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사마귀
2012.05.16 10:36

보통 사마귀4 - 치료법

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보통 사마귀4 - 치료법

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

  • 사마귀의 통증이 심하거나 출혈이 발생할 경우

  • 사마귀가 안면에 발생하거나, 자가치료법을 이용해도 치료되지 않는 일상생활을 방해하는 사마귀

  • 발에 사마귀가 발생한 당뇨환자들은 전문의에 의해 치료받아야 합니다.

 

치료법

  • 얼려서 없애기(냉동외과수술);  태워서없애기(전기소작);  레이저;  또는 칸타리딘, 포도필린, 트레티노인 또는 산 등을 이용하여 제거하는 방법

  • 화학요법 약물을 주사하는 방법

  • 면역요법제인 이미퀴모드 또는 사마귀를 없애기 위해 알러지 반응을 유발시키는 또다른 화학물질을 이용하는 방법





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● 혜원의 치료



사마귀
2012.05.16 10:32

보통 사마귀3 - 자가치료

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보통 사마귀3 - 자가치료


사마귀는 저절로 사라지기 때문에, 모든 사마귀를 치료할 필요는 없습니다. 

또한, 사마귀를 치료한다고 해서 항상 사마귀를 사라지게 할 수 있는 것이 아니며, 또한 다른 사마귀가 발생하는 것을 막을 수 있는 것도 아닙니다. 

치료는 고통스러울 수 있고, 상처를 일으킬 수도 있으며, 반복적으로 치료할 필요가 있으므로, 사마귀가 너무 성가시거나 일상적인 생활을 방해가는 경우에만 치료를 해야 합니다.

  • 처방전 없이 구입 가능한 사마귀 제거제는 살리실산 함량이 높으며, 바이러스에 감염된 피부층을 용해시킵니다.  이러한 치료법은 약물을 매일 사용해야 하며, 만약 사마귀 주변의 정상 피부에 닿게 되면 때로 자극적일 수 있습니다. 

  • 감염 부위에 매일 붙이는 강력 접착테이프는 작용원리가 알려지지 않았습니다.  이 테이프는 매우 끈끈하고 며칠 동안 떨어지지 않고 계속 붙어 있을 수 있습니다. 

  • 처방전 없이 구입 가능한 동결약물은 사용 가능하지만, 매우 효과적이지는 않습니다. 

  • 상기 치료법들을 병행하면서, 사마귀를 따뜻한 물에 담그고, 헐거워진 피부는 부석(浮石) 등의 연마재를 이용하여 며칠에 걸쳐서 매일 제거해줘야 합니다.  

  • 가족 구성원들은 수건 등의 개인 용품을 공유하는 것을 피해야 합니다.





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보통 사마귀2 - 잘 발생하는 사람들과 증상

 

잘 발생하는 사람들


사마귀는 모든 연령대의 사람들에게 발생할 수 있지만, 12-16세에 가장 흔히 발생합니다.

학생들 중 20%가 사마귀를 가지고 있으며, 전체 인구의 약 10%가 사마귀를 가지고 있는 것으로 추산됩니다. 

에이즈 바이러스에 감염되었거나, 장기이식자 또는 화학요법(주로 항암치료를 위해) 치료를 받은 사람들은 면역체계가 약해져서 사마귀 발생위험이 더 높아지게 됩니다.

 

증상

 

사마귀3.jpg  

(거칠고 두꺼운 모양의 전형적인 보통사마귀 모습)

사마귀는 단일 또는 다발로 발생할 수 있으며, 주로 미세혈관에서부터 피부표면까지 다발의 작고 검은 색의 “반점” 형태로 나타납니다.

 

  • 보통사마귀는 크기가 1mm 내지 10mm 이상이며, 표면이 거칠고 두터우며, 피부색, 분홍색 또는 흰색을 띠는 구진으로, 손, 안면, 팔꿈치 및 무릎 등에 자주 나타납니다.

  • 실모양 사마귀는 실 타래처럼 길고 좁은 형태로 나타나며, 일반적으로 뿌리가 1-3mm의 작은 크기로 나타납니다; 실사마귀는 주로 안면, 눈꺼풀 또는 코 부위에 발생합니다.

  • 편평사마귀는 아주 조금 위로 솟아있고, 매끄러우며, 1-5mm 크기의 피부색을 띠는 구진으로써, 자가 접종(몸의 다른부위로 병이 번지는 현상)이나 긁는 행위로 인해 한 줄로 나타나거나 또는 면도로 인해 넓게 퍼져서 나타나기도 합니다. 편평사마귀는 주로 안면, 손 또는 정강이 등에 발생됩니다.

 

얼굴의 사마귀.jpg

(얼굴의 사마귀는 두꺼운 각질이 생길 수 있다)

  • 발바닥사마귀는 두껍고, 표면이 거칠며, 캘러스 모양의 사마귀로서, 일반적으로 체중부하가 발생하는 부위인 발바닥의 부드러운 부위에 주로 발생합니다.  발바닥사마귀는 통증이 심하기 때문에, 자주 티눈으로 간주됩니다.

 

입술의 사마귀.jpg

(입술에 생긴 사마귀)
 
사마귀 감염의 증상은 다음과 같이 분류될 수 있습니다:

  • 가벼움 :  오직 하나 또는 몇 개의 무통 병변이 발생합니다.

  • 보통 :  10-20개의 무통 병변이 발생합니다.

  • 심함 :  정상적인 활동을 방해할 정도의 통증, 출혈이 발생하기도 하고, 또는 20개 이상의 병변이 나타납니다.  그러나 편평사마귀는 다수의 병변이 나타나기는 하지만, 예외적으로 정상적인 활동을 방해할 만큼 성가시지는 않습니다.



 


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보통사마귀(Common Wart)

 

사마귀1.jpg  

(사마귀)


사마귀는 100가지 이상의 유형을 가진 인체유두종바이러스 (HPV)에 의해 피부 및 점막 (구강 또는 생식기) 등에 발생됩니다. 

보통사마귀는 일반적으로 팔꿈치, 무릎 및 손 등 외상이 발생하기 쉬운 부위에서 발견됩니다. 

인체유두종바이러스는 피부의 최상위층을 두텁게 만듭니다. 

이 바이러스는 일반적으로 통증이 없으며 저절로 제거되기는 하지만 때로 몇 달 내지 2년 정도의 시간이 걸릴 수도 있습니다.

 

사마귀2.jpg

(여러개가 동시에 나타난 사마귀)


사마귀는 일반적으로 사람들 사이의 접촉을 통해 전염됩니다. 

인체유두종바이러스는 전염성이 강하지 않지만 피부에 난 작은 균열을 통해 피부 안으로 들어와 감염을 일으킬 수 있습니다. 

동일한 방법으로 사마귀는 신체의 다른 부위로 전염될 수 있습니다.

인체유두종바이러스는 이미 감염된 사람이 사용했던 물건을 만져서 전염되는 경우는 거의 없습니다.

 


사마귀
2012.04.06 12:37

생식기 사마귀3 - 치료와 관리

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생식기 사마귀3 - 치료와 관리

자가치료법

콘돔을 사용하거나 성파트너 수가 적거나 또는 성행위를 자제한다면, 생식기 사마귀의 발생 위험을 감소시킬 수 있습니다. 

불행히도, 콘돔은 인체유두바이러스로부터 완벽히 보호할 수 없으며, 감염된 사람은 비록 사마귀가 나지 않아도, 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

건강한 면역체계를 가진 많은 사람들은 생식기 사마귀가 발생해도 어떠한 치료 없이 저절로 나을수 있습니다. 

그러나, 이러한 현상은 즉각적으로 일어나지는 않습니다. 

만약 사마귀가 발생햇다면, 사마귀를 제거하고 바이러스를 다른 파트너에게 전염시킬 확률을 줄이기 위해 의사를 찾아가서 치료받으십시요. 

또한, 만약 당신의 파트너가 생식기 사마귀로 진단받았다면, 당신도 감염 여부에 대해 검사를 받아야 합니다.

여성의 경우, 일반적으로 매년, 자궁경부암의 최초 증상이 될 수 있는 비이상적인 자궁경부 세포의 징후를 찾아내기 위해서 스미어 테스트 및 일반적인 부인과 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

치료법

생식기 사마귀는 완전히 치료되지 않습니다. 

이 질환에 대한 치료의 목적은 피부에 나타난 사마귀를 제거하고 바이러스 전염에 대한 위험을 감소시키는 것입니다. 

당신의 주치의는 여러가지 다른 치료법들을 추천할 수도 있으나, 100% 효과적인 방법은 없습니다. 

하지만 대부분의 치료법들은 60-90%의 사마귀를 제거할 것입니다.

일부 치료법들은 환자가 직접 바를 수 있습니다.  이러한 치료법들은 다음과 같습니다:

  • 이미퀴모드 5% 크림 (알다라®):  이 약은 바이러스를 죽이기 위해서 당신의 면역체계를 더욱 활성화시키는 역할을 합니다.  이 약은 16주까지 사용가능하며, 남성보다는 여성에게 더 효과적입니다.  이미퀴모드는 콘돔을 약하게 할 수 있으므로, 몸에 크림을 바르는 동안에는 성행위를 피해야 합니다.

  • 포도필록스 0.5% 겔 또는 용액 (콘딜록스®):  이 약은 임신 중에는 사용하면 안됩니다.

다음 치료법들은 의사들에 의해 이루어집니다:

  • 포도필린 수지, 15-25% 용액:  이것은 임신 중에는 사용하면 안됩니다.

  • 트리클로로아세트산

  • 냉동요법:  사마귀를 냉동시키기 위해 액체 질소를 사용합니다.

  • 외과적 제거:  이 방법은 국소마취 전문가를 필요합니다; 일반적으로 많은 양의 사마귀를 제거할 때 필요로 합니다.

  • 레이저 치료:  이산화탄소 레이저 치료법은 많은 양의 요도 또는 질 사마귀를 제거하는데 유용합니다.

대부분의 이러한 치료법들은 여러 차례 받아야 합니다. 

만약 3번의 치료 주기가 끝난 후에 차도가 없거나, 또는 6번의 치료 주기가 끝난 후에 사마귀가 사라지지 않았다면, 당신의 주치의는 일반적으로 다른 약물로 바꿀 것입니다. 

모든 치료 시 흔히 나타나는 부작용으로는 피부 자극 및 홍반 현상 등이 있습니다. 

일부 사람들은 또한 사마귀가 발생한 부위에 상처가 생기기도 합니다.


2006년에 FDA는 최초의 인체유두종바이러스 백신(가다실)을 승인하였습니다. 

이 약은 자궁경부암을 일으킬 가능성이 높은 제16형 및 제18형 바이러스 종과, 자궁경부암 발생가능성은 낮지만,대부분의 생식기 사마귀를 일으키는 제6형 및 제11형 바이러스 종을 막을 수 있습니다. 

인체유두종바이러스 백신은 6개월에 걸쳐서 연속으로 3번 주사를 맞아야 하고, 9-26세의 소녀 및 여성들에게 사용하도록 승인되었습니다. 

이 백신은 소녀들이 성적으로 왕성해지기 전에 주사해야 가장 효과적이기는 하지만, 성행위를 시작한 후에도 주사 할 수 있습니다.

 

References

Bolognia, Jean L., ed. Dermatology, pp.1224-1228, 1698-1699. New York: Mosby, 2003.

Cutts FT, Franceschi S, Goldie S, et al. Human papillomavirus and HPV vaccines: a review. Bull World Health Organ. 2007 Sep;85(9):719-26.

Freedberg, Irwin M., ed. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 6th ed, pp.1086, 2121, 2440, 2460. New York: McGraw-Hill, 2003.

Kodner CM, Nasraty S. Management of genital warts. Am Fam Physician. 2004 Dec 15:70(12):2335-42.

Ogunmodede F, Yale SH, Krawisz B, Tyler GC, Evans AC. Clin Med Res. 2007 Dec;5(4):210-7.

Rosen T. Sexually transmitted diseases 2006: a dermatologist's view. Cleve Clin J Med. 2006 Jun;73(6):537-8, 542, 544-5.

Widdice LE, Kahn JA. Usine the new HPV vaccines in clinical practice. Cleve Clin J Med. 2006 Oct;73(10):929-35.

 

 


 


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생식기 사마귀2 - 잘 발생하는 사람과 증상

잘 발생하는 사람

생식기 사마귀는 성행위로 전파되는 가장 흔한 질병이며 전 세계적으로 수 백만 명의 환자들이 있습니다. 

성적으로 왕성한 남성 및 여성 중 75-80%가 사는 동안 어느 시점에 인체유두종바이러스(HPV)에 감염될 수 있다고 추산되었습니다. 

미국인구의 약 15%는 인체유두종바이러스에 감염되어 있습니다. 

인체유두종바이러스 감염은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 남녀 모두에게 발생할 수 있습니다. 

만약 당신이 다수의 성파트너를 가졌었거나, 첫 번째 성적 교류를 어린 나이에 경험하였다면, 인체유두종바이러스에 감염될 확률은 더 높아집니다. 

소녀들 중 50% 이상은 성적으로 왕성해진 후 2년 안에 인체유두종바이러스에 감염될 수 있습니다.

인체유두종바이러스는 피부와 피부가 접촉함으로써 전염되고, 한 사람에서 다른 사람으로 전염되기 위해서 반드시 실제적인 성관계가 필요한 것은 아닙니다. 

가시적인 감염 증상이 없이도 감염될 수 있으므로, 감염 사실에 대해 인지 하지 못하고 전염시킬 수 있습니다. 

콘돔은 이 바이러스가 전염될 위험을 감소시킬 수 있지만, 전염을 완전히 예방하지는 못합니다.

 


증상

생식기 사마귀는 피부색의 둥글고 다양한 크기의 구진처럼 보입니다. 

생식기 사마귀는 부드럽고 편평하거나 또는 작은 자루를 가진 꽃양배추 모양을 할 수 있습니다. 

생식기 사마귀는 음순, 질, 음경, 음낭, 항문, 항문주위 피부 및 요도 등에서 나타날 수 있습니다. 

비록 사마귀가 질 내부에 위치한 경우에 사마귀에서 성교류 시 출혈이 발생하고 통증을 일으킬 수 있지만, 사마귀는 일반적으로 어떠한 증상도 일으키지 않습니다.

 


 

 


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생식기 사마귀 (Condyloma Acuminatum (Genital Wart))에 대해서

생식기사마귀 (첨형콘딜로마)는 100가지 이상의 상이한 균주 형태를 가진 인체유두종바이러스 (HPV)에 의해 발생됩니다. 

제6형 및 제11형의 바이러스는 생식기사마귀 원인의 97%를 차지하고, 생식기종양 또는 항문종양을 좀처럼 일으키지 않기 때문에 위험이 낮은 바이러스 균주로 인식되고 있습니다. 

한편, 예를 들어 제16형 및 제18형은 비록 좀처럼 생식기사마귀를 일으키지는 않지만 자궁경부 또는 항문 등의 부위에 전암(precancer) 및 암을 일으킬 수 있으므로, 위험이 높은 바이러스 균주로 인식되고 있습니다.

 

인체유두종바이러스는 성행위를 하는 동안 피부의 접촉에 의해 전염됩니다.

여성의 질을 통한 성행위나 항문을 통한 성행위가 아니더라도 전염될 수 있습니다. 

인체유두종바이러스에 감염된 대부분의 사람들은 증상을 보이지 않고 저절로 낫습니다. 

생식기사마귀가 발생했을 경우, 가시적인 사마귀를 제거할 수 있는 많은 치료방법이 있습니다. 

그러나 이러한 방법들은 생식기사마귀를 근본적으로 치유할 수 있는 방법은 아닙니다.

 


FDA는 9-26세의 소녀/여성이 사용할 수 있는 인체유두종바이러스 백신 제품(제품명: Gardasil, http://www.gardasil.com)을 승인하였습니다. 

 이 백신은 4가지 유형의 인체유두종바이러스 (제6, 11, 16 및 18형)를 예방할 수 있습니다.
 


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전염성 연속종(물사마귀; Molluscum contagiosum)

 

물사마귀.jpg  

(물사마귀는 양성(암이 아닌)이고, pox바이러스의 감염으로 발생한다. 전형적으로 가운데가 움푹들어가 있다)

 

 

개요

물사마귀는 통증이 없고 보통 무해한 피부의 바이러스 감염에 의한 것이다.

통증이 없고 보통 몇 달 뒤 사라지지만 어떤 경우는 몇 년동안 지속되기도 한다.

물사마귀는 긁거나 비비면 피부 주변에 퍼질 수 있고 피부간 접촉이나 수건, 장난감, 옷과 같은 오염된 물건을 다루다가 생기기도 한다.

위생 상태가 좋지 않고 따뜻하고 습기찬 기후에서는 물사마귀가 퍼지기 쉽다.

공중 수영장이나 학교 수영장을 사용하는 것은 어린이의 물사마귀 감염과 연관되어 있다. 

 

 물사마귀2.jpg

(물사마귀는 흔한 폭스바이러스에 의해 생긴다. 바이러스와 연관되어 단단하고 피부색이며 고름이 차있고 중심부가 함몰된 병변을 보이는 것이 일반적이다) 

 

 

이 병에 걸릴 위험이 있는 사람들

 

 물사마귀3.jpg

(얼굴에 나타난 물사마귀)

 

어른과 십대에서 성 접촉을 통해 좀 더 자주 물사마귀에 걸리며, 생식기에 나타나는 경향이 있다.

1~5세의 어린이의 경우는 얼굴, 목, 팔, 겨드랑이, 손(손바닥에는 보통 나타나지 않음)에 일반적으로 병변이 나타난다.

아토피 환자는 물사마귀가 좀 더 심할 수 있다.

 

 

증상

생식기 물사마귀.jpg  

(성인의 생식기 부분에 발생할 경우, 물사마귀는 보통 (성적인) 접촉에 의해 발생한 것이다)

 

성인에게서는 성접촉으로 인한 생식기, 배, 엉덩이, 허벅지 안쪽 부위의 감염이 일반적인 감염 경로이다.

남자가 여자보다 더 잘 걸린다.

면역 체계에 결함이 있는(HIV와 같은) 성인은 심각하고 광범위하게 감염될 수 있다.

하나 이상의 작은 (1~5mm), 핑크색 또는 하얗거나 살색의, 부드럽고 반구형으로 솟아오른 사마귀는 종종 가운데가 작은 점이나 꺼진 모양을 하고 있으며, 때로 긁거나 자가접종에 따라 군집되어 나타나거나 여러 개가 줄지어 나타날 수 있다.

면역체계에 이상이 있는 환자에게 사마귀는 5센트 동전보다 큰 크기로 나타나기도 한다.

  • 약한정도-10개 이하
  • 보통-10~50개
  • 심각한 정도-50개 이상 

 

 

자가 치료

물사마귀는 스스로 사라지기 때문에 가벼운 감염에 대한 치료는 필요하지 않다.

긁거나 사마귀 부위를 면도하지 않는 등 주의가 필요하다.

바이러스가 옮겨지는 것을 피하기 위해 사마귀 부위를 덮어 두고, 의류, 수건, 침대와 다른 것들을 다른사람과 함께 사용하지 않는다.

처방 없이 살 수 있는 사마귀 치료 약품(살리실산 포함)을 이용한 치료는 따갑겠지만 솟아오른 사마귀를 제거하는데 도움이 될 수 있다.

 

 

의사를 찾아가야 할 때

보통 정도 감염이거나 심각한 감염이 있을 때, 그리고 확산되거나 보여지는 것에 걱정이 될 때 의료적 진료를 받는다.

 

 

의사가 처방할 수 있는 치료방법

  • 얼려서 제거(냉동수술), 긁어냄(소파술), 태움(전기소작법), 또는 레이저
  • 화학물질 (강한 산이나 알칼리) 또는 칸타론 (Cantharone; 가뢰[blister beetle] 추출물) 바르기
  • 트레티노인(비타민A에서 유도됨) 또는 이미퀴모드(또다른 바이러스 감염 증상인 사마귀에도 사용될 수 있는 처방약) 처방

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