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피부질환에 대한 궁금한 점을 담아놓았습니다.

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전신성 홍반성 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus)2

잘 발생하는 사람

루푸스3.jpg

 

전신성홍반성루푸스는 모든 연령대, 모든 민족 및 남녀 모두에게 발생할 수 있습니다. 

그러나, 이 질환은 여성, 특히 15‐45세의 여성들에게 훨씬 더 흔하게 발생합니다. 

또한 미국의 경우, 밝은 피부색의 사람보다 어두운 피부색의 사람에게서 더 흔히 발생합니다.

 

비록 전신성홍반성루푸스가 직접적으로 유전되지는 않지만, 루푸스 및 그 외 자가면역질환들은 유전될 수 있습니다. 

유전되는 특정 유전자들은 일부 사람들을 루푸스 발생에 더 민감하게 만들 수 있습니다.

 

또한, 다음과 같은 특정 환경요인들은 전신성홍반성루푸스에 대해 가족력(유전적)이 있는 사람들에게 루푸스를 발생시키는 역할을 할 수 있습니다: 

  • 자외선, 특히 햇볕에 의한 자외선
  • 특정 약물, 특히 히드랄라진 및 프로카인아마이드
  • 감염
  • 항생제 특히 페니실린 또는 설파(sulfa)함유 약물
  • 스트레스
  • 호르몬의 변화, 특히 임신 및 월경주기와 관련된 호르몬 변화

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만성단순태선 (Lichen Simplex Chronicus)5

치료법

 

만약 주치의가 당신에게 만성단순태선이 발생하였는지에 대해 확신할 수 없다면, 주치의는 진단을 확실히 하기 위해서 피부생검을 하고자 할 수 있습니다.  그 과정은 다음과 같습니다:

  1. 마취 주사제를 이용하여 피부에 감각이 없도록 만듭니다.
  2. 잘 구부러지는 면도날, 메스 또는 조그만 쿠키커터 (“펀치 생검”이라 불림) 등을 이용하여 작은 피부조각을 표본추출 합니다.  만약 펀치생검이 쓰인다면, 봉합과정이 필요할 수 있고 그로 인해 6-14일 후에 이를 제거하는 과정이 필요할 것입니다.
  3. 특별히 훈련된 전문의(피부병리학자)가 현미경으로 피부표본을 검사합니다.

일단 당신이 만성단순태선에 걸렸다는 사실이 확실해지면, 긁음-가려움 반복주기를 멈추게 하는 것이 중요합니다. 

상기의 자가치료법뿐만 아니라, 주치의는 가려움 및 긁는 행동을 줄이기 위해서 다음의 치료법들 중 한가지 이상을 권해줄 수 있습니다:

  • 강력한 보습 기법
  • 스테로이드 (코르티손) 크림 또는 연고
  • 바르는 스테로이드의 흡수를 증진시킬 수 있는 살리실산 또는 요소가 함유된 크림
  • 경구용 항히스타민제, 특히 취침 전에 사용
  • 만성단순태선 병변 부위에 스테로이드 액을 바로 주사
  • 자외선 치료
  • 정신적 스트레스와 연관이 깊은 만성단순태선 환자들을 위한 진정제 또는 항우울제
  • 독세핀 또는 캡사이신 크림
  • 만약 감염이 발생한 경우라면, 경구용 또는 바르는 항생제




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만성단순태선 (Lichen Simplex Chronicus)4

자가치료

만성태선3.jpg

 

● 가장 중요한 치료법은 긁는 행위를 멈추는 것입니다.  그러나, 일단 긁음-가려움의 반복주기가 시작되면, 긁는 것을 멈추는 것은 매우 어려운 일이 될 수 있습니다.  많은 사람들이 자는 동안에 질환부위를 긁기 때문에, 밤에는 만성단순태선의 질환부위를 덮어두는 것이 좋습니다.

 

● 가려움을 경감시키기 위해 보습제를 사용하십시오.  보습제를 선택할 때는 수성의 로션보다 더 효과적인 유성의 크림 및 연고를 찾으십시오.  목욕 직후, 피부가 건조해지기 전에 보습제를 바르십시오.

 

● 가려움을 경감시키기 위해서 처방전 없이 구입 가능한 히드로코르티손 크림을 바르십시오.  그러나, 만약 가려운 증상이 서혜부에만 한정되어 나타난다면, 만성단순태선 보다는 진균에 의한 감염(완선)일 수 있습니다.  만약 의사가 권해주지 않은 경우라면, 서혜부에 히드로코르티손을 바르지 마십시오.

 

● 만약 질환부위에 갈라진 틈 또는 균열이 있다면, 감염을 예방하기 위해서 항생연고를 바르십시오.

 




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만성단순태선 (Lichen Simplex Chronicus)3

증상

 만성태선2.jpg

 

비록 만성단순태선이 신체의 어느 곳이든 발생할 수 있지만, 이 질환은 다음의 부위들에서 가장 흔히 발생합니다:

  • 안쪽 손목, 아래팔 및 팔꿈치
  • 목의 측면 및 뒷면
  • 위쪽 넓적다리, 무릎, 정강이, 발목 및 발등
  • 외음부, 음낭, 항문 (항문생식 부위)
  • 두피

만성단순태선에 의한 각각의 반점은 정상적인 피부주름이 비정상적으로 비대해지고, 피부가 가죽처럼 두꺼워 집니다.

이러한 두꺼워진 피부는 주변 피부색보다 더 어두운 색을 띱니다(과색소침착).  이러한 흑화현상은 어두운 피부색을 가진 사람들의 경우에 훨씬 더 뚜렷하게 나타납니다.

 
만성단순태선 환자들은 주기적으로 가려움을 느낀다고 알려졌으며, 이러한 가려움은 밤에 가장 심하거나 또는 하루 종일 심한 경우도 있다고 보고되었습니다.

 


 



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만성단순태선 (Lichen Simplex Chronicus)2

잘 발생하는 사람

만성태선1.jpg

 

만성단순태선은 모든 연령대, 모든 인종 및 남녀 모두에게 발생할 수 있습니다. 

그러나, 만성단순태선은 남성보다는 여성에게 더 흔하게 나타나며, 중년기 및 노년기의 성인에게서 더 자주 발생합니다.

 

만성단순태선을 일으킬 수 있는 경우들은 다음과 같습니다:

  • 벌레물림
  • 흉터
  • 습진 (아토피 피부염)
  • 건성 피부 (건조증)
  • 다리의 혈액순환 불량 (정맥부전증)
  • 정서불안 및 스트레스




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편평태선 (Lichen Planus)5

치료법

만약 편평태선이 의심된다면, 주치의는 피부생검을 하고자 할 수 있습니다.  그 과정은 다음과 같습니다:

  1. 마취 주사제를 이용하여 피부에 감각이 없도록 만듭니다.
  2. 잘 구부러지는 면도날, 메스 또는 조그만 쿠키커터 (“펀치 생검”이라 불림) 등을 이용하여 작은 피부조각을 표본추출 합니다.  만약 펀치생검이 쓰인다면, 봉합과정이 필요할 수 있고 그로 인해 6-14일 후에 이를 제거하는 과정이 필요할 것입니다.
  3. 특별히 훈련된 전문의(피부병리학자)가 현미경으로 피부표본을 검사합니다.

 

또한, 주치의는 다음의 치료법들 중 한가지를 권할 수 있습니다:

  • 바르는 스테로이드(코르티손) 크림, 로션, 연고 또는 겔
  • 바르는 타크로리무스(tacrolimus) 또는 피메크로리무스(pimecrolimus)
  • 멘톨, 프라목신 또는 페놀 등이 함유된 항소양증 로션
  • 두터운 병변에 바로 주사하는 스테로이드(코르티손)
  • 가려움을 경감시키기 위한 디펜히드라민(diphenhydramine), 로라타딘(loratadine), 세티리진(cetirizine), 펙소페나딘(fexofenadine), 데스로라타딘(desloratadine) 또는 하이드록시진(hydroxyzine) 등의 경구용 항히스타민 알약

 

또한, 구강 내 편평태선의 경우에 주치의는 다음의 치료법들 중 한가지를 권할 수 있습니다:

  • 바르는 스테로이드(코르티손) 연고 또는 겔
  • 구강세정제로 사용되는 사이클로스포린(cyclosporine) 액

 

매우 심각한 편평태선의 경우, 다음의 치료법들 중 한가지를 권할 수 있습니다:

  • 자외선 치료법
  • 이소트레티노인(isotretinoin) 또는 아시트레틴(acitretin) 등의 경구용 레티노이드 알약
  • 경구용 사이클로스포린(cyclosporine) 알약
  • 경구용 히드록시클로로퀸(hydroxychloroquine) 알약

일반적으로 행해지는 치료법은 완치될 때까지 증상을 최소화시킬 수 있고 발진의 형태를 개선시킬 수 있습니다.






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편평태선 (Lichen Planus)4

자가치료

● 경미한 편평태선의 경우, 가려움을 경감시키기 위해서 처방전 없이 구입 가능한 히드로코르티손 크림을 바르십시오.

 

● 만약 구강 내에 편평태선이 발생하였다면, 금주 및 금연을 해야 합니다. 

구강 내 편평태선이 심각해지면, 구강암이 발생할 가능성이 아주 약간 생기게 되므로, 구강암 발생을 검사해보기 위해서 일년에 두 번씩 치과전문의를 찾으십시오.






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기타
2012.05.18 18:14

편평태선 (Lichen Planus)3 - 증상

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편평태선 (Lichen Planus)3

 편평태선3.jpg

증상


편평태선이 가장 흔히 발생하는 부위는 다음과 같습니다:

  • 손목 안쪽

  • 아래팔

  • 발목 안쪽

  • 아래다리(종아리)

  • 몸통

  • 구강 내부

  • 손톱 및 발톱

  • 두피

  • 생식기

 

피부에 발생하는 각각의 편평태선 병변들은 크기가 작고 위쪽이 편평하며 붉은색 내지 자주색을 띠는 구진으로 나타납니다. 

 
편평태선은 진행될수록, 이러한 구진의 표면이 건조해지고, 각질이 발생하며, 회색 내지 흰색의 성긴 줄무늬(위캄선조)가 나타날 수 있습니다.  피부에 발생하는 편평태선은 일반적으로 가렵습니다.

 
편평태선의 새로운 병변은 손상(외상)으로 인해 발생할 수 있습니다.  소위 괴브너 현상(Koebner phenomenon)이라고 하는 이 질환은 피부에 붉은색 내지 자주색을 띠고 위쪽이 편평한 구진형태로 나타나기도 합니다.

 

편평태선이 치료가 되면, 피부색보다 더 어두운 색(과색소침착)의 반점을 자주 남기는데, 이러한 반점은 어두운 피부색을 가진 사람들에게 더 두드러지게 나타나며, 정상 피부색으로 회복되기까지 수개월의 시간이 걸리기도 합니다.

 
구강 내 편평태선은 흰색의 그물모양의 반점으로 나타나는데, 주로 뺨 안쪽에 발생합니다.  이러한 구강 내 편평태선은 입안에 통증이 심한 궤양을 일으키기도 하지만, 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다.

 
편평태선이 하나 이상의 손톱 또는 발톱에 발생한다면, 손톱 또는 발톱이 두터워지거나 갈라지거나 능선 또는 고랑이 생길 수 있습니다.  심각한 경우에는, 손톱 또는 발톱 모두가 망가지기도 합니다.

 
두피에 발생한 편평태선(모공편평태선)은 홍반, 염증 등을 일으키기도 하고 어떤 경우에는 영구적인 탈모를 일으키기도 합니다.

 

음경에 발생한 편평태선은 다른 피부부위에 발생한 편평태선과 유사한 형태로 나타납니다.  음문 또는 질에 발생한 편평태선은 선홍색의 반점 또는 궤양형태로 나타납니다.  생식기 편평태선은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만, 개방성 미란으로 인해 압통이 꽤 심하게 발생하기도 합니다.

 





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편평태선 (Lichen Planus)2

 편평태선2.jpg

잘 발생하는 사람

편평태선은 모든 연령대, 모든 인종 및 남녀 모두에게서 발생 할 수 있습니다. 

그러나, 편평태선은 어린아이 및 노인들에게는 드물게 나타나며, 30-60세의 성인들에게 가장 흔히 발생합니다.

 

비록 편평태선의 원인이 밝혀지지 않았지만, 편평태선 환자들 중 일부는 또한 간염의 일종인 C형 간염에 걸려있습니다.

 

특정 약물을 복용한 사람들은 편평태선과 유사한 발진(약물유발 편평태선)이 발생하기도 합니다. 

이러한 약물들은 다음과 같습니다:

  • 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘채널차단제 등의 고혈압 약물
  • 술포닐우레아 등의 당뇨약물
  • 이부프로펜 또는 나프록센
  • 말라리아 예방약
  • 페니실라민
  • 케토코나졸

 

 




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기타
2012.05.16 14:11

다한증4 - 치료

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다한증4 - 치료

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

처방전 없이 구입 가능한 땀억제제/냄새제거제가 다한증의 증상을 조절하는데 효과적이지 않다면, 전문의와의 상담을 고려해 보아야 합니다.  만약 증상이 발생하는 것을 막기 위해서 또는, 두렵거나 당황스러움을 피하기 위해서 주요 생활방식을 변경해야 하고, 이로 인해 피곤해진다면, 환자는 피부과 전문의에게 상담을 받아야 합니다.

 

치료법

다한증의 증상을 효과적으로 감소시키기 위해서 시도해 볼 수 있는 다음과 같은 몇 가지 흔한 방법들이 있습니다:

  • 바르는 알루미늄 화합물 (Drysol™,, 20% 염화 알루미늄): 땀샘을 차단시키는 약물

  • 글리코피롤레이트: 신경계와 땀샘 사이의 신호전달에 관여하는 분자들을 차단시키는 경구용 약물

  • 옥시부티닌: 신경계와 땀샘 사이의 신호전달에 관여하는 분자들을 차단시키는 또 다른 경구용 약물

  • 이온토포레시스 (이온영동법): 피부 안으로 전류를 통하게 하여 땀샘의 기능을 방해합니다.  이 치료법은 손바닥 및 발바닥에 가장 용이하게 사용됩니다.  집안에서 사용할 수 있도록 만들어진 제품도 있습니다.

  • 보툴리눔 독소 주사 (BotoxR): 신경계와 땀샘 내에 존재하는 근섬유 사이의 신호전달을 차단하기 위해 사용됩니다.

  • 교감신경절제술: 다한증 증상을 조절하기 위해 마지막으로 시도되는 외과적 처치.  증상을 감소시키기 위해서 교감신경계의 신경(발한작용을 관할합니다)을 절단합니다.  불행히도, 이 시술을 하기 전에는 증상이 나타나지 않던 부위에 다한증이 나타나는(보상성 다한증이라고 알려짐) 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.





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기타
2012.05.16 14:02

다한증3 - 자가치료

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다한증3 - 자가치료


만약 다한증의 발생요인(특정 음식, 약물 또는 긴장상태)을 알아내고 이를 피한다면, 상태가 호전될 수 있습니다. 

처방전 없이 구입 가능한 땀억제제의 사용은 땀분비 양을 감소시키는데 도움이 될 수 있습니다. 

“임상적으로 효과가 입증된” 새로운 땀억제제(SecretR, DoveR)는 현재 처방전 없이도 구입 가능하며, 자가치료 시에 유용하게 쓰입니다. 

또한, 특별히 발에 사용하도록 만들어진 제품들(Certain DriR - 발 수분 조절 패드제품, Certain Dri Feet MicrospongeR - 파우더제품)도 있습니다. 

땀억제제/냄새제거제 복합제품의 사용은 악취예방에 도움이 될 수 있습니다. 

면양말과 같은 천연섬유로 만들어진 제품을 착용하면 땀이 난 부위의 수분을 흡수하여 피부가 더 빨리 마르도록 도움이 될 수 있습니다.






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기타
2012.05.16 14:00

다한증2 - 발생요인

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다한증2 -  발생요인

 

잘 발생하는 사람

비록 다한증이 성인기에도 관찰될 수 있기는 하지만, 다한증은 대게 어린 시절 또는 청소년기에 나타납니다.  환자들 중 반 정도는 다한증에 대한 가족력이 있습니다.

 

 

징후 및 증상

다한증은 긴장 하는 등의 특정 감정상태에 있는 동안 발생할 수 있으며, 또는 특정 약물과 관련해서도 발생할 수 있습니다.






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기타
2012.05.16 13:19

레이저를 이용한 제모

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레이저를 이용한 제모

  

개요

적절한 유형의 레이저 또는 IPL 기술 등을 통해, 신체에 정상적으로 생겨난 털을 과열시켜서 영구적으로 제거할 수 있습니다. 

레이저 광선의 목표물은 털에 있는 색소입니다. 

레이저를 통한 제모에 적합한 사람은 하얀 피부에 검고 굵은 털을 가진 환자들입니다. 

최신 기술을 이용하여, 모든 피부 유형을 치료할 수 있습니다;

그러나, 더 검은 피부를 가진 환자들에게는 더 많은 횟수의 치료가 필요할 수 있습니다. 

하얗거나, 회색이거나, 금발이거나 가는 털을 제거하는 것은 아직 시험 중에 있습니다

 

예상결과

레이저 제모 시술의 성공은 다양한 변수에 의해 결정됩니다. 

경험이 많은 전문의 또는 최상의 기술을 이용하는 고도의 숙련된 기술자에게 치료받은 환자는 거의 항상 성공적인 결과를 얻게 됩니다. 

경험이 부족하고, 훈련이 덜 되고, 차선의 기술을 이용하고 관리 감독을 받지 않는 기술자에게 치료받은 환자는 좋지 않은 결과를 얻기가 쉽습니다.

 

준비과정

치료를 위한 준비과정에는 다음의 과정들이 포함되어야 합니다:

  • 일광욕을 피하고, 자외선 차단이 가능한 옷을 착용하십시오.
  • 치료 전 한달 동안, 모근을 제거하지 마십시오. (털을 뽑지 말고, 왁스로 털을 제거하지 말며, 털을 엮지 마십시오.)
  • 환자들은 면도하거나 털을 탈색시키거나 다듬을 수 있으며, 또는 제모제를 사용할 수도 있습니다.
  • 만약 지시 되었다면, 치료하기 전 30-90분 동안, 감각을 마비시키는 크림을 사용하십시오.

치료하기 전에, 레이저 외과전문의 및 환자 모두는 적절한 시력보호대을 착용하게 될 것입니다. 

피부를 깨끗하게 씻고, 치료할 부위의 털은 면도해야 합니다. 

그리고 나서, 레이저 핸드피스를 치료할 부위에 올려 두고, 레이저 광선의 펄스를 방출합니다. 

각 펄스의 크기는 대략 동전 크기입니다. 

레이저 치료는 일반적으로 치료부위가 작으면 꽤 빨리 이루어지지만, 다리와 같은 큰 부위를 치료할 경우에는 한 시간 이상의 시간이 소요됩니다. 

일부는 레이저 치료의 고통을 과열된 바늘이 빠르게 피부에 들어가는 고통에 비유합니다.

치료 후에, 피부는 홍조현상을 띠고, 모낭 주변이 일시적으로 붓게 되는데, 홍조현상은 1-3일 동안 지속됩니다.

 

후치료

자극적이지 않은 피부관리 및 햇빛 차단은 모두 치유를 촉진시키는데 중요한 역할을 합니다. 

자극적이지 않은 피부관리란 과도하게 씻거나 문지르는 행위를 피할 뿐만 아니라, 피부에 자극적일 수 있는 제품들(예를 들어, 글리콜산 및 알코올)을 사용하지 않는 것을 의미합니다. 

시술 후에 보습기능이 있는 자외선 차단제를 사용하는 것은 햇빛에 의한 색소침착을 막아줌과 동시에, 레이저 제모 시술 후에 민감해진 피부를 진정시켜주는 이중의 역할을 합니다. 

 

부작용

  • 불충분한 결과
  • 새로운 털의 성장을 자극 (극히 희박함)
  • 수포형성
  • 더 어두워지거나 더 밝아진 피부색
  • 흉터

 

대체 방법

영구적인 제모에 근접할 수 있는 유일한 대체법은 전기분해요법 입니다. 

일시적인 제모는 면도기, 제모제, 왁싱, 쓰레딩(threading) 및 털뽑기 등을 통해 이루어질 수 있습니다. 

털을 탈색하는 것은 피부에 난 털이 눈에 보이는 것을 최소화 하는데 도움을 줄 수 있습니다. 

에플로니틴이 함유된 크림(Vaniqa®) 은 털이 성장하는 속도를 늦추는 역할을 할 수 있습니다.


기타
2012.05.16 12:18

냉동외과수술 (Cryosurgery)

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냉동외과수술 (Cryosurgery)

 

개요

냉동외과수술은 양성종양 및 악성종양(암) 피부조직을 파괴하기 위해서 매우 낮은 온도의 액체인 액체질소를 이용합니다. 

냉동외과수술은 비용이 저렴하고 용이하며 효과적이기 때문에 흔히 이용되는 치료방법입니다. 

올바르게 기술을 습득한, 경험이 많은 의사들에 의해 수술을 받는다면, 냉동외과수술을 통해 피부 병변을 제거할 뿐만 아니라 훌륭한 미용효과를 볼 수도 있습니다.
 

예상결과

많은 양성 피부종양은 냉동외과수술을 통해 안전하게 치료될 수 있습니다. 

사마귀 및 만성적인 햇빛노출과 관련된 전암 병변(일광각화증으로 알려짐)은 냉동외과수술을 통해서 가장 흔히 치료되는 질환입니다. 

전문의 및 환자의 선호도에 따라서, 특정 유형의 표면 피부암(즉, 얕은 기저세포암 및 보웬질환) 또한 냉동외과수술을 통해서 잘 치료될 수 있습니다.

 

준비과정

특별한 준비과정이 없습니다.  드물게, 통증에 매우 민감한 환자들은 치료 전 30-90분 동안 감각을 마비시키는 크림을 바를 수도 있습니다.

이러한 간단하고 위험이 낮은 시술법의 주요 장점 중 하나는 전문의를 방문하여 어느 때고 시술이 가능하다는 것입니다. 

병변이 작은 경우에는 솜이 붙어있는 도구, 금속 프로브 또는 스프레이를 이용하여 30초 보다 약간 짧게 액체질소를 바를 수 있습니다. 

병변이 큰 경우에는 30-60초의 더 긴 냉동주기를 필요로 합니다. 

액체질소는 매우 차갑기 때문에, 치료부위가 얼게된 후 흰색으로 변하게 됩니다. 

대부분의 환자들은 치료하는 동안 일시적인 통증을 겪게 되고, 시술이 끝난 후에는 경미하게 두근거리는 증상이 나타납니다.

 

후치료

환자들은 시술이 끝난 즉시 경미한 부종 및 홍반현상을 느끼게 될 것입니다. 

며칠 동안은 경미하게 두근거리는 증상이 지속될 수 있으며, 이러한 증상은 주로 시술 직후 몇 시간 후 최고조에 달하게 됩니다. 

치료 후 몇 시간 동안은 작은 크기의 수포가 나타나기도 합니다. 

 이러한 수포는 며칠이 지나면 점차 딱지로 변하게 되고, 딱지는 1-2주가 지나면 떨어지게 됩니다. 

치료부위는 몇 주 동안 붉은 상태로 남아 있을 수 있고, 일시적 또는 영구적으로 피부색이 변색되기도 합니다.

 

병변은 시술 후 24시간 동안 건조하게 유지되어야 합니다. 

물과 비누로 부드럽게 씻어주는 것이 좋습니다. 

병변의 크기가 큰 경우에는 치료부위에 감염이 발생하는 것을 막기 위해서 바세린 또는 항생제 연고를 바를 수 있습니다. 

그러나 이러한 치료법은 일반적으로 작은 크기의 병변에는 필요하지 않습니다. 

만약 원한다면, 붕대 또는 마른 거즈를 이용하여 치료될 때까지 하루에 한번씩 치료부위를 덮어줄 수 있습니다.

 

부작용

환자들은 시술하는 냉동의 시간 및 냉동 주기의 횟수에 따라서 치료부위에 부종 및 수포가 어느 정도 발생할 것을 감안해야 합니다.

경미한 통증 및 가려움이 발생할 수 있으며, 이러한 증상은 치료가 됨에 따라 개선될 것입니다. 

피부색 변색(일반적으로 색소결핍, 저색소침착으로 알려짐)이 발생하기도 하며, 이러한 현상은 어떤 경우에는 영구적일 수도 있고 또는 수주 내지 수달 후에 천천히 사라질 수도 있습니다.

 

대안

임상 상황에 따라서 다른 치료법들이 이용될 수도 있습니다. 

때로 전기소작, 외과절제술, 표층생검, 펀치생검, 소파술, 레이저 수술 또는 5-플루오로우라실, 이미퀴모드, 디클로페낙 등이 함유되어 있는 크림을 이용할 수도 있습니다.


사마귀
2012.05.16 10:36

보통 사마귀4 - 치료법

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보통 사마귀4 - 치료법

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

  • 사마귀의 통증이 심하거나 출혈이 발생할 경우

  • 사마귀가 안면에 발생하거나, 자가치료법을 이용해도 치료되지 않는 일상생활을 방해하는 사마귀

  • 발에 사마귀가 발생한 당뇨환자들은 전문의에 의해 치료받아야 합니다.

 

치료법

  • 얼려서 없애기(냉동외과수술);  태워서없애기(전기소작);  레이저;  또는 칸타리딘, 포도필린, 트레티노인 또는 산 등을 이용하여 제거하는 방법

  • 화학요법 약물을 주사하는 방법

  • 면역요법제인 이미퀴모드 또는 사마귀를 없애기 위해 알러지 반응을 유발시키는 또다른 화학물질을 이용하는 방법





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● 혜원의 치료



사마귀
2012.05.16 10:32

보통 사마귀3 - 자가치료

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보통 사마귀3 - 자가치료


사마귀는 저절로 사라지기 때문에, 모든 사마귀를 치료할 필요는 없습니다. 

또한, 사마귀를 치료한다고 해서 항상 사마귀를 사라지게 할 수 있는 것이 아니며, 또한 다른 사마귀가 발생하는 것을 막을 수 있는 것도 아닙니다. 

치료는 고통스러울 수 있고, 상처를 일으킬 수도 있으며, 반복적으로 치료할 필요가 있으므로, 사마귀가 너무 성가시거나 일상적인 생활을 방해가는 경우에만 치료를 해야 합니다.

  • 처방전 없이 구입 가능한 사마귀 제거제는 살리실산 함량이 높으며, 바이러스에 감염된 피부층을 용해시킵니다.  이러한 치료법은 약물을 매일 사용해야 하며, 만약 사마귀 주변의 정상 피부에 닿게 되면 때로 자극적일 수 있습니다. 

  • 감염 부위에 매일 붙이는 강력 접착테이프는 작용원리가 알려지지 않았습니다.  이 테이프는 매우 끈끈하고 며칠 동안 떨어지지 않고 계속 붙어 있을 수 있습니다. 

  • 처방전 없이 구입 가능한 동결약물은 사용 가능하지만, 매우 효과적이지는 않습니다. 

  • 상기 치료법들을 병행하면서, 사마귀를 따뜻한 물에 담그고, 헐거워진 피부는 부석(浮石) 등의 연마재를 이용하여 며칠에 걸쳐서 매일 제거해줘야 합니다.  

  • 가족 구성원들은 수건 등의 개인 용품을 공유하는 것을 피해야 합니다.





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● 혜원의 치료



기타
2012.05.16 09:14

소파술 (Curettage)

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소파술 (Curettage)

 

개요

피부학적으로 소파술은 작고 둥글게 깊이 파인 모양의 기구인 큐렛을 이용하여, 다음과 같은 비암성(양성의) 종양과 특정 암을 긁어내는 수술방법입니다.

  • 기저세포암
  • 크기가 1cm 미만인 바이러스성 사마귀 및 양성(암이 아닌) 병변
  • 지루각화증 (Seborrheic keratoses)

예상결과

  • 생검 후 피부암을 치료할 수 있는 기회를 높일 수 있습니다.
  • 염증이 발생한 부위에 피부가 증식된 것을 제거할 수 있습니다.
  • 전염성이 있는 병변을 제거할 수 있습니다.

준비 / 일반적인 과정

소파술은 환자로서 갖추어야 할 준비 없이도 병원을 방문한 날 바로 쉽고 안전하게 시술이 행해집니다.

소파술을 할 때, 치료부위를 알코올이 묻은 천으로 깨끗이 닦아야 합니다. 

국소 마취가 이루어지면, 전문의는 둥글긴 하지만 날카롭고 수저모양의 기구를 이용하여 피부를 긁어냅니다. 

전기가 흐르는 뜨거운 끝부분은 경미하게 발생되는 출혈을 막기 위해 사용됩니다. 

긁어낸 조직은 보다 정확한 임상진단(예를 들어, 생검)을 위해 현미경을 이용한 검사를 하도록 보내기도 합니다.

 

시술 후치료

병변이 치료가 되면, 피부표면에 발생한 둥근 상처는 천천히 회복되어서 흉터로 남을 것입니다. 

그 상처는 치료되는 동안, 흰색의 바셀린 또는 항균연고를 이용한 작고 부착력이 없는 드레싱으로 보호될 것입니다.

초기에 올바르게 치료될 수 있도록 시술 후 24-48시간 동안 상처부위를 씻지 말아야 합니다. 

그 시간이 지나면, 순한 비누 및 물을 이용하여 깨끗이 씻을 수 있습니다. 

흰색의 바셀린 또는 항균연고와 함께 Band-AidR를 필요할 때마다 매일 갈아줘야 합니다.

 

부작용 

소파술은 적당하고 안전한 시술법입니다. 

그러나 그 외 다른 시술법과 마찬가지로, 항상 시술부위에 감염이 발생할 위험이 있습니다. 

게다가, 피부가 너무 얇아서 소파술을 할 수 없는 부위의 경우, 피부에 있는 신경 또는 혈관에 상처가 발생할 수도 있습니다. 

만약 소파술 기구가 지방층에 닿게 되면, 시술은 멈춰질 것입니다. 

이러한 경우, 상처를 봉합하기 위해서 시술법을 일반적인 절제술로 변경하는 것이 제일 좋은 방법이 될 수 있습니다.

 

대체법

  • 일반적인 외과절제술
  • 액체질소 요법
  • 레이저치료


 


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안검황색종 (Xanthelasma Palpebrarum)

 

안검황색종은 눈꺼풀 위에 편평하고 노란색을 띠는 부위가 자라는 피부질환입니다.

안검황색종은 혈액 내 콜레스테롤 또는 그 외 지방(지질) 수치가 높은 사람들에게서 자주 나타나며, 병변부위에 지방(지질) 성분이 높은 침착물을 보입니다.


기타
2012.05.16 08:53

상처의 응급치료

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상처 (Wounds)

상처는 피부가 다치는 모든 유형의 손상을 의미하며, 중증도는 조그맣게 베인 상처부터 깊게 찔린 상처까지 모두 포함될 수 있습니다. 

감염을 예방하고 치료를 촉진시키기 위해, 모든 상처는 관리가 필요합니다.

 

찰과상은 피부표면이 단단하거나 거친 표면에 긁혀서 손상되는 경우를 말하며, 피부에 체액이 스며나오며 주로 출혈이 발생하게 됩니다. 

베인 경우에는 매끈한 가장자리가 존재하는 반면에, 찢긴 경우(열상)에는 가장자리가 들쭉날쭉 합니다. 

베임 및 찢김(열상) 모두 깊은 조직(예를 들어, 근육, 힘줄 및 신경)에 손상을 입힐 수 있으며, 출혈이 발생하기 쉽습니다.

 

일차응급치료 가이드 (First Aid Guide)

상처가 깊거나 출혈이 심한 경우에는 씻지 말아야 한다는 사실을 주의하십시오.  그렇지 않으면, 더 심한 출혈이 발생할 수 있습니다.  출혈을 멈추도록 하고, 신속하게 의료기관을 찾으십시오.

 

상처 치료에 있어서 가장 첫 번째 단계는 출혈을 멈추게 하는 것입니다.
1. 출혈이 발생한 부위를 정확히 찾으십시오.
2. 손을 깨끗이 씻고, 가능하면 장갑을 착용하거나 당신과 상처 사이를 가로막을 수 있는 막을 사용하십시오.
3. 모든 헐겁고 느슨해진 파편들을 제거하십시오.  주의:  상처에 박혀있는 파편들은 잡아당기지는 마십시오.
4. 무균상태 또는 깨끗한 드레싱(상처를 소독한 후 외부와 차단시키기 위해서 거즈등을 덧대는 것)을 이용하여 상처부위에 바로 압박하십시오.
5. 만약 뼈가 부러지지 않은 것 같다면, 상처부위를 심장보다 위에 있도록 올리십시오.

만약 상기 방법대로 응급처치를 한 후 15분이 지난 후에도 출혈이 멈추지 않는다면, 신속하게 의료기관을 찾으십시오.

 

다음의 내용은 깊지 않거나 심하게 출혈하지 않는 상처의 일차 응급치료에 사용할 수 있습니다.

 

찰과상 (Scrapes):

1. 손을 깨끗이 씻고, 가능하면 장갑을 착용하거나 당신과 상처 사이를 가로막을 수 있는 막을 사용하십시오.
2. 순한 비누, 물 및 깨끗한 수건을 이용하여 찰과상 부위를 문질러서 상처부위를 깨끗하게 씻고, 상처부위에 존재하는 모든 파편들을 조심스럽게 제거하십시오.
3. 상처 부위 전체에 항생제 연고를 바르고 붕대를 이용하여 상처부위를 드레싱 하십시오.
4. 일차응급치료 후, 손을 깨끗이 씻으십시오.

 

상처부위가 깨끗하게 보인다 하더라도, 상처를 깨끗이 닦아주는 것을 잊지 마십시오.

 

베임 및 찢김(열상):

1. 손을 깨끗이 씻고, 가능하면 장갑을 착용하거나 당신과 상처 사이를 가로막을 수 있는 막을 사용하십시오.
2. 순한 비누 및 흐르는 물을 이용하여 상처를 깨끗하게 하십시오.
3. 만약 뼈가 부러지지 않은 것 같다면, 출혈을 막기 위해서 상처부위를 심장보다 위에 있도록 올리십시오.  주의: 만약 드레싱이 혈액으로 인해 젖게 되면, 그것을 교체하기 보다는 그 드레싱 맨 위에 새로운 드레싱을 더해주십시오.
4. 상처부위에 붕대를 감으십시오.
5. 일차응급치료 후, 손을 깨끗이 씻으십시오.

 

상처부위가 깨끗하게 보인다 하더라도, 상처를 깨끗이 닦아주는 것을 잊지 마십시오.
상처부위 또는 드레싱 한 부위에 입김을 불어넣지 마십시오.

 

찔린 상처:

1. 손을 깨끗이 씻고, 가능하면 장갑을 착용하거나 당신과 상처 사이를 가로막을 수 있는 막을 사용하십시오.
2. 강하게 흐르는 비눗물을 이용해서 상처부위를 씻으십시오.
3. 소독약을 바르고, 멸균 거즈를 이용하여 상처부위를 붕대로 감으십시오.  주의: 상처부위 에 항생제 연고를 바르거나 드레싱을 꽉 조이게 하면 감염 위험이 높아집니다.
4. 일차응급치료 후, 손을 깨끗이 씻으십시오.

 

상처부위가 깨끗하게 보인다 하더라도, 상처를 깨끗이 닦아주는 것을 잊지 마십시오.
상처부위 또는 드레싱 한 부위에 입김을 불어넣지 마십시오.

 

주의:  피부에 이물질이 박힌 상처는 그에 맞는 자가치료법을 “가시(Splinter)에 찔린 경우 “ 라는 글을 참조하십시요.

 

상처부위를 깨끗이 하고 드레싱하는 일반적인 지침은 다음과 같습니다:

1. 순한 비누를 이용하여 상처부위를 꼼꼼히 씻고, 흐르는 물로 헹구십시오.  필요한 경우, 모든 (이물질)파편들을 제거하십시오.
2. 무균의 거즈 또는 깨끗한 천을 이용하여 상처부위를 닦아서 말리십시오. 
3. 무균의 덮개(예를 들어, 상처가 작은 경우에는 Band-AidR를 사용하고, 상처가 큰 경우에는 무균의 거즈나 깨끗한 천을 사용하십시오)를 상처부위에 덮고 고정시키되, 상처부위에 꽉 부착하지만, 혈액순환을 막을 정도로 하지는 마세요.
4. 일차응급치료를 끝낸 후, 다시 손을 깨끗이 씻으십시오.
5. 상처부위에 부풀어오르거나, 붉어지거나, 열이 나거나 체액이 흘러나오는 등의 감염 증상이 나타나는지 지켜보십시오.

 

일차응급치료 키트:

일차응급치료 키트는 경미한 작은 상처를 일차응급치료 하기 위해 필요하고, 더 심각한 상처의 경우에는 전문적인 의료처치를 받을 때까지 상처를 관리하기 위한 준비단계에 사용될 수 있습니다. 

올바르게 저장되어 있고, 당신이 사용법에 익숙한 일차응급치료 키트를 사용하십시오. 


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우드램프검사 (Wood’s Lamp Examination)

 

우드램프는 365 나노미터 파장의 자외선을 방출하는 장치로서, 피부과전문의들이 다양한 색소 및 감염질환들을 진단하는데 흔히 사용됩니다. 

우드램프검사는 암실에서 이루어지며, 몇 초 동안 우드램프 빛이 질환부위에 바로 비춰지도록 한 후, 색상 또는 형광 빛에 변화가 일어났는지 관찰합니다. 

정상피부는 우드램프의 빛 아래에 형광 빛이 나타나지 않습니다. 

만약 진균이나 박테리아 감염 또는 색소질환이 존재한다면, 우드램프검사는 빛이 비춰진 질환부위에 나타난 형광 색상에 따라서 특정 진단결과를 강하게 뒷받침 하거나 약하게 할 수도 있습니다. 

또한, 감지하기 어려운 색상변화 또한 발견될 수도 있습니다.


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