더 흔히 발생하는 질병이므로, 주치의는 당신의 아이가 연소성 족저 피부병에 걸렸다고 결론짓기 전에, 항진균 크림을 바르도록 처방 할 수도 있습니다.

 

연소성 족저 피부병으로 진단이 확정되면, 주치의는 상기 자가치료법뿐만 아니라, 다음의 치료법들을 권장할 것입니다:

  • 처방전 없이 구입 가능하지만, 조제약만큼 강한 스테로이드 (코르티손) 크림
  • 항히스타민 알약: 가려움이 심한 경우

 


기타
2012.04.16 10:29

완선 (Jock Itch (Tinea Cruris))

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완선 (Jock Itch (Tinea Cruris))

완선1.jpg  

 

개요

완선은 넓적다리와 서혜부라고 알려진 복부가 연결되는 부위의 피부표면에 발생하는 진균에 의한 감염질환입니다. 

완선은 주로 발에서 발생하는 백선감염(무좀)에서 시작되어 서혜부까지 퍼지게 됩니다.

 

잘 발생하는 사람

완선은 전세계적으로 매우 흔한 질병이며, 따뜻하고 습한 지역에서 더 잘 발생하는데, 이는 진균이 이러한 기후에서 잘 서식하기 때문입니다.

 

완선2.jpg
(완선은 주로 서혜부 및 상부 넓적다리 등과 같이 습기가 많은 부위에 발생합니다.)

 

오랫동안 꽉 조이는 옷을 입거나, 옷을 공유해서 입거나, 운동 경기에 참여하거나, 또는 비만이나 당뇨에 걸린 사람들에게 완선이 더 자주 발생합니다. 

완선은 성인 남성에게 흔히 발생합니다.

 

징후 및 증상

서혜부에 커다랗고 둥근 모양의 붉은 반점들이 발생하게 되는데, 이 반점들은 울퉁불퉁하고 가장자리에 각질이 일어납니다.

이것은 안쪽 넓적다리 또는 복부나 엉덩이 부위까지 퍼지기도 합니다. 

 

완선3.jpg 
(완선이 발생한 부위로서, 가장자리가 명확하고, 두드러져 보입니다.)

 

완선은 일반적으로 생식기에는 발생하지 않습니다.  완선은 일반적으로 매우 가렵습니다.

 

자가치료

만약 무좀이 있다면, 발을 검사해 보고 무좀을 치료해야 합니다.  왜냐하면, 완선은 흔히 발의 무좀에서  퍼질 수 있기 때문입니다.

 

처방전 없이 구입 가능한 미코나졸(예를 들어, MonistatR), 클로트리마졸(LotriminR) 또는 톨나프테이트(TinactinR) 등의 항진균 크림들이 매우 효과적입니다. 

이 크림은 하루에 두 번씩 바르는데, 발진이 사라진 후에도 며칠 동안은 더 발라야 하며, 일반적으로 약 2-3주 동안 발라야 합니다. 

당신은 몇 주 동안 편평하고 변색되어서 갈색이 된 부위를 보게 될 수도 있습니다. 

그러나, 그 부위가 더 이상 가렵지 않거나 구진 또는 각질이 발생하지 않는다면, 치료할 필요가 없습니다.

 

재감염을 예방할 수 있습니다.  목욕 후에, 몸을 완전히 말려주고, 느슨하고 면으로 된 옷을 입어 질환부위를 시원하고 건조하게 유지시키십시오. 

옷과 리넨 제품들(침대시트, 식탁보, 베갯잇 등)을 뜨거운 물로 세탁하십시오. 

만약 당신이 무좀이 있다고 생각된다면, 오랫동안 신발을 신고 있지 않거나 넉넉한 신발을 신음으로써 당신 발을 건조한 상태로 유지시켜야 할 뿐만 아니라, 당신 발만을 위한 수건을 별도로 사용해야 합니다. 

진균 포자를 없애기 위해서, 표백제를 사용하여 욕조/샤워실을 청소하고, 적절한 세제를 이용하여 마루를 닦으십시오. 

당신은 또한 옷을 다른 사람과 공유해서 입지 않아야 하고, 공중 화장실/목욕탕 및 체육관에 있는 신발을 신지 않아야 합니다. 

피부에 발생한 주름은 계속해서 진균의 성장을 도울 수 있는 습한 환경이 될 수 있습니다.  만약 이러한 피부주름이 질환의 재발원인이 된다면, 체중 감량이 도움이 될 수 있습니다.

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 자가치료를 시작한지 2주가 경과한 후에도 개선되지 않는다면, 전문의를 찾으시기 바랍니다.

 

치료법

주치의는 현미경으로 진균을 자세히 알아보기 위해 찰과표본을 채취할 수도 있고, 또는 만약 진단이 확실치 않으면, 생검을 할 수도 있습니다.

항진균 크림 또는 알약을 처방해 줄 수 있습니다.

 

 

 


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해파리 쏘임(Jellyfish stings)의 응급처치 

해파리 쏘임2.jpg  

 

해파리는 물가에 사는 무척추동물로 해파리와 직접 닿는 사람을 물 수 있습니다.  해파리 침은 일반적으로 해파리 촉수 끝에 위치하고 있으며, 주로 인체에 해로운 독을 포함하고 있습니다.

 

해파리.jpg

 

비록 대부분의 해파리들이 사람들에게 특별히 위험하지는 않지만, 일부 해파리들은 매우 해로울 수 있습니다.

 

고깔해파리는 사실 해파리라기 보다는, 좀더 정확히 말하자면 크기가 작은 포식동물(히드로충) 군집에 속합니다.  그러나, 해파리와의 유사성으로 인해, 여기서 하는 설명은 고깔해파리 쏘임에도 같이 적용됩니다.

 

해파리 쏘임1.jpg  

일차응급처치 가이드

구조자는 장갑 및 보호용 의복을 착용하거나 또는 손쉽게 구할 수 있는 방어장비을 이용하여 해파리 쏘임을 피할 수 있도록 주의해야 합니다.

 

1. 환자를 물에서 구출하십시오.
2. 침 또는 촉수를 수건을 이용해서 제거하십시오.
3. 상처부위를 소금물로 닦아내십시오.

 

어떤 자가치료 방법들은 일부 해파리 쏘임에 도움이 될 수도 있지만, 다른 형태로 거부반응을 일으킬 수도 있습니다. 

이러한 이유로 인해, 다음과 같이 전문의료인의 조언 없이 특정 치료방법을 행하는 것은 피해야 합니다.

  • 만약 상처가 소금물에서 발생하였다면, 상처부위를 담수로 닦아내거나 담가두지 마십시오.
  • 상처부위에 식초, 소변, 알코올 또는 연육제 등의 용액을 바르지 마십시오.
  • 상처부위를 문지르지 마십시오.
  • 상처부위를 심장보다 높이 올리지 마십시오.
  • 환자에게 약을 주지 마십시오.

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2012.04.16 10:15

간찰진 (Intertrigo)

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간찰진 (Intertrigo)

간찰진1.jpg  

 

간찰진은 우리 몸의 접힌 부위(겨드랑이, 유방 밑, 배, 엉덩이, 서혜부 및 때로 손가락 또는 발가락 사이)의 피부표면이 서로 닿아 스침으로써 발생하는 질환입니다. 

간찰진은 열, 습기 및 마찰 등을 증가시키는 상태가 되면 더 심해질 수 있습니다. 

간찰진은 효모 또는 박테리아에 의해, 표피에 감염이 발생함으로써 합병증을 유발할 수도 있습니다.

 

간찰진2.jpg

 

간찰진3.jpg






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● 혜원의 치료



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