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피부질환에 대한 궁금한 점을 담아놓았습니다.

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요즘은 위생이 강화되어서 빈대가 없는 것으로 아시는 분들이 많습니다. 
아닙니다. 
국제적인 이동이 많아지면서, 빈대는 늘어나고 있습니다. 그리고 빈대를 없애는 효과적인 약들이 지금은 사용이 금지된 약들이 많아서, 빈대는 증가중입니다. 
여러분의 아파트에도 있을 수 있습니다. ^^

 

 

빈대물림 (Bedbug bite)에 대해서

 

빈대물림.jpg

(빈대에 물린 자리는 붉게 원을 이루는데, 그 가운데에 진한 부분이 있습니다)


빈대는 밤에 먹이를 찾아 나오는, 작고 날개가 없는 기생충입니다. 

빈대는 매트리스의 솔기(이음매), 가구, 마루바닥, 벽지 및 여행가방 등과 같은 건조하고 어두운 틈에서 삽니다. 

빈대의 유일한 먹이원천은 혈액인데, 먹지 않아도 일년까지 살 수 있습니다. 

빈대에 물려도 고통이 없기 때문에 물리더라도 이를 깨닫지 못하게 됩니다. 

 

 

빈대의 수명.jpg
(빈대의 성장시기별 모습)


빈대는 항상 매우 이른 아침에 식사를 하기 때문에 대부분 침대주변에서 발견됩니다. 

빈대가 식사를 마치는 데는 약 30분 정도 소요됩니다. 

만약 빈대가 먹이공급자로 가장 좋아하는 인간이 없다면, 그 외 다른 온혈 포유동물을 먹이공급자로 삼을 것입니다.


 


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손톱에 가로로 깊은 선(홈)이 생기는 경우가 있습니다. 
무언가에 찍히거나 또는 몸에 어떤 문제가 발생해서, 일시적으로 손톱의 생성에 장애가 생겼을 경우에 생깁니다. 일종의 나이테처럼 몸의 어떤 변화의 기록이지요.
보우선 (Beau’s lines)이라고 합니다. 보우선에 대해서 알아보았습니다.

 

보우선 (Beau’s lines)에 대해서

beau's-lines.jpg
(보우선의 대표적인 모양, 손톱을 가로지르는 선과 홈을 이룬다)

 

보우선은 손톱 뿌리에 존재하는 흰색의 손톱반달(lunula)과 평행하게 손톱을 가로질러 생겨나는 함몰선을 말합니다. 

이는 손톱의 케라틴 합성이 갑자기 중지되어 발생하고, 손톱이 자라면서 손톱뿌리에서 멀어집니다,

손톱이 자라게 되면 보우선은 사라질 수 있습니다.

 

 

beaus-lines2.jpg  

(보우선은 심한 질환이나 약물에 의해 생길 수 있다)
 
보우선은 외상이 발생하거나 손톱 주름에 국소질환이 발생할 경우 일어날 수 있습니다. 

보우선은 손상 정도나 기간에 따라서 함몰선의 너비 또는 깊이가 다양하게 나타날 수 있습니다. 

보우선이 모든 손톱의 유사한 위치에서 나타나게 되면, 이는 전신질환에 의한 문제일 수 있습니다. 

보우선은 또한 대사문제, 염증 또는 외상에 의해서도 발생될 수 있습니다.

 


임신중 피부변화
2012.04.04 15:03

임신 중 피부 변화

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임신 중 피부 변화


임신기간중의 호르몬 수치의 변화는 피부에 다양한 변화를 가져오고, 이중 많은 것들이 피할 수 없는 것들이다.

대부분의 피부 변화는 분만 후 저절로 사라진다.

 

임신 여성은 많은 일반적인 피부 변화에 직면할 가능성이 있다.

그 예로는 튼살, 여드름, 임신선(배꼽의 어두운 세로줄), 피부 여러 부위가 어두운 빛을 띠는 것(젖꼭지주변, 허벅지 안쪽, 외음부, 이미 존재하던 주근깨나 점과 같은 부위), 가벼운 가려움증, 사소한 손톱의 변화, 아침에 얼굴이 붓는 것, 손바닥이 붉어지거나 가려운 것, 얼굴, 목, 가슴, 팔의 모세혈관확장증 등이 있다.

 

몇몇 여성들에게는 임신중에 이러한 변화 혹은 문제가 더 현저하게 생긴다.

임신중 점의 변화는 흔하지만 이러한 변화는 종종 이런 점들이 암 성질의 점으로 (흑색종) 변해가는것은 아닌가 하는 우려를 일으키기도 한다.

흑색종의 일반적인 신호 중 하나가 점이 변하는 것이기 때문이다.

이러한 점의 변화뿐 아니라 점이 약간 커질수도 있고, 바이러스 감염(사마귀나 물사마귀)이 악화될 수도 있다.

또 다른 임신중의 일반적인 문제는 기미로, 얼굴에 군데군데 생기는 갈색 점들은 임신 마스크로도 불린다.

때로 머리가 빠지는 유전적 경향이 임신중 호르몬 스트레스로 인해 가속화될 수 있다.

다리가 붓는 것은 정맥류 뿐 아니라 다리의 피부 변화(울체성 피부염)를 가져온다.

 

임신중의 어떤 피부 증상은 의료적 주의를 요할 수도 있다.

발진을 동반하거나 동반하지 않는 심한 가려움증, 점에 있어서 색, 모양, 크기의 변화, 그리고 너무 많은 체액이 정체되고, 혈압이 높은 것을 의미할 수 있는 증상인, 눈꺼풀이 부으면서 5파운드 이상 갑작스럽게 몸무게가 증가하는 것 등이 있다.


다음 그림과 함께 임신중 나타나는 일반적인 피부 변화에 대해 더 알아보도록 한다.

(그림을 클릭하면 해당 질환의 글로 이동합니다)

 

 

 

 

여성형 탈모.jpg
 (여성형 탈모)

 

 

 

 

 

 

 

울체성피부염.jpg
 (울체성피부염)

 

 

 

 

 

 

 화농성 육아종3.jpg

 (화농성 육아종)

 

 

 

 

 

 

기미.jpg  

 (기미)

 

 

 

 

 

 

 

 

물사마귀.jpg
 (물사마귀)

 

 

 

 

 

 

모세혈관확장증.jpg  

(모세혈관 확장증)

 

 

 

 

 

 

 

정맥류5.jpg  

 (정맥류)

 

 

 

 

 

 

 

임신선.jpg
 (임신선)

 

 

 

 

 

 

 

 

puppp.jpg
(PUPPP)

 

 

 

 

 

 

 

 

임신중 튼살.jpg
 (튼살)

 

 

 


임신중 피부변화
2012.04.04 15:00

임신중 튼살(Striae gravidarum, stretch marks)

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임신중 튼살(Striae gravidarum, stretch marks)

 

임신중 튼살.jpg
(어두운 자줏빛 선의 튼살은 일반적으로 임신한 여성의 배에 나타난다)

 

개요

임신중의 튼살은 90%의 임신여성에게 나타난다. 피부가 늘어나는 속도가 급격하여 나타나는 것이 주요 원인이고, 호르몬의 영향도 있다.


 

이 증상이 생길 위험이 있는 사람들

임신 중 튼살은 보통 아기가 가장 많이 자라는 임신후기(29주부터 출산까지)에 나타난다.

젊은 여성, 큰 아기를 가진 사람, 과체중이거나 비만인 여성에게서 더 잘 나타난다.

당신의 가족 중 튼살을 가졌던 사람이 있다면, 당신이 임신 중 살이 트게 될 위험이 더 높다.

 

 

징후와 증상

 

임신중 튼살2.jpg

 

튼살은 밝은 분홍색에서 붉은색, 보라색 선으로 배주변에 가장 잘 나타나지만 엉덩이, 가슴,허벅지, 상완부에 나타날 수 있다.

 

 

자가 치료 가이드라인

튼살을 방지해 준다고 주장하는 많은 제품들이 시중에 있지만 효과에 대해서 전문가들이 일관되게 인정한 것은 없다.

의학 논문에 따르면 플라시보(이 실험에서는 효과를 주는 성분이 들어있지 않은 크림을 사용)효과를 비교한 두 가지 연구가 있다.

한 연구는 트로폴라스틴 크림(Trofolastin 크림 : 병풀 추출물, 알파토코페롤, 콜라겐-엘라스틴 가수분해생성물 함유)과 베럼 연고(토코페롤, 판테놀, 히알루로닉산, 엘라스틴, 멘솔 함유)가 튼살이 덜 생기게 했음을 발견했다.

그러나 이는 어떤 타입의 크림이나 연고를 사용하든 마사지를 하는 것 자체가 튼살 예방에 효과가 있는 것으로 보인다.

 

 

의사가 처방할 수 있는 치료방법

대부분의 튼살은 분만 뒤 작아지고 시간이 지남에 따라 희미한 살색 또는 은색 선으로 희미해진다.

몇 가지 치료방법이 있지만, 당신의 주치의가 상대적인 위험과 기대되는 효용에 대해 검토해야 한다.

바르는 트레티노인(Retin-A®) 또는 먹는 트레티노인은 어두운 튼살에 사용되어 왔다.

이 약품은 태아의 손상을 일으키는 것으로 판명되었으므로 두 가지 종류의 피임약 없이 사용되어서는 안 되고, 수유중인 여성에게 사용되어서는 안 된다.

일부에게 박피술 또한 사용될 수 있다.

585nm의 색소레이저(PDL: pulsed dye laser) 또한 튼살을 연하게 만드는 데 효과가 있다고 밝혀졌으나 개인별로 다른 반응을 보인다.

 

 

 


기타
2012.04.04 12:04

정맥류(varicosities)

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정맥류(varicosities)

 

정맥류5.jpg
(정맥류)

 

개요

정맥류는 피부 표면의 꼬이고 확대된 정맥들을 말한다.

정맥류라는 단어는 “varix”, 즉 꼬였다는 뜻의 라틴어에서 왔다.

정맥류는 다리의 깊은곳에 있는 정맥의 판막 이상으로 인해 (정맥부전) 일어나며 다리에 혈액이 모이게 해서 그 압력에 의해 표면의 정맥이 확대되게 한다.
 

정맥류.jpg  
(정맥류(수많은 피부 표면의 정맥)는 특히 여성에게서 흔히 나타난다)

 

이 병에 걸릴 위험이 있는 사람들 

 
정맥류는 미국 성인의 60%에게서 나타난다. 여성이 남성보다 더 잘 걸린다.

당신이 다음과 같다면 걸릴 위험이 더 크다 :

  • 나이 들었을 때

  • 가족 중 정맥류를 가진 사람이 있을 때

  • 과체중일 때

  • 장시간 서 있을 때

  • 정맥류는 아기가 자라면서 엄마의 다리 정맥에 압박을 가하기 때문에 종종 임신 중 처음 나타난다.

 

 

징후와 증상

 

정맥류3.jpg

(확장된 정맥류, 정맥류의 전형적인 증상)
 
불거져 나온, 끈 같이 생기고, 꼬이고, 부드럽고, 푸른색에서 보라색을 띠며 부어오른 것이 사타구니에서 발목까지 다리에서 관찰된다.

증상이 없는 경우도 많지만, 몇몇 사람들은 타는 듯이 따갑고, 맥이 뛰고, 근육에 경련이 생기고, 붓거나, 다리가 아프거나 무거운 느낌에 대해 불평한다.

 

 

자가 관리가이드라인

정맥류2.jpg  

(종아리에 나타난 정맥류)

 

압박스타킹(피가 심장으로 돌아가는 것을 돕고 손상된 정맥에 추가적인 지지를 해줌)이 첫번째로 시도할 것이다.

적절한 종류를 찾아야 하기 때문에 어려울 수 있고, 더 끼고, 입을때 일반적인 스타킹이나 양말보다 더 많은 노력을 필요로 한다.

그러나 압박스타킹을 신는 것은 당신이 할 수 있는 가장 중요한 일이며, 당신을 진료하는 어떤 의사도 이렇게 할 것을 요청할 것이다.

 

최대의 효과를 얻기 위해서, 압박스타킹은 매일 신어야 하고, 중력이 다리를 붓게 할 수 있으므로 침대에서 일어나는 순간 신어야 한다.

처방 없이 살 수 있는 압박 스타킹은 여러 약국과 의료용품 가게에서 살 수 있다. 또한 인터넷에서도 구매 가능하다.

여러 스타일, 색, 강도의 스타킹을 구매할 수 있다. 압박스타킹이 잘 맞도록 해야 한다.

당신은 적당하게 맞는 것을 찾기 위해 다리 사이즈를 재야 할 수도 있다.

관절염이 있는 사람들을 위한 압박스타킹을 신는데 도와주는 장비도 있다.

 

칠엽수로 이루어진 허브 제품은 정맥류의 일부 증상을 줄이는데 도움을 줄 수 있다.

그러나 이들은 문제를 전적으로 제거하진 않는다.

이들은 처방약처럼 엄격한 규제를 받는 것이 아니므로 이러한 처방 없이 살 수 있는 제품의 순도에 대한 우려도 있다.

 

다음은 정맥류가 심해지는 것을 막아준다.

  • 운동

  • 체중 줄이기

  • 피가 심장으로 돌아가는 것을 막는 꼭 끼는 옷을 입지 않기

  • 다리를 올려놓기

  • 장시간 서있지 않기

 

 

의료적 치료를 받아야 할 때

압박스타킹이 증상을 낫게 하지 않거나 피부에 손상이 있을 때(궤양), 혹은 다리에 심한 부종이나 통증이 있으면 의사를 찾아간다.

또한 정맥의 외관에 대해 고민이 되고 제거하는 것을 고려한다면 역시 의사를 찾아간다.

미용상의 이유인 경우 정맥류의 치료는 보통 보험처리가 되지 않을 것이다.

 

 

의사가 처방할 수 있는 치료방법

감염이나 피부 손상의 신호가 보이면, 항생제나 특별한 붕대가 권장된다.

다리의 혈액 흐름(순환)을 판단하기 위한 검사가 실행될 것이다.

초음파 검사가 혈전을 확인하기 위해 수행될 수 있다.

다음과 같은 치료 방법을 논의하기 위하여 정맥 전문가(하지정맥류 전문의)와 논의할 수 있다.

 

  • 혈관경화요법

  • 정맥내 레이저

  • 고주파 치료

  • 수술

 


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화농성육아종의 치료방법

 

화농성육아종8.jpg
(화농성 육아종은 흔히 물기가 있고, 피가 잘난다)

 

화농성 육아종이 의심된다면, 의사는 피부 생검를 수행하고 싶어할 것이다. 그 과정은 다음과 같다:

1. 마취주사로 피부를 마비시킨다.

2. 유연한 레이저 칼이나 수술용 메스, 쿠키 커터 (‘펀치생검’으로 불림)로 작은 조각의 피부를 떼어낸다.

   생검이 행해진 부위에 한번이나 두번 정도 봉합을 하게 되고, 6~14일 뒤 실을 제거한다.

3. 숙련된 의사(피부병리학자)가 현미경으로 피부 샘플을 검사한다.

 

임신 여성에게서 나타나는 화농성 육아종은 종종 분만 후 사라진다.

비슷하게, 약품으로 인해 생기는 화농성 육아종은 보통 약품을 중단하거나 복용량을 줄이면 개선된다.

화농성 육아종의 크기와 위치, 증상에 따라 의사는 임신 여성이나 병변을 일으키는 약물의 복용을 안전하게 멈추거나 줄일 수 있는 사람들에게 치료가 필요하지 않다고 결론내릴 수 있다.

 

입술에 생긴 화농성 육아종.jpg

(입술에 나타난 화농성 육아종)

 

화농성 육아종이 양성(종양)이지만, 종종 피가 나거나 아프거나, 불편을 주는 외관 때문에 제거되기도 한다.

그러나 화농성 육아종은 치료하지 않아도 저절로 사라질 수 있다.

 

화농성 육아종이 확실한 경우, 의사는 생체검사 결과를 본 즉시 치료를 결정할 것이다.

그 치료 방법은 다음과 같은 것들이 있다:

  • 긁어내거나 태움(소파 또는 소작). 국부 마취 후, 날카로운 도구(큐렛)으로 긁어내고 전기 바늘(소작기)로 태운다.
  • 질산은 용액

  • 국소 이미퀴모드 크림(제품명 알다라 Aldara®)

  • 레이저 치료

  • 액화 질소로 얼리기 (냉동요법)

  • 외과적 제거(절제)

  • 대략 40%의 화농성 육아종이, 특히 10대나 젊은이의 몸통에 난 경우, 치료 후 재발한다.

재발성 화농성 육아종은 외과적 제거가 제일 좋은 방법이다.

 

 


 


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화농성육아종의 증상

 

화농성육아종5.jpg  

(화농성육아종은 발생하면 몇일동안 커진다, 보통 진한 붉은색을 띄고, 때로 쉽게 출혈이 된다)

 

가장 흔히 화농성 육아종이 나타나는 부위는 다음과 같다:

  • 입술, 잇몸, 입 안(특히 임신한 여성)

  • 손, 손가락

  • 머리, 목

  • 다리와 발가락

  • 상체


전형적으로 화농성 육아종은 몇 주 사이에 빠르게 확장되는 통통한 붉은 혹처럼 보인다.

평균적으로 화농성 육아종은 지름이 5~10mm 정도이다.

 

화농성 육아종6 - 옷깃.jpg
(화농성 육아종은 흔히 주변의 정상 피부에 작은 칼라(옷깃)가 있다)

 

그들은 쉽게 피가 나고 어떤 경우 쓰리기도 하다.

매우 드물게 화농성 육아종의 하나 이상이 같은 자리에서 동시에 발달하기도 한다.

 

화농성육아종의 자가 치료

화농성육아종7-외상.jpg  

(이 화농성육아종은 피부표면에서 너무 돋아나있어서 외상을 입으면 출혈이 된다)

 

정확한 진단을 내리기 위해 피부에서 빠르게 커지는 무엇인가를 인지하면 의사를 찾아간다.

쉽게 피가 나기 때문에, 의사를 보기 전까지 화농성육아종이 나타난 부위를 밴드로 덮어둔다.

 

의료적 치료를 받아야 할 때

 

피부나 코나 입 안 점막에서 빠르게 커지거나 피가 나며 자라는 것이 있다면 피부과 의사나 다른 의사에게 예약을 한다.


 

 

 


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화농성육아종에 걸릴 위험이 있는 사람들

 

화농성육아종4.jpg

(화농성 육아종은 만지면 부드럽고, 붉은 색의 표면을 가지고 있다)

 

화농성 육아종은 모든 인종에서 나타날 수 있다.

남자 어린이와 여자 어린이는 둘 다 걸릴 확률이 같지만, 여성은 남성보다 걸릴 확률이 높다.

화농성육아종은 다음 경우에 주로 발견된다. :

  • 어린이와 젊은이

  • 임신한 여성

  • 먹는 피임약을 복용하는 여성

  • 이소트레티노인(isotretinoin)이나 아시트레틴(acitretin; 제품명 Soriatane®)과 같은 일부 먹는 레티노이드 약품을 복용하는 사람

  • 인디나비르(indinavir ; 제품명 Crixivan®)와 같은 프로테아제 저해제를 복용하는 사람

  • 화학요법 치료를 받는 중인 사람

 

 

 

 

 

 

 


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화농성 육아종 (Pyogenic granulomas)에 대해서

 

화농성 육아종은 흔한 증상으로 피부나 입안에 생기고, 피가 잘나고, 빠르게 자라는 양성의 혹이다.

이들은 혈관으로 이루어져 있으며 약한 부상에도 생길 수 있다.

 

화농성 육아종3.jpg  

(화농성육아종의 대표적인 모양, 출혈로 인해서 딱지가 생김)


화농성 육아종이 임산부에게서 생기면, 이를 임신성 종양(임신성 육아종 granuloma gravidarum)이라 부른다.

화농성 육아종은 임산부의 5%에게서 생긴다.
 

화농성 육아종.jpg  

(사진: 화농성 육아종은 빠르게 나타나며 몸의 어디에든 나타날 수 있다.
이들은 일반적으로 붉은색에서 어두운 붉은 색을 띠며 쉽게 피가 난다.)


 

 


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여성형 탈모의 의료적 치료와 수술종류

 

모발이식술.jpg  

(모발이식술)

 

여성의 탈모 유형을 진단하는 것은 대표적인 유형이 있으므로 보통 의사에게 쉬운 일이다.

그러나 일부 혈액 검사는 빈혈증이나 갑상선 질환과 같은 탈모의 다른 원인이 없는 것을 확인하는데 도움을 줄 것이다.

피부 생검(피부를 떼내서 검사함)을 권하기도 한다.

현재의 치료법은 뿌리부분의 모발의 재생을 자극하는 것이 목적이며 국소(바르는) 미녹시딜과 경구용 약품인 스피로놀락톤이나 초산 시프로테론(미국에서는 구할 수 없음)이 사용될 수 있다.

 

미녹시딜.jpg
(미녹시딜)


역시 경구용 약품인 피나스테리드는 남성의 탈모에만 승인을 받았으며 여성의 탈모에는 효과가 없는 것으로 밝혀졌다.

피나스테리드, 스피로놀락톤과 시프로테론은 임신 가능성이 있는 여성이 복용해서는 안된다.

보기 좋게 만드는 수술방법으로는 두피감축(scalp reduction), 두피 피판술(flaps), 모발 이식술(hair transplants ) 등이 있다.

이러한 수술에 모든 희망자가 적합한 것은 아니다.

 

탈모수술.jpg

 

두피 피판술.gif

 

그림 : 여러가지 수술방법

 

 

 


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여성형 탈모의 자가 치료

 

여성형 탈모와 관련하여 탈모가 영구적인 것이라 해도 당신이 보여지는 것에 대해 크게 신경쓰지 않는다면 특별한 치료를 필요로 하지 않는다.

탈모는 특히 서구에서 심각한 정신적인 영향을 줄 수 있기 때문에 탈모는 외관상 특히 중요하다.

 

여성형 탈모4.jpg


머리숱이 적어지는 정도가 심각하지 않다면, 특이한 헤어 연출, 헤어위빙((hairweaving, 대머리를 가리기 위해 남아 있는 머리에 가발 등을 덧넣기), 부분가발 등은 외모를 개선하는데 충분하다. 모자로 두피가 햇빛에 타는 것을 막도록 한다.

미국에서 여성의 탈모 치료로 승인 받은 약품으로 바르는 미녹시딜 2%이 권장되며, 처방없이 구매가 가능하다.

사용 여성의 1/4정도에서 머리가 자랄 수 있도록 도와 주고, 대부분의 사용자의 탈모 진행 속도를 늦추어 준다.

이 약품은 비싸지만 사용을 중단하면 머리가 다시 빠지게 된다.

탈모에 알려진 예방책은 존재하지 않는다.

강력한 제품을 쓰거나 머리 줄기에 손상을 주는 행위를 하지 않고, 부작용이 없는 제품으로 샴푸하도록 한다.

 

여성형탈모6.jpg
그림: 여성의 탈모에서는 종종 두피 앞쪽에서부터 머리카락이 얇아진다.


의료적 치료를 받아야 할 때

심각하고 지속적인 탈모를 겪거나 탈모 부위가 붉어지고 아프거나 피부 변화가 있다면, 병원을 찾도록 한다.
치료할 수 있는 다른 원인으로 탈모가 된 것일 수도 있다..

 

 

 

 

 


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여성형 탈모의 증상과 징후

 

여성의 탈모의 유형은 남성과 다르게 나타난다.

여성의 탈모에서 정수리와 이마쪽 두피의 머리숱이 적어지지만 머리선이 유지된다.

전체적인 탈모는 매우 드물다.
 

 

여성형 탈모5.jpg
그림: 여성 탈모의 유형은 두피는 전반적으로 정상이나 두드러지게 머리숱이 적어지는 것이 특징이다.

 


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누가 여성형 탈모의 위험이 높은가?

 

여성형탈모3.jpg

 

여성의 탈모에는 유전적인 요인이 있기 때문에 인종별로 다른 비율로 나타난다.

남성의 절반과 폐경 뒤 여성의 절반은 일정 정도 탈모를 겪게 된다.

탈모의 시작은 일반적으로 20-30세 혹은 40-50세에 시작되는 것으로 보인다.

이 비율은 백인에게서 가장 높으며 아시안, 흑인이 그 뒤를 따른다.

가장 낮은 비율을 보이는 인종은 아메리카 원주민 (인디안)들이다.

 


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여성형탈모에 대해서

 

여성형 탈모.jpg
(여성형 탈모에서는 흔히 앞부분의 두피에서 모발의 빈도가 줄어드는 것이 보인다)

 

여성형탈모는 유전적인 민감성 때문에 여성에게 발생하는 탈모의 한 형태이다.

여성형탈모는 대부분 폐경기 이후에 발견되기 시작한다. 그러나 시작은 더 오래전에 발생할 수도 있다.

여성형탈모는 탈모의 경향성이 있는 가족력(이 가족력은 가족중 어머니나 아버지쪽 어느 한쪽의 가족력으로 인해 발생될 수 있다), 나이, 호르몬 등의 원인이 결합해서 발생한다.

 

 

여성형 탈모2.jpg  

(여성형 탈모에는 두피에서 머리가 다빠지지는 않는다.
그러나 확연히 알아볼 정도로 머리카락이 많이 빠진다)

 

여성형 탈모는 비타민의 부족이나, 순환의 장애, 비듬, 모자 착용 등의 이유로 발생하지는 않는다.

여성형 탈모가 생기면, 모낭이 아주 가느다란 머리카락을 만들거나, 머리카락의 생산을 중단할 때까지 모낭이 수축을 하게 된다. 


 

 

 


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피각(피부뿔, Cutaneous horn)에 대해서

 

피각1.jpg  

(피각은 대단히 딱딱합니다) 


피각은 피부의 가장 바깥 층 (표피)의 과도한 성장으로 인해 뿔모양의 돌기가 생기는 피부 질환으로, 이 질환의 특징적인 외형을 일컫는 말입니다. 

피각은 특별한 병변이라기 보다는 피부의 반응양상이라고 할 수 있습니다. 

 

 

피각3.jpg

(이 피각의 바닥에는 편평상피세포암이 있습니다)

 

피각의 약 40%는 광선각화증이라고 불리는 전암(암의 전단계) 병변을 나타냅니다. 

피각은 또한 피부암 부위 위에 생기기도 합니다. 

피각이 피부암 부위 위에 생기면, 일반적으로 피각의 기저면에 편평세포암종이 존재하고 있습니다. 

그러나 기저세포암 또한 이러한 양상을 보이기도 합니다

 


기타
2012.04.02 16:08

색한증에 대해서

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색한증에 대해서

 

색한증이란 땀에 색깔이 묻어나는 증상입니다.

색한증3.jpg  


원인

색한증의 원인으로 지목되는 것은 리포푸신이라는 색소입니다.

이 노란색을 띤 갈색 색소는 비교적 분화되지 않는 세포(예. 뉴런)의 세포질에 보통 발견됩니다. 그러나 색한증에서는 리포푸신이 아포크린 담샘에서 정상보다 높은 농도나 정상보다 높는 산화 상태로 발견됩니다.

그러나 일부 땀샘에서 이런 일이 왜 발생하는 지는 명확하지 않습니다.

이렇게 높은 수준으로 산화된 리포푸신때문에 초록색이나 파란색, 또는 검은 색의 색한증이 생기게 됩니다.

 


예후

색한증은 일생동안 지속됩니다. 그러나 점진적인 호전은 보고된 바 있습니다.

아포크린 땀샘이 시간이 지나면서 퇴보하기 때문입니다.

색한증의 외부적인 원인이 밝혀지고, 적절하게 대처된다면, 색한증의 예후는 좋아질 수 있습니다.


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보통의 땀은 색깔이 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 땀에 색깔이 있는 경우가 있습니다. 노랗거나, 초록색이거나, 파란색이거나 또는 검은 색을 띄기도 합니다.

이렇게 되면 환자들은 일상에서 대단히 불편해 합니다. 이 증상을 색한증이라고 합니다. 땀에 색이 있는 증상이라는 것이지요.

이 색한증에 대해서 알아봤습니다.

 

색한증의 개요

색한증2.jpg


색한증(Chromhidrosis)은 흔하지 않은 질환이다.  특징은 색깔이 있는 땀을 분비하는 것이다.

 

보통 인체에서는 2가지의 샘(gland)이 땀을 생산한다. 에크린eccrine 샘 그리고 아포크린 apocrine 샘이 그것이다.
에크린 샘은 아주 맑고, 냄새가 없는 액체를 분비하는데, 이것은 우리 몸의 체온을 조절하는 역할을 한다.

아포크린 샘은 점도가 있고, 우유빛의 땀을 배출하는데, 만약 세균에 의해서 감염이 되면, 주로 몸에서 냄새가 나는 주된 원인이 된다.

 

색한증은 아포크림 샘이 주된 원인이다. 

아포크림 샘이 생식기, 겨드랑이, 유두, 그리고 얼굴 피부에서 주로 발견되지만, 그러나 색한증은 얼굴, 겨드랑이, 유두에서만 발견이 보고되었다.

 

리포푸신(Lipofuscin) 색소가 색한증의 원인으로 작용한다.

이 색소는 아포크린 샘에서 생산되는데, 이 색소의 다양한 산화 상태가, 아포크린 색한증에서 발견되는 특징적인 노란색, 초록색, 파란색, 또는 검의 색의 땀의 발생을 결정한다.

 

이와 대조적으로 에크린 색한증은 드물고, 특정한 색소나 약물의 섭취로 인해 발생한다.
또한 가성 색한증은 에크린 샘에서 나온 맑은 땀이 외부의 색소나, 페인트 또는 색소를 생산하는 박테리아 등의 의해서 피부표면에서 색깔이 입혀지는 것이다.

 

대략,  색한증이 없는 사람중에서 10% 정도가 색깔이 있는 땀을 가지고 있는데, 이 정도는 이상이 아니고, 또한 정상범위에 있다고 간주 된다.

 


기타
2012.04.02 15:21

다한증 - 미국 국립보건원 글

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땀이 많이 나서 고생하시는 분들이 많습니다.
손에 땀이 많이 나거나, 겨드랑이에 땀이 많이 나거나 해서 일상에 상당히 불편을 겪고, 결국 수술을 받거나 하는 분들을 많이 봅니다. 
이런 증상을 다한증(多汗症)이라고 합니다.
이 다한증에 대해서 알아보았습니다. 흥미로운 것은 보톡스도 다한증의 치료에 사용됩니다.

 

다한증

다한증.jpg  


다한증은 과도하게, 예상치 못하게 땀을 많이 흘리는 증상을 말한다.

다한증 환자는 기온이 낮을 때도, 쉬고 있는 동안에도 땀을 흘릴 수 있다.

 

 

원인

땀을 흘리는 것은 몸을 시원하게 유지하게 해준다.

대부분의 경우 발한은 자연적인 증상이다.

사람들은 따뜻한 온도에서 땀을 흘리고, 운동할 때, 그리고 긴장하거나 화나거나 당황하거나 불안할 때 땀을 흘린다.

그러나 자극 없이도 과도하게 땀을 흘릴 수 있다.

다한증 환자들의 땀샘은 지나치게 활동적인 것으로 보인다.

땀이 조절되지 않으면 육체적으로나 정신적으로나 심각한 불편을 가져올 수 있다.

손, 발, 겨드랑이에 과도하게 땀이 나는 것은 일차성 다한증 또는 국소적 다한증이라 불린다.

일차성 다한증은 인구의 2~3%에서 발견되지만 환자의 40% 미만이 의료적 조언을 구하려 한다.

대부분의 일차성 다한증의 원인은 알려지지 않았다. 유전되는 것으로도 보인다.

또 다른 의학적 원인에 의해 발한이 일어나는 것을 이차성 다한증이라 한다.

이차성 다한증의 경우, 땀이 몸 전체에 나거나 한 부분에서만 날 수 있다. 이차성 다한증을 일으키는 원인은 다음과 같다 :

  • 말단비대증

  • 불안한 상태

  • 카르시노이드 증후군

  • 약품이나 약물 남용

  • 혈당조절장애

  • 갑상선기능항진증

  • 폐 질환

  • 폐경

  • 파키슨병

  • 크롬친화성세포종(pheochromocytoma)

  • 척추부상

  • 뇌졸중

  • 결핵 혹은 이외 감염

 

증상

다한증의 일차적 증상은 축축하게 젖는 것이다.

 

다한증2.jpg

 

 

시험과 검사

의사와 만나는 동안 가시적인 증상이 나타나 의사가 알아차릴 수 있다. 이외에도 수많은 검사들이 과도한 발한을 진단하기 위해 사용되며 검사 방법은 다음과 같다. :

  • 전분-요오드 테스트. 요오드 용액을 땀이 나는 부위에 바른다. 마르면 전분을 그 부위에 뿌린다. 심하게 땀이 나는 부위에서는 전분-요오드 결합이 진한 파란색을 나타낸다.

 

전분-요오드 테스트.jpg

(전분- 요오드 테스트)

  • 종이 테스트. 특별한 종이를 땀이 나는 부위에 두어 땀을 흡수하게 한 뒤 무게를 잰다. 무게가 많이 나갈수록 많은 땀이 많이 난 것을 알 수 있다.
    당신은 발한과 관련하여 다음과 같은 구체적인 질문을 받을 수 있다. :

  • 부위
     * 얼굴, 손바닥, 겨드랑이 혹은 전신에 나타나는가?

  • 시간
     * 밤에 땀이 나는가?
     * 갑자기 땀이 나기 시작했는가?

  • 자극
     * 발한이 일어나는 때가 당신이 무언가 화나는 상황을 알게 된 뒤 (예를 들면 충격적인 사건) 인가?

  • 다른 증상은 무엇인가? 예를 들어,
    * 체중 감소
    * 빠른 심장 박동
    * 차갑거나 축축한 손
    * 열
    * 식욕부진

  •  

     

치료

치료 방법은 다음과 같다 :

* 발한억제제: 과도한 발한은 땀샘을 막는 강한 발한 억제제로 조절할 수 있다.

10~15%의 염화알루미늄 헥사하이드레이트 성분을 가진 제품의 사용이 일차적인 겨드랑이 발한의 치료방법이다.

어떤 환자는 염화알루미늄 비율이 높은 제품을 처방받을 수 있는데, 밤에 땀이 나는 부분에 바르게 된다.

발한억제제는 피부를 따갑게 하고 염화알루미늄을 많이 사용하게 되면 옷에 손상을 줄 수있다.

주의 : 데오도란트는 땀이 나는 것을 막는 것은 아니나 몸에서 나는 냄새를 줄이는데 도움이 된다.

* 약품: 글리코피롤레이트(Robinul, Robinul-Forte)와 같은 항콜린성 약품은 땀샘이 자극받는 것을 막는다.

몇몇 환자들에게는 효과적이나 이와 같은 약품들은 다른 치료와 마찬가지로 자세히 연구되지 않았다.

부작용으로는 구강의 건조, 현기증, 배뇨 이상 등이 있다.

베타 차단제나 벤조디아제핀은 스트레스로 인한 발한을 줄이는데 도움이 될 수 있다.

* 전기이온영동법 : FDA승인을 받은 이 방법은 전기를 사용하여 일시적으로 땀샘을 정지시킨다.

이것은 손과 발의 발한에 효과적이다.

손이나 발을 물속에 두고 가벼운 전류가 흐르게 한다. 환자가 가벼운 전기 자극을 느낄 때까지 전류를 점점 증가시킨다.

이 요법은 10~20분간 지속되며 몇 차례 받아야 한다. 피부 갈라짐이나 물집과 같은 부작용은 드물지만 존재한다.

* 보톡스 : 보툴리누스균의 독소 A형(보톡스)은 심각한 일차성 겨드랑이 다한증에 대한 치료법으로 FDA 승인을 받았다.

 

보톡스 -다한증치료.jpg

 

정제된 소량의 보톡스를 겨드랑이에 주사하면 일시적으로 발한을 자극하는 신경을 차단한다.

부작용으로는 주사 부위의 통증이 나타는 것과 감기와 비슷한 증상이 나타나는 것이다.

만일 겨드랑이 이외 부위의 다한증에 대한 치료로 보톡스를 고려한다면 상세한 사항을 의사와 상의하도록 한다.

손바닥의 발한에 사용되는 보톡스는 가볍고 일시적인 무력감과 심한 통증을 일으킬 수 있다.

* 내시경 흉부 교감신경 절제술(ETS) : 심한 다한증의 경우, 다른 치료법이 성공적이지 못한 경우 교감신경절제술이라는 최소침습 수술이 권장된다.

이 수술은 몸에 과도하게 땀을 흘리게 하는 신호를 차단하는 수술이다.

이 방법은 손바닥에 정상보다 많이 땀이 나는 환자들에게 주로 사용된다.

또한 얼굴의 과도한 발한의 치료에도 사용될 수 있다.

ETS는 겨드랑이 다한증에는 별로 효과가 없다.

다한증 수술.jpg

 

지원 단체

국제 다한증 협회, www.sweathelp.org

 

예후

염화알루미늄 : 처음에는 일주일에 세 번에서 일곱 번 사용한다.

땀 흘리는 것이 정상으로 돌아오면 그 환자는 1주일에서 3주일에 한번만 사용해도 된다.

피부가 따가워서 문제가 된다면 의사가 일시적으로 스테로이드 크림을 처방할 수 있다.


보톡스 : 부어오름이 몇 주간 계속될 수 있다.

한번의 주사 효과는 몇 달간 지속될 수 있다.

몇몇 환자들은 추가적인 주사가 필요할 수 있다.

 

전기이온영동법 : 6회에서 10회 치료 후 발한이 줄어들 것이다. 그 후 환자는 1주에서 4주에 한번 치료가 필요로 할 수 있다.

 

가능한 합병증

다한증의 원인 중 어떤 것들은 심각한 것일 수 있다. 과도하게 땀이 나면 항상 의사와 상의한다.

 

의사를 찾아가야 할 때

만일 당신이 아래와 같은 증상이 있다면 의사를 찾아간다.

  • 지속적이고 과도한 설명되지 않은 발한

  • 가슴의 통증이나 압박이 땀과 동시에 생기거나, 땀이 난후에 발생할 때

  • 체중이 감소하며 땀이 날 때

  • 자주 잠자는 동안 땀이 날 때

  • 열, 체중감소, 가슴통증, 숨가쁨, 빠르거나 쿵쿵거리는 심장박동과 함께 땀이 날 때 – 이러한 증상들은 갑상선 기능항진증과 같이 병이 숨어 있는 신호일 수 있다.

 

 

참고

Boley TM, Belangee KN, Markwell S, Hazelrigg SR. The Effect of Thoracoscopic Sympathectomy on Quality of Life and Symptom Management of Hyperhidrosis. Journal of the American College of Surgeons. March 2007;204(3).
Reisfeld R, Berliner KI. Evidence-based review of the nonsurgical management of hyperhidrosis. Thorac Surg Clin. 2008 May;18(2):157-66. Review.
Hornberger J, Grimes K et al. Recognition, diagnosis and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 274-86
Lowe NJ, Glaser DA, Eadie N, et al. J Am Acad Dermatol. 2007 Apr;56(4):604-11. Epub 2007 Feb 15.Botulinum toxin type A in the treatment of primary axillary hyperhidrosis: a 52-week multicenter double-blind, randomized, placebo-controlled study of efficacy and safety.
Solish N, Benohanian A, Kowalski JW. Prospective open-label study of botulinum toxin type A in patients with axillary hyperhidrosis: effects on functional impairment and quality of life. Dermatol Surg. 2005 Apr;31(4):405-13.

 

 

원문출처 : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007259.htm


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기저세포암(Basal cell carcinoma, BCC)에 대해서

 

기저세포암.jpg

(결절형 기저세포암은 보통 피부색과 같고, 미세한 혈관이 보인다)

 

기저세포암(Basal cell carcinoma, BCC)는 피부암의 가장 흔한 형태이다.

기저세포암은 햇빛을 손상된 피부에 잘 생기는데, 특히 (살아오면서) 오랜 기간 햇빛에 노출된 하얀피부를 가진 사람에게 특히 잘 발생한다.

이 암이 너무 깊이 침투되는 것을 막는 치료가 필요하지만, 기저세포암은 보통 잘 전이하거나, 림프절이나 내부장기로 퍼지지 않는다.

 

 

기저세포암1 침윤성.jpg
(침윤성 기저세포암은 흉터나 피부표면의 궤양과 유사하게 보인다.
이러한 기저세포암은 너무 작게 보여서 환자가 잘 발견하지 못한다)

 

기저세포암은 몇가지 타입이 있다. 아래의 타입을 포함한다.

  • 결절형 기저세포암

  • 침윤성 기저세포암

  • 표재성 기저세포암


 


기타
2012.04.02 11:20

무좀1 - 무좀에 대해서

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피부병중에서 가장 흔한 것이 아마도 무좀이 아닐까합니다.
 
무좀에 대해서 알아보았습니다. 

 

무좀에 대해서

 

무좀.jpg  

(무좀은 흔히 경계부위가 명확하다)

 

무좀(tinea pedis, 발백선)은 발의 피부에 발생한 진균(곰팡이) 감염이다.

무좀은 인간에게서 가장 흔한 진균감염이다.

 

 

무좀2.jpg  

(무좀에서 흔히 보이는 발가락 사이의 피부 각질과 미란)

 

무좀은 감염된 사람이나, 동물, 오염된 물건(타월이나 라커룸의 바닥), 흙 등을 직접 접촉하게 되므로서 전염된다.  


 


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