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피부질환에 대한 궁금한 점을 담아놓았습니다.

기타
2012.04.16 12:17

편평태선 (Lichen Planus)1 - 개요

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편평태선 (Lichen Planus)1

개요

 

 편평태선1.jpg

 

편평태선은 피부질환입니다. 드물게 두피, 손톱, 발톱 및/또는 구강이나 생식기 안쪽(점막)에 발생합니다.

편평태선은 어떠한 치료 없이도 스스로 해결될 수도 있으며, 또는 적극적인 치료에도 불구하고 만성이 될 수도 있습니다. 

편평태선을 일으키는 염증의 원인은 밝혀지지 않았습니다.

 

 

 

 

 

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단순흑자/단순흑색점 (Lentigo simplex)

단순 흑색점1.gif   

 

단순흑색점은 색소침착 병변의 일종으로, 햇빛노출에 의해 발생(일광흑색점)되는 주근깨와 유사한 질환(흑색점)처럼 보이기는 하지만, 햇빛노출에 의해 발생되는 질환은 아닙니다. 

두 가지 경우 모두, 증가된 수많은 색소생성 세포(멜라닌세포)가 존재합니다. 

단순흑색점은 햇빛에 노출되지 않은 부위도 포함하며 신체의 모든 곳에서 발생될 수 있습니다. 

다발성 흑색점은 몇몇의 유전적인 증후군과 관련이 있지만, 단순흑색점은 그 자체가 단일 병변으로(다른 병과의 관계없이) 발생될 수 있습니다. 

이러한 단일병변은 주로 입술이나 잇몸 등에 나타납니다. 

병변은 일부 자외선 치료에 의해 발생될 수도 있습니다. 

만약 이러한 경우라면, 햇빛노출에 의해 발생된 흑색점과 동일한 병변을 나타낼 수도 있습니다

단순 흑색점2.jpg  


기타
2012.04.16 11:07

독창 (Kerion)

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독창 (Kerion)

독창1.jpg  

 

독창은 두피버짐(두부백선증)이 심각한 상태가 되면 발생하는 두피질환입니다. 

독창은 질환부위에 염증이 발생하고 두터워지고 고름이 채워집니다.  또한 때로 열을 동반하기도 합니다.

 

독창의 근본적인 원인질환인 두부백선은 일반적으로 두피 및 털에 발생하는 무해한 진균 감염으로서, 각질이 덮힌 반점 및 손상된 머리카락의 조각형태로 나타납니다. 

두피의 두부백선은 아이들에게서 가장 흔히 발생됩니다.  비록 몇몇의 상이한 진균 종들이 두부백선을 일으키기는 하지만, 일반적으로 피부사상균이 두부백선을 일으킨다고 알려져 있습니다. 

두부백선은 감염환자와의 직접적인 접촉에 의해 전염될 수도 있고 또는 감염환자가 만져서 오염된 물건(빗, 베개, 소파 등)에 직접 접촉하게 되면 전염될 수도 있습니다. 

가장 흔히, 두부백선은 인체에서 서식하기를 좋아하는 피부사상균에 의해 발생됩니다. 

드물게, 두부백선 원인 진균은 이 진균에 감염된 동물(동물친화피부사상균) 또는 흙(흙친화피부사상균)을 통해 전염될 수도 있습니다.

 

독창2.jpg  

 

독창은 일반적으로 동물친화피부사상균에 감염된 사람에게 발생됩니다. 

독창은 이러한 진균에 대한 과도한 면역체계 반응이나 또는 알러지 반응으로 인해 발생되는 것이라 믿어지고 있습니다.






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소와 각질용해증 (Pitted Keratolysis)

소와 각질용해증2.jpg  

 

개요

소와 각질용해증은 발에 발생하는 피부질환으로서, 드물게는 손바닥에 발생하기도 합니다. 

소와각질용해증은 박테리아 감염에 의해 발생되는 피부질환이며, 불쾌한 냄새를 발산하기도 합니다.

 

잘 발생하는 사람

비록 소와 각질용해증은 남성에게서 더 흔히 발생하지만, 모든 인종, 모든 연령대, 및 남녀 모두에게서 발생 가능합니다.  소와 각질용해증은 운동선수 및 장병들에게 가장 흔히 발생하는 경향이 있습니다.  다음과 같은 상황은 소와 각질용해증을 더 잘 발생시킵니다:

  • 땀이 많이 난 발
  • 뜨겁거나 습한 날씨
  • 고무소재의 부츠 또는 비닐소재의 신발과 같은 통풍이 잘 되지 않는(밀폐된) 신발

 

증상

소와 각질용해증1.jpg

 

소와 각질용해증이 가장 흔히 발생하는 부위는 다음과 같습니다:

  • 발바닥 중 압력이 가해지는 부위, 특히 발뒤꿈치
  • 발바닥 중 압력이 가해지지 않는 부위
  • 손바닥

이러한 부위에, 소와 각질용해증은 피부표면에 작고(0.5-5mm) 얕은 구덩이가 생긴 흰색 반점이 나타납니다. 

이 구멍들은 때로 서로 결합하여 더 커다란 크기의 분화구와 유사한 병변을 형성할 수 있습니다.

 
소와 각질용해증은 가끔 가렵거나 통증이 발생할 수 있습니다.  소와 각질용해증과 자주 동반하여 발생되는 발냄새는 사회생활을 어렵게 하기도 합니다.

 

자가치료

소와 각질용해증3.jpg

 

발을 가능한 건조하게 유지시키는 것이 중요합니다.  다음과 같은 방법들을 시도해 보십시오:

  • 흡수성의 면양말을 착용하고, 자주 갈아 신으십시오.
  • 발에서 수분을 빨아들이는 울소재의 양말을 착용하십시오.
  • 발을 항균 비누 또는 소독용 세안제로 매일 씻으십시오.
  • 발을 씻은 후에 완전히 말리기 위해서 헤어드라이어를 사용해 보십시오.
  • 발바닥에 땀억제제를 매일 바르십시오.
  • 꽉 조이고 통풍이 되지 않는 신발의 착용을 최소화 하십시오. (가능하다면 샌들을 신으십시오.)
  • 이틀 연속으로 동일한 신발의 착용을 피하십시오.

 
의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 수분을 최소화 하기 위해 시도한 방법들로도 상태가 개선되지 않는다면, 피부과전문의 또는 그 외 다른 전문의들에게 상담을 받으시기 바랍니다.

 

치료법

전문의는 수분을 최소화할 수 있는 상기 방법들을 권해줄 수 있을 뿐만 아니라, 다음의 치료법들을 시도할 수도 있습니다:

  • 처방전 없이 구입 가능하지만, 조제약만큼 강하고 염화알루미늄이 포함된 땀억제제
  • 클린다마이신, 에리쓰로마이신 또는 뮤피로신 등의 처방전이 있어야 구입 가능한 항생제 로션
  • 미코나졸 또는 클로트리마졸 등의 항진균 크림
  • 에리쓰로마이신 등의 처방전이 있어야 구입 가능한 경구용 항생제
  • (심한 경우) 보툴리눔 독소 주사제

 
이러한 치료법들을 병용함으로써, 소와 각질용해증으로 의한 피부병변 및 냄새는 일반적으로 4주 내에 사라지게 됩니다.


기타
2012.04.16 10:50

각화극세포종 (Keratoacanthoma)

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각화극세포종 (Keratoacanthoma)

 각화극세포종1.jpg

 

개요

각화극세포종은 빠르게 성장하는 피부암으로, 중년 및 노인의 햇빛에 노출된 피부에 발생하며 주로 화산모양의 구진 형태로 나타납니다. 

많은 과학자들은 각화극세포종이 편평세포암종의 덜 심각한 형태라고 간주합니다. 

대부분의 각화극세포종은 단지 최소한의 피부침습를 일으키기는 하지만, 일부는 좀 더 심각한 피부파괴를 일으킬 수 있으며 림프절까지 전파될 수 있습니다.

 

잘 발생하는 사람

각화극세포종은 오랜 기간 동안 햇볕에 노출되어 온 밝은 색 피부를 가진 노인들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

각화극세포종을 일으키는 위험요인들은 다음과 같습니다:

  • 50세 이상의 연령
  • 흰색 피부, 밝은 색의 털, 또는 밝은 색의 눈
  • 남성
  • 만성적인 햇볕 또는 그 외 자외선에 노출
  • 타르 등의 특정 화학물질에 노출
  • 체내에 발생한 암을 치료하기 위한 엑스레이 등의 방사선에 노출
  • 장기이식 환자 등에게 이뤄지는 장기간의 면역체계 억제
  • 가솔린에 의한 화상처럼 장기간 지속되는 상처
  • 만성궤양
  • 사마귀 바이러스(인체 유두종바이러스)에 속하는 특이 균주들의 존재
  • 이전에 발생한 피부암

 

증상

각화극세포종2.jpg

 

각화극세포종이 가장 흔히 발생하는 부위는 다음과 같습니다:

  • 안면의 중앙
  • 손등
  • 아래팔
  • 두피
  • 하퇴, 특히 여성의 경우

 

각화극세포종은 2-6주에 걸쳐서 빠르게 성장합니다. 

각화극세포종은 작은 크기의 여드름과 유사한 병변 형태로 시작되며, 전형적으로 반구형의 피부색을 띠는 결절로 자라게 되는데, 이 결절의 중앙에는 케라틴(털, 피부 및 손톱 등에서 발견되는 주요 단백질)으로 채워진 함몰부위가 존재합니다. 

각화극세포종의 크기는 일반적으로 1-2.5cm 범위입니다.

 

드물게, 더 심각한 증상들(증후군)의 일부분으로서 다발성 각화극세포종이 발생하기도 합니다.

 

비록 일부 각화극세포종이 가려움을 유발하기도 하지만, 대부분의 각화극세포종은 통증이 없습니다.  질환발생 부위에 따라서, 각화극세포종은 그 부위의 정상적인 기능들을 방해하기도 합니다.

 

자가치료

각화극세포종에 효과적인 자가치료법은 존재하지 않습니다. 

햇볕에 의한 손상을 예방하는 것은 각화극세포종의 발생을 막는데 아주 중요한 역할을 합니다.

  • 자연적인 햇볕이나 인공적인 태닝장치에 의한 자외선 노출을 피하십시오.
  • 자외선 차단지수가 30이상인 (UVA 및 UVB를 모두 차단할 수 있는) 광범위 자외선차단제를 바르십시오. 또한 자주 반복해서 발라야 합니다.
  • 챙이 넓은 모자 및 소매가 긴 셔츠를 착용하십시오.
  • 정오 시간(오전 10시에서 오후 3시 사이)에는 햇볕을 피하십시오.

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 햇볕에 노출된 피부에 새로운 구진(병변)이 발생한다거나, 또는 쉽게 출혈이 일어나거나 나아질 기미가 보이지 않는 반점이 존재한다면, 가까운 의원이나 피부과 전문의를 찾아야 합니다. 

또한, 만약 기존에 존재하던 반점의 크기, 모양, 색 또는 질감에 변화가 생긴다거나, 또는 반점이 가렵거나 출혈이 일어나거나 손대면 통증이 느껴진다면, 전문의를 찾아야 합니다.

 
처음으로 병변을 알아챈 시기와, 증상이 있는 경우에는 증상에 대해 당신의 주치의에게 이야기 해야 한다는 사실을 기억하십시오. 

또한, 환자가 청소년인 경우에는 가족 구성원 중 성인인 사람에게 예전에 피부암에 걸린 경험이 있었는지에 대해 물어본 후, 주치의에게 이 사실을 전달해야 합니다.

 

치료법

각화극세포종3.jpg

 

만약 치료하지 않은 채로 둔다면, 대부분의 각화극세포종은 6개월 내에 저절로 사라지며(치유되며), 질환부위에 함몰흉터를 남기게 됩니다. 

그러나, 각화극세포종은 심리적인 고통뿐만 아니라, 질환발생 부위의 피부 및 조직의 하부 층에 심각한 손상을 일으키기도 합니다. 

또한, 드문 형태의 각화극세포종은 피부 하부 및 임파선 내부로 침습하여 퍼지기도 하는데, 당신의 주치의는 이러한 유형의 각화극세포종과 더 흔한 형태의 각화극세포종을 구분할 방법이 없습니다.  그러므로, 즉각적인 진단 및 치료가 필요합니다.

 

만약 각화극세포종이 의심되면, 주치의는 가장 먼저 생검을 시행하여 정확한 진단을 하고자 원할 것입니다.  그 과정은 다음과 같습니다:

 

1. 마취 주사제를 이용하여 피부에 감각이 없도록 만듭니다.
2. 잘 구부러지는 면도날, 메스 또는 조그만 쿠키커터 (“펀치 생검”이라 불림) 등을 이용하여 작은 피부조각을 표본추출 합니다. 

만약 펀치생검이 쓰인다면, 한 두 바늘 정도의 봉합과정이 필요할 수 있고 그로 인해 6-14일 후에 이를 제거하는 과정이 필요할 것입니다.
3. 특별히 훈련된 전문의(피부병리학자)가 현미경으로 피부표본을 검사합니다.

 
각화극세포종으로 진단이 확정된 경우, 일반적인 치료법들은 다음과 같습니다:
● 액체질소를 이용한 냉동법(냉동외과수술):  각화극세포종 위에 매우 차가운 액체질소를 뿌려서 냉동시킨 후, 파괴시킵니다.

● 전기건조법 및 소파술:  “긁어내기 및 소작”으로도 알려져 있습니다.  주치의는 병변 부위를 무감각하게 만든 후, 날카로운 기구(큐렛)를 사용하여 피부 암세포를 “긁어내고”, 전기바늘을 이용하여 질환부위의 조직을 소작합니다.  전기건조법은 암세포를 사멸시키는데 도움을 주고, 또한 질환부위의 출혈을 멈추도록 해 줍니다.

● 제거술 (절제술):  의사는 나이프처럼 생긴 메스를 이용하여 각화극세포종을 제거하고, 상처가장자리를 궤매어서 봉합합니다.

● 모스 미세 수술법 : 주치의는 각화극세포종이 완전히 제거될 때까지 질환부위(종양)로부터 아주 작은 피부조각들을 떼어냅니다.  이 기술은 특히 코, 귀, 입술 및 손에 발생한 각화극세포종을 치료하는데 유용합니다.

 

● 방사선 치료법:  엑스레이 치료법은 주로 또 다른 건강상의 문제로 인해서 외과적 처치가 어려운 환자들에게 유용합니다.

 

매우 드물게, 각화극세포종은 질환부위에 직접 주사된 약물에 의해 치료되기도 합니다(병변내 주입 화학요법). 

하나 이상의 각화극세포종이 발생한 환자의 경우, 주치의는 그 크기 및 수를 감소시키기 위해서 알약(이소트레티노인)을 복용하도록 할 수도 있습니다.

 

마지막으로, 피부암이 한번 제거되었다고 해서 각화극세포종의 치료가 끝난 것이 아니라는 사실을 반드시 명심해야 합니다. 

피부과전문의 또는 피부를 검사할 수 있도록 훈련된 전문의에게 자주 계속적인 검사를 받음으로써, 각화극세포종이 재발되지 않았는지 그리고 그 외 신체부위에서 새로운 피부암이 발생하지 않았는지를 확실히 해 두는 것이 매우 중요합니다. 

뿐만 아니라, 햇볕을 차단하기 위한 올바른 습관(상기 ‘자가치료 가이드라인’을 참고하십시오


기타
2012.04.16 10:34

켈로이드 (Keloid)

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켈로이드 (Keloid)

켈로이드2.jpg  

 

개요  

켈로이드는 일반적으로 이전에 상처가 발생한 피부(화상, 찢김) 부위에서 발생하며 또는 정상적인 피부에서 자연적으로 발생하기도 하는 두껍고 단단한 결절입니다. 

켈로이드는 단 하나만 발생할 수도 있고 또는 다발로 발생할 수도 있습니다. 

수주에서 수달 이상, 이러한 결절은 통증, 압통 및 가려움을 유발할 수 있고, 크기가 커져서 약 30cm까지 자랄 수 있습니다. 

켈로이드는 보기 흉할 수 있으므로 환자들은 흔히 이를 제거하길 원합니다.

 

잘 발생하는 사람

켈로이드1.jpg

 

켈로이드는 모든 연령대의 사람들에게 발생하지만, 대부분의 환자들은 20대에 켈로이드가 처음 발생하게 됩니다.  켈로이드는 흑인 및 지중해 혈통인 사람들에게서 가장 흔히 발생하기는 하지만, 모든 인종에게 발생 가능합니다.

 

징후 및 증상

켈로이드3.jpg

 

켈로이드는 일반적으로 목, 귓불, 다리 또는 팔에 발생하며, 또한 상체 특히 흉부에도 발생합니다. 

켈로이드는 주로 상처부위를 따라서 발생하게 됩니다. 

자연발생적인 켈로이드는 흉부 중앙에 흔히 발생합니다.  켈로이드는 매끄럽고 반들반들하며, 만져보면 단단하고, 붉은색 또는 과색소 침착으로 어둡거나 피부색을 띠는 결절로서, 규칙적이거나 불규칙적인 융기 형태를 보입니다. 

켈로이드는 상처발생 부위뿐만 아니라 다른 부위에까지 뻗어나가기도 합니다.

 

자가치료

피부에 피어싱을 많이 한다든지 불필요한 상처를 발생시키는 행위를 피해야 합니다. 그외에는 특별히 없습니다.

 
의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 켈로이드가 성가시거나 증상을 보인다면, 의료 검사를 받으십시오.

 

치료법

켈로이드는 치료하기가 매우 어렵지만, 당신의 주치의는 다음과 같은 방법들을 시도할 수 있습니다:

  • 질환부위에 실리콘을 바르면 일부 켈로이드가 치료되기도 합니다.
  • 귓불에 발생한 작은 켈로이드에 압박을 가하거나 또는 “클립식” 귀걸이를 착용하면, 몇몇 치료된 경우가 있습니다.
  • 염증성 켈로이드의 경우에는 질환부위 주변에 스테로이드를 주입해주면 흔히 치료됩니다.  단, 스테로이드를 주입하게 되면 피부가 얇아질 위험(위축증)이 있습니다.

 
다음과 같은 대안법들이 있습니다:

  • 동결(냉동외과수술)과 함께 스테로이드 주입
  • 외과수술과 함께 질환부위에 방사선 요법 시행.  외과수술(절제술)을 통해 켈로이드를 제거하게 되면, 절제술을 하기 전보다 더 커다란 크기의 켈로이드가 재발하기도 합니다.
  • 활발히 팽창하는 병변에는 펄스다이레이저(pulsed-dye laser)를 이용한 레이저 치료법을 이용합니다.
  • 그 외 인터페론 알파 및 감마 등의 주사제

 

 

 


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연소성 족저 피부병 (Sweaty Sock Syndrome (Juvenile Plantar Dermatosis))

 

연소성 족저 피부병4.jpg

 

개요

연소성 족저 피부병은 아이들 및 어린 십대들의 발에 발생되는 피부질환으로, 피부에 비늘이 생기고 피부가 붉게 변합니다.

연소성 족저 피부병은 습한 상태와 건조한 상태의 반복으로 인해 발생될 수 있지만, 이 질환의 원인은 알려지지 않았습니다. 

연소성 족저 피부병은 장기간 지속되는(만성의) 경향이 있으며, 평균적으로 약 3년간 지속됩니다. 

연소성 족저 피부병은 일반적으로 아이들이 사춘기에 접어들면서 사라지게 됩니다.

 

연소성 족저 피부병3.jpg

(연소성 족저 피부병의 대표적인 증상으로, 발바닥에 홍조현상이 나타나고, 각질이 발생합니다.)

 

잘 발생하는 사람

연소성 족저 피부병은 3-15세의 아이들에게 발생하지만, 4-8세의 남자 아이들에게 가장 흔히 발생하는 것으로 보입니다.

습진(아토피 피부염)이 있는 아이들은 연소성 족저 피부병이 발생할 위험이 더 높은 것으로 보입니다.

 

증상

연소성 족저 피부병이 가장 흔히 발생하는 부위는 다음과 같습니다:
- 엄지 발가락
- 발가락 아래 볼록한 부분
- 뒤꿈치

일반적으로 발가락 사이(발샅)에는 연소성 족저 피부병이 발생하지 않습니다.

연소성 족저 피부병은 체중부하가 발생하는 발 표면에 반들반들하고, 붉은 색의 반점을 일으킵니다.  이러한 질환발생 부위는 팽팽하고 매끄러워 보입니다. 

드물게, 통증이 느껴지는 균열이 발생하기도 합니다.  비록 아이들이 질환부위에서 땀이 많이 난다고 호소하기도 하지만, 질환부위는 건조하고 각질이 발생하기도 합니다.

 

연소성 족저 피부병1.jpg

(연소성 족저 피부병으로 인해, 발바닥이 반들반들해 보입니다.) 

자가치료

만약 당신의 아이가 연소성 족저 피부병에 걸렸다고 의심된다면, 다음과 같은 치료법들을 시도해 보십시오:

  • 샌들 또는 통기성 신발을 신어야 합니다.
  • 바닥이 고무 또는 플라스틱 소재인 신발을 신지 말아야 합니다.
  • 두툼한 면양말을 신어야 하고, 양말이 젖을 경우에는 갈아 신어야 합니다.
  • 부드럽고, 비누 성분이 없는 세안제(non-soap cleanser)를 사용해야 합니다.
  • 밤에는 바셀린 등의 매끄러운 보습제를 발라야 합니다. 
  • 낮 동안에는 디메티콘이 포함된 보호크림을 발라야 합니다.
  • 액상 붕대 또는 접착제(superglue)를 이용하여 피부에 난 균열을 막아야 합니다.

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 아이의 발이 자가치료법으로도 호전되지 않고, 각질이 발생하고 붉은 색을 띤다면, 아이의 주치의를 찾아가십시오.  만약 아이의 발에 발진뿐만 아니라, 피부균열이 발생한다면, 더 빨리 의사를 찾아야 합니다.

 

치료법

아이의 주치의는 아마도 피부표면(각질)에서 적은 양의 찰과표본을 채취하여 현미경으로 관찰함으로써, 아이가 진균에 감염되었는지 검사할 것입니다.  만약 진균이 관찰되지 않는다면, 주치의는 아마도 연소성 족저 피부병이라고 진단할 것입니다.

 

그러나, 무좀은 연소성 족저 피부병보다 훨씬 더 흔히 발생하는 질병이므로, 주치의는 당신의 아이가 연소성 족저 피부병에 걸렸다고 결론짓기 전에, 항진균 크림을 바르도록 처방 할 수도 있습니다.

 

연소성 족저 피부병으로 진단이 확정되면, 주치의는 상기 자가치료법뿐만 아니라, 다음의 치료법들을 권장할 것입니다:

  • 처방전 없이 구입 가능하지만, 조제약만큼 강한 스테로이드 (코르티손) 크림
  • 항히스타민 알약: 가려움이 심한 경우

 


기타
2012.04.16 10:29

완선 (Jock Itch (Tinea Cruris))

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완선 (Jock Itch (Tinea Cruris))

완선1.jpg  

 

개요

완선은 넓적다리와 서혜부라고 알려진 복부가 연결되는 부위의 피부표면에 발생하는 진균에 의한 감염질환입니다. 

완선은 주로 발에서 발생하는 백선감염(무좀)에서 시작되어 서혜부까지 퍼지게 됩니다.

 

잘 발생하는 사람

완선은 전세계적으로 매우 흔한 질병이며, 따뜻하고 습한 지역에서 더 잘 발생하는데, 이는 진균이 이러한 기후에서 잘 서식하기 때문입니다.

 

완선2.jpg
(완선은 주로 서혜부 및 상부 넓적다리 등과 같이 습기가 많은 부위에 발생합니다.)

 

오랫동안 꽉 조이는 옷을 입거나, 옷을 공유해서 입거나, 운동 경기에 참여하거나, 또는 비만이나 당뇨에 걸린 사람들에게 완선이 더 자주 발생합니다. 

완선은 성인 남성에게 흔히 발생합니다.

 

징후 및 증상

서혜부에 커다랗고 둥근 모양의 붉은 반점들이 발생하게 되는데, 이 반점들은 울퉁불퉁하고 가장자리에 각질이 일어납니다.

이것은 안쪽 넓적다리 또는 복부나 엉덩이 부위까지 퍼지기도 합니다. 

 

완선3.jpg 
(완선이 발생한 부위로서, 가장자리가 명확하고, 두드러져 보입니다.)

 

완선은 일반적으로 생식기에는 발생하지 않습니다.  완선은 일반적으로 매우 가렵습니다.

 

자가치료

만약 무좀이 있다면, 발을 검사해 보고 무좀을 치료해야 합니다.  왜냐하면, 완선은 흔히 발의 무좀에서  퍼질 수 있기 때문입니다.

 

처방전 없이 구입 가능한 미코나졸(예를 들어, MonistatR), 클로트리마졸(LotriminR) 또는 톨나프테이트(TinactinR) 등의 항진균 크림들이 매우 효과적입니다. 

이 크림은 하루에 두 번씩 바르는데, 발진이 사라진 후에도 며칠 동안은 더 발라야 하며, 일반적으로 약 2-3주 동안 발라야 합니다. 

당신은 몇 주 동안 편평하고 변색되어서 갈색이 된 부위를 보게 될 수도 있습니다. 

그러나, 그 부위가 더 이상 가렵지 않거나 구진 또는 각질이 발생하지 않는다면, 치료할 필요가 없습니다.

 

재감염을 예방할 수 있습니다.  목욕 후에, 몸을 완전히 말려주고, 느슨하고 면으로 된 옷을 입어 질환부위를 시원하고 건조하게 유지시키십시오. 

옷과 리넨 제품들(침대시트, 식탁보, 베갯잇 등)을 뜨거운 물로 세탁하십시오. 

만약 당신이 무좀이 있다고 생각된다면, 오랫동안 신발을 신고 있지 않거나 넉넉한 신발을 신음으로써 당신 발을 건조한 상태로 유지시켜야 할 뿐만 아니라, 당신 발만을 위한 수건을 별도로 사용해야 합니다. 

진균 포자를 없애기 위해서, 표백제를 사용하여 욕조/샤워실을 청소하고, 적절한 세제를 이용하여 마루를 닦으십시오. 

당신은 또한 옷을 다른 사람과 공유해서 입지 않아야 하고, 공중 화장실/목욕탕 및 체육관에 있는 신발을 신지 않아야 합니다. 

피부에 발생한 주름은 계속해서 진균의 성장을 도울 수 있는 습한 환경이 될 수 있습니다.  만약 이러한 피부주름이 질환의 재발원인이 된다면, 체중 감량이 도움이 될 수 있습니다.

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 자가치료를 시작한지 2주가 경과한 후에도 개선되지 않는다면, 전문의를 찾으시기 바랍니다.

 

치료법

주치의는 현미경으로 진균을 자세히 알아보기 위해 찰과표본을 채취할 수도 있고, 또는 만약 진단이 확실치 않으면, 생검을 할 수도 있습니다.

항진균 크림 또는 알약을 처방해 줄 수 있습니다.

 

 

 


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해파리 쏘임(Jellyfish stings)의 응급처치 

해파리 쏘임2.jpg  

 

해파리는 물가에 사는 무척추동물로 해파리와 직접 닿는 사람을 물 수 있습니다.  해파리 침은 일반적으로 해파리 촉수 끝에 위치하고 있으며, 주로 인체에 해로운 독을 포함하고 있습니다.

 

해파리.jpg

 

비록 대부분의 해파리들이 사람들에게 특별히 위험하지는 않지만, 일부 해파리들은 매우 해로울 수 있습니다.

 

고깔해파리는 사실 해파리라기 보다는, 좀더 정확히 말하자면 크기가 작은 포식동물(히드로충) 군집에 속합니다.  그러나, 해파리와의 유사성으로 인해, 여기서 하는 설명은 고깔해파리 쏘임에도 같이 적용됩니다.

 

해파리 쏘임1.jpg  

일차응급처치 가이드

구조자는 장갑 및 보호용 의복을 착용하거나 또는 손쉽게 구할 수 있는 방어장비을 이용하여 해파리 쏘임을 피할 수 있도록 주의해야 합니다.

 

1. 환자를 물에서 구출하십시오.
2. 침 또는 촉수를 수건을 이용해서 제거하십시오.
3. 상처부위를 소금물로 닦아내십시오.

 

어떤 자가치료 방법들은 일부 해파리 쏘임에 도움이 될 수도 있지만, 다른 형태로 거부반응을 일으킬 수도 있습니다. 

이러한 이유로 인해, 다음과 같이 전문의료인의 조언 없이 특정 치료방법을 행하는 것은 피해야 합니다.

  • 만약 상처가 소금물에서 발생하였다면, 상처부위를 담수로 닦아내거나 담가두지 마십시오.
  • 상처부위에 식초, 소변, 알코올 또는 연육제 등의 용액을 바르지 마십시오.
  • 상처부위를 문지르지 마십시오.
  • 상처부위를 심장보다 높이 올리지 마십시오.
  • 환자에게 약을 주지 마십시오.

기타
2012.04.16 10:15

간찰진 (Intertrigo)

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간찰진 (Intertrigo)

간찰진1.jpg  

 

간찰진은 우리 몸의 접힌 부위(겨드랑이, 유방 밑, 배, 엉덩이, 서혜부 및 때로 손가락 또는 발가락 사이)의 피부표면이 서로 닿아 스침으로써 발생하는 질환입니다. 

간찰진은 열, 습기 및 마찰 등을 증가시키는 상태가 되면 더 심해질 수 있습니다. 

간찰진은 효모 또는 박테리아에 의해, 표피에 감염이 발생함으로써 합병증을 유발할 수도 있습니다.

 

간찰진2.jpg

 

간찰진3.jpg






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● 혜원의 치료



기타
2012.04.16 10:13

농가진 (Impetigo)

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농가진 (Impetigo)

농가진1.jpg

  

농가진은 흔히 발생하는 전염성 박테리아 피부감염 질환으로서, 보통 경미한 증상을 보이지만 때로 합병증이 발생하여 치료를 요하는 경우도 있습니다. 

농가진과 관련된 합병증에는 봉와직염, 수막염 또는 신장염(치료로 예방할 수 없는 질환인 ‘연쇄상구균감염후 사구체신염’) 등이 있습니다. 

농가진은 주로 피부에 생긴 상처로 시작되며, 이는 박테리아의 침입을 가능하게 합니다. 

농가진은 보통 “포도상구균” 또는 “연쇄상구균” 박테리아에 의해 발생됩니다.

 

농가진2.jpg


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심상성 어린선 (Ichthyosis Vulgaris)

어린선2.jpg  

 

흔히 물고기 비늘병이라고도 알려진 심상성 어린선은 피부, 특히 팔과 다리의 피부가 비늘형태로 변하는 질환입니다.  어린선(Ichthyosis)이라는 명칭은 그리스어로 “물고기”를 뜻하는 ichthys에서 유래하였습니다.

 

심상성 어린선은 유전에 의해 발생할 수 있으며, 또는 후천적으로 어떠한 노출에 의해 발생할 수도 있습니다. 

선천성 어린선이라고도 불리는 유전에 의한 심상성 어린선의 경우, 처음에는 아동기 초기에 나타나고, 심상성 어린선 환자의 95% 이상을 차지합니다. 

후천적인 심상성 어린선의 경우, 성인이 된 후 나타나고, 내부적인 질환이나 특정 약물을 사용함으로써 발생할 수 있습니다.


어린선3.jpg

 

어린선1.jpg


기타
2012.04.16 09:33

저색소침착 (hypopigmentation)

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저색소침착 (hypopigmentation)

 

염증후 저색소 침착3.jpg  

 

저색소 침착증은 상처 치료 후 피부색이 손실되는 질환입니다.  치료과정 중에 색소생성세포(멜라닌세포)가 손상되거나 파괴되어 발생됩니다.

 

염증후 저색소 침착1.jpg

 

염증후 저색소 침착2.jpg  

 

 


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다한증 (Hyperhidrosis)1 - 다한증에 대해서

다한증2-2.jpg

  

과도한 땀분비를 일컫는 의학적 명칭인 다한증은 보통 손바닥, 발바닥, 이마 또는 겨드랑이 등 우리 몸의 뚜렷한 부위에 존재하는 땀샘이 과도하게 활동함으로써 발생합니다. 

드물게, 다한증은 전신에 발생해서 대부분의 피부에 영향을 미칠 수 있습니다. 

다한증은 증상이 나타나는 정도와 위치에 따라서 심신를 상당히 약화시킬 수 있습니다. 

예를 들어, 다한증이 손에 발생되면, 땀이 나는 손바닥 때문에 악수하는 것을 꺼리게 될 것이고, 그로 인해 사회적으로나 비즈니스적인 상호작용에 악영향을 미칠 수 있습니다. 

과도한 땀분비로 인해, 청중 앞에서 땀을 많이 흘리는 난처한 상황이 발생할 것에 대한 공포심이 생겨 공개석상에서 연설하는 것을 꺼리게 될 수 있습니다.

다한증2-1.jpg


기타
2012.04.14 16:32

음부포진 (Genital Herpes)

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음부포진(Genital Herpes)

 

음부포진은 단순포진 바이러스(HSV)에 의한 피부감염으로, 재발될 수 있고 평생에 걸쳐서 발생될 수 있습니다. 

단순포진 바이러스에는 두 가지 유형이 있습니다: 제1형 단순포진 바이러스 (HSV-1) 및 제2형 단순포진 바이러스 (HSV-2)가 있습니다. 

음부포진은 보통 제2형 단순포진 바이러스에 의해 발생되지만 때로는 제1형 단순포진 바이러스에 의해 발생되기도 합니다. 

때로 구강안면 단순포진이라고도 하는, 얼굴에 발생하는 단순포진의 병변은 주로 제1형 단순포진 바이러스에 의해 발생됩니다.

단순포진 바이러스 감염은 전염성이 있으며, 감염환자의 질환부위와 피부 접촉을 함으로써 전염될 수 있습니다.

 

두 가지 유형 모두 일차감염 및 재발감염이라는 2가지 종류의 감염을 일으킵니다. 

단순포진 바이러스는 전염성이 매우 강하기 때문에, 바이러스에 노출된 대부분의 사람들에게 일차감염을 일으킵니다. 

그러나 단순포진 바이러스에 감염된 사람들 중 약 20%만이 실제로 가시적으로 수포나 염증을 보입니다. 

단순포진 바이러스에 처음 노출된 후 5-6일 정도 후에 수포나 포진이 나타나게 되고, 일차감염에 의한 염증은 약 2-6주 정도 지속됩니다. 

단순포진은 완벽하게 회복되고, 좀처럼 상처를 남기지 않습니다. 

그럼에도 불구하고 바이러스는 신경세포에 잠복하며 인체 내에 잔존하게 됩니다.

 

어떤 유발원인에 의해 잠복하고 있던 바이러스가 깨어나 활성화 된 후 피부로 다시 이동하여 재발될 수 있습니다. 

재발성 감염은 일차감염보다 가벼운 증상을 보이고 일반적으로 일차감염과 동일한 위치에 발생되는 경향이 있습니다. 

이러한 단순포진 바이러스 감염의 재발 주기는 예측할 수 없으며 시간이 지나면서 점차 감소하는 경향이 있습니다.

 

 


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동상 (Frostbite)의 개요와 응급처치

 동상1.jpg  

 

동상은 피부가 차가운 온도에 노출되어 어는 현상입니다.  동상은 주로 가벼운 증상으로 시작되지만 꽤 심각한 증상으로 진행되어 사지가 위험한 상태가 될 수도 있습니다. 

 

가벼운 동상은 피부가 붉어지고 통증이 발생하거나, 또는 하얗게 변하고 무감각 상태가 됩니다.  심한 동상은 피부에 수포가 생기고, (뼈 및 혈관이 얼어서) 피부가 단단해지며, 괴저(혈관이 얼어서 조직이 사멸하여 검게 변한 부위)가 발생됩니다.

 

동상은 주로 저체온증과 관련이 있습니다.

 

동상2.jpg  

일차응급처치 가이드 (First Aid Guide)

경동상의 경우, 다음의 일차응급처치를 행해야 합니다:

1. 환자를 따뜻한 곳으로 옮기십시오.
2. 상처부위를 덮고 있는 옷을 제거하십시오.
3. 상처부위에 감각이 돌아오고 그 부위가 부드러워질 때까지, 상처부위를 따뜻하게 해주십시오 (최소 30분 이상).  동상 부위를 따뜻하게 하면 일반적으로 통증이 발생하고, 상처부위가 붓고, 색이 변하게 됩니다.

  • 사지를 따뜻하게 하기 위해서, 따뜻한 물(즉, 화씨 100-105도)이 있는 욕조에 사지를 담그십시오.  따뜻한 물을 계속 순환시키고 깨끗한 물로 바꿔주십시오.
  • 물이 있는 욕조 안에 담그지 못하는 부위를 따뜻하게 하기 위해서, 온찜질을 하십시오. (단, 온찜질은 뜨겁지 않고 따뜻한 온도에서 행해야 합니다.)

4. 상처부위를 깨끗한 상태의 (가능한 무균상태인) 건조 드레싱을 하십시오.
5. 상처부위를 따뜻하게 하기 위해서 드레싱한 위에 건조한 천(옷)으로 덮어주십시오.
6. 의료기관의 도움을 받으십시오.

 

주의:

  • 동상이 발생한 부위는 일단 녹게 되면, 가능하면 움직이지(이동하지) 말아야 합니다. 
  • 상처부위를 따뜻하게 하기 위해 마사지를 하지는 마십시오.
  • 괴저가 진행되고 있는 수포 또는 피부를 건드리지 마십시오.
  • 상처부위를 따뜻하게 하기 위해 열원(헤어 드라이기, 전기방석 등)을 상처부위에 직접 대지는 마십시오.
  • 만약 어떤 부위가 다시 얼게될 가능성이 있다면, 녹이지 마십시오.  왜냐하면, 동상부위를 녹인 후에 다시 얼게 되면 그 상처부위에 더 심한 손상이 발생할 수 있기 때문입니다.

만약 동상과 저체온증 모두를 가지고 있다면, 응급 의료 서비스를 요청한 후, 저체온증에 대한 일차응급 처치를 행하고 나서, 뒤이어 동상에 대한 일차응급 처치를 행하십시오.

 

저체온증에 대한 일차응급처치 방법은 다음과 같습니다:

  • 환자의 A.B.C.를 체크하십시오: 기도(Airway)를 연 후, 호흡(Breathing) 및 혈액순환(Circulation)을 체크하십시오.
  • 환자를 따뜻한 곳으로 옮긴 후, 습하거나 조이는 옷을 느슨하고 건조한 옷으로 대체하십시오.
  • 환자를 따뜻하게 하기 위해서:
    • 호일(금속박막)이나 알루미늄 코팅을 한 플리스틱 시트로 환자를 완전히 덮거나, 또는 환자를 따뜻하게 하기 위해 당신의 체온을 이용하십시오.
    • 목, 가슴 및 서혜부 등을 온찜질 하십시오.
    • 따뜻하고 달콤한 음료를 마시게 하십시오.  (알코올은 혈액순환을 방해하므로, 음료는 무알코올이어야 합니다.)

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자극성 접촉피부염 (Irritant Contact Dermatitis)

 

자극성 접촉 피부염- 겨드랑이.jpg  

(각질이 있는 구진이 있고 약간 부어오른 전형적인 자극성 접촉피부염. 겨드랑이에 발생함)

 

개요

자극성 접촉 피부염은 피부에 직접 화학물질이 닿아 발생한 염증성 발진을 의미합니다.

알러지 항원에 노출되고 48-72 시간이 지난 후에야 증상이 나타나는 알러지성 접촉 피부염과는 달리, 자극성 접촉 피부염은 매우 자극적인 물질에 노출된 경우라면, 단지 몇 시간 안에 증상이 나타날 수도 있습니다.

  • 환자들은 일반적으로 자극성 접촉 피부염의 발생초기에 화끈거리거나 찌르는 듯한 고통을 호소합니다.

  • 자극이 만성화 되고 피부에 계속해서 염증이 발생되면, 가려움이 주된 증상이 될 수 있습니다.


질환대상

자극성 접촉피부염은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

  • 특히 습진(아토피 피부염)에 대한 병력이 있는 환자들이 자극성 접촉피부염에 잘 걸립니다.

  • 환경적인 요소로는 자주 손을 씻는다거나 계속해서 물, 용매, 섬유유리, 약산 및 알칼리 등에 노출되는 경우를 들 수 있습니다.

자극성 접촉 피부염2 - 반지.jpg

(반지 밑에 끼인 화학물질에 의해 발생한  자극성 접촉피부염)

  • 건조한 공기는 자극성 접촉피부염을 잘 생기게 할 수 있습니다.


증상

자극성 접촉피부염은 생식기를 포함한 전신 표면에 발생할 수 있기는 하지만, 가장 흔히 발생하는 부위는 손입니다.

 

자극성 접촉피부염3 - 손.jpg
(손에 발생한 자극성 접촉피부염)

  • 병변은 분홍색 내지 붉은 색으로 보일 수 있습니다.

  • 만성인 경우, 질병 부위에 각질 및 균열이 발생할 수도 있습니다.

 

자극성 접촉피부염5.jpg

(각질이 생기고, 붉어지는 전형적인 자극성 접촉 피부염)

  • 급성인 경우, 화학물질에 노출된 부위에 선명한 가장자리가 발생할 수도 있습니다.

자극성 접촉피부염6.jpg

(자극적인 화학물질로 인해서 심하게 염증과 물집이 생긴 상태)

  • 손가락 끝부분에, 피부가 벗겨지고, 균열 및 각질 등이 나타날 수도 있습니다.

 
 

자가치료

  • 유해 노출물질을 제거하고 피부가 다시 그 물질에 노출되지 않도록 보호하십시오.

  • 신체의 주름부위에 발생하는 피부자극을 막기 위해서, Desitin®처럼 산화아연으로 만들어진 보호크림을 바르시기 바랍니다.

 

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

자가치료법으로 해결되지 않는 발진의 경우에는 의료적인 검사를 받으시기 바랍니다.

 

 

치료

  • 전문의는 목욕 후에 물기가 묻어있는 피부에 바셀린 또는 두터운 보습크림을 사용하도록 권할 수 있습니다. 피부 보습 및 보호를 위해서 자주(하루에 최소 두번) 발라주십시오.

  • 만약 염증이 뚜렷하다면, 저효능 내지 중간효능을 지닌 스테로이드 크림을 처방해 줄 수도 있습니다. 






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● 혜원의 치료



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맥립종 / 산립종 / 다래끼 (Stye (Hordeolum and Chalazion))

 

다래끼2.jpg  

(산립종/맥립종은 눈꺼풀의 외곽 부위에 발생할 수 있습니다.)

 

 

개요

다래끼(맥립종)는 눈꺼풀에 발생하는 국소적 급성염증 병변(부기, 종창)입니다. 

다래끼는 눈꺼풀 가장자리 또는 눈꺼풀의 안과 바깥쪽(피부)에 발생할 수 있습니다. 

산립종은 다래끼의 만성 상태로서, 산립종과 다래끼는 세포구조가 서로 다릅니다.

눈꺼풀의 마이봄선 및 피지선이 이 과정에 관계 되는데, 정상적으로 열려있는 구멍이 막혀서, 부어 오르게 됩니다. 

일반적으로 이러한 부위에 박테리아 감염이 발생합니다.

 

다래끼3.png

 (산립종/맥립종은 눈꺼풀의 내부 표면(눈꺼풀판 쪽)에 발생할 수 있습니다.)

 

 

잘 발생하는 사람

다래끼 및 산립종은 매우 흔히 발생합니다. 

만약 당신이 다음의 문제들을 가지고 있다면, 다래끼 및 산립종이 발생하기가 더 쉽습니다:

  • 건성 피부

  • 안검염

  • 주사성 여드름

  • 눈꺼풀의 좋지 않은 위생상태

  • 불완전한 눈화장 제거

  • 오래되었거나 감염된 화장품

  • 스트레스 증가

  • 호르몬 변화

 

증상

고름이 찬 구진(고름물집)이 상당히 빨리 발달한다거나, 눈꺼풀 가장자리 또는 눈꺼풀 자체가 부어 오른다면, 다래끼 발생을 의심해야 합니다.

 

다래끼5.jpg  
(산립종/맥립종은 눈꺼풀 가장자리에 발생할 수 있습니다.)
 
산립종은 좀 더 둥근 모양의 덩어리이며, 한결같이 더 단단합니다.

 

 다래끼6.jpg
(커다란 크기의 산립종은 통증이 매우 심하므로, 적극적인 치료를 통해서 세균에 의한 합병증을 피해야 합니다.)

 

맥립종 및 산립종은 다음의 증상들을 보이기도 합니다:

  • 통증

  • 안구 충혈

  • 종창으로부터 분비물 배출

  • 손대면 압통 발생

  • 눈물흘림 증상

  • 매우 경미한 시력혼

  • 화끈거림

  • 안구 따끔거림

  • 눈꺼풀 처짐

  • 눈꺼풀 가장자리에 눈꼽 생성
     
     

자가치료 가이드라인

맥립종 또는 산립종에서 더 이상 고름이 나오지 않을 때까지, 따뜻한 찜질을 자주(하루에 4-6번) 해주십시오. 

따뜻한 찜질은 다래끼에서 고름이 나올 수 있도록 충분히 따뜻해야 하지만, 그래도 매우 연약한 눈꺼풀 피부에 화상을 입힐 만큼 뜨거워서는 안됩니다.

 

다래끼7.jpg
(산립종의 경우에는 치즈와 유사한 분비물(피지)을 자주 볼 수 있는데, 이는 특히 따뜻한 찜질을 한 후에 자주 발생합니다.)
 
일반적으로 다래끼가 사라지기까지 넉넉잡아 7-10일 정도 걸립니다. 

또한, 반드시 눈꺼풀의 위생상태를 좋게 유지해야 합니다. 

처방전 없이 구입 가능한 연고 또는 점안액은 치료에 도움이 되지 않습니다.

주의:  그 외 다른 관련 요인들 없이 재발한 다래끼 또는 산립종은 심각한 질병이 있을 수 있습니다. 따뜻한 찜질을 시작하게 되면, 다래끼 또는 산립종은 고름이 배출되기 전에 일시적으로 더 커지기도 합니다.

 

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 다음의 경우라면, 의료기관을 찾아야 합니다:

  • 눈꺼풀이 부어올라 눈을 덮은 경우

  • 10-14일 동안 따뜻한 찜질을 자주 한 후에도 개선되지 않는 경우

  • 눈에서 고름 또는 매우 많은 양의 분비물이 배출된 경우

  • 찜질을 했는데도 불구하고, 통증 또는 압통이 증가하는 경우

  • 초기 2-3일이 지난 후에도 붓기가 증가하는 경우

  • 눈꺼풀을 만져 봤을 때, 뜨거운 경우

  • 열이 나는 경우

  • 재발이 자주 발생하는 경우, 특히 동일한 부위에 발생하는 경우

  • 복시 등의 진행성 시력변화를 경험한 경우


치료법

다음의 치료법들 중 일부만을 이용하여 치료할 수도 있고, 또는 모두를 이용하여 치료할 수도 있습니다.

  • 외과절개술 및 분비물 배출

  • 질환 부위에 스테로이드 주입

  • 항생제 연고

  • 항생제 점안액

  • 경구용 항생제 (특히 눈꺼풀이 감염되었을 가능성이 있을 경우)

  • 비듬, 주사성 여드름 및 건선 등의 선행/악화요인으로 작용하는 질환 치료

 

 

 

 


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화농성 한선염 (Hidradenitis Suppurative)

 

화농성 한선염2.jpg  

(넓적다리 및 서혜부의 피부가 접힌 부위는 화농성 한선염의 낭종이 발생하는 대표적인 부위입니다.)

 

 

개요

화농성 한선염은 땀샘에 발생한 만성질환입니다. 

땀샘은 다양한 원인으로 인해 막히게 되고, 그로인해 땀샘 입구 뒤쪽에 위치한 관의 크기가 커지게(확장) 됩니다. 

이러한 확장으로 인해 염증뿐만 아니라 다양한 박테리아에 의한 감염이 발생하기 쉽게 변하게 됩니다. 

화농성 한선염 환자는 일반적으로 엉덩이, 유방, 서혜부 및 겨드랑이 등에 다발성의 커다랗고 붉은 빛을 띠는 구진이 나있습니다. 

이러한 구진은 점차 더 커지게 되고 고름이 배출됩니다. 

이러한 막힘, 확장 및 (고름의)배출로 이어지는 주기가 여러 번 반복되면, 흉터가 생길 수 있습니다.

화농성 한선염은 특별한 치료법이 없기는 하지만, 남은 병변을 치료하거나 새로운 화농성 한선염이 발생하는 것을 막기 위해 전문의를 찾을 수 있습니다.

 

 

잘 발생하는 사람

화농성 한선염은 일반적으로 사춘기 직후에 시작하여 성인기까지 계속됩니다. 

화농성 한선염은 여성 및 흑인에게 더 흔히 발생합니다. 

면도를 통한 제모, 제모제 및 탈취제 사용, 및 질환부위에 가해지는 마찰 등의 자극은 상태를 악화시킬 수 있습니다. 

화농성 한선염은 주로 흡연, 비만 및 호르몬 증가 등과 관련이 있습니다. 

또한, 화농성 한선염은 흔히 가족력이 있습니다.

 

 

증상

서혜부 및 겨드랑이는 땀샘이 밀집해 있으며, 이러한 이유로 인해 이 부위에 화농성 한선염이 가장 심하게 발생합니다. 

 

화농성 한선염3- 초기.jpg  
(작은 크기의 고름이 채워진 병변이 있는 초기 화농성 한선염 환자의 겨드랑이)
 
또한, 엉덩이 사이 또는 가슴 아래는 피부끼리 맞닿아서 발생하는 마찰로 인해 증상이 발생하게 됩니다. 

이러한 이유로 인해, 비만인 사람들이 화농성 한선염에 걸리기가 더 쉬운 것입니다.

 

화농성 한선염7.jpg
(농이 나오는 낭종)
 
화농성 한선염의 병변은 단단하고 압통이 느껴지며, 커다란 상처 및 피부표면 아래로 향하는 굴이 형성되고, 붉은 색의 구진이 발생합니다.

 

화농성 한선염.jpg  
(화농성 한선염으로 인한 염증성 낭종은 매우 심한 압통을 발생시킬 수 있습니다.)
 
주로, 한 병변 내에 한 쌍의 검은 여드름같은 것을 볼 수 있으며, 거기서 고름이 나옵니다.

 

화농성 한선염5.jpg

(화농성 한선염에 의해 발생한 흉터)

 
화농성 한선염은 몸통 부위나 두피 또는 다리에는 드물게 나타납니다.

 

일부 사람들은 단지 하나 또는 적은 수의 병변을 경험하게 되지만, 어떤 사람들은 많은 부위에 병변이 발생하여 심각한 질환이 되기도 합니다. 

호르몬 증가 및 과도한 땀분비 등이 더 많은 병변을 발생시킬 수 있습니다.
 

 

자가치료

화농성 한선염에 의한 모든 붉고 고름이 터진 부위를 항균성 비누를 이용하여 반드시 깨끗이 씻은 후, 항생연고를 바르고 깨끗한 붕대를 감으십시오. 

만약 굉장히 많은 양의 고름이 터졌다면, 거즈 패드 및 드레싱을 자주 바꿔주십시오. 

온찜질 및 이부프로펜은 붓기를 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 

추가적인 자극을 막기 위해서, 꽉 조이는 옷을 피하십시오.

 

체중 감소는 피부가 겹치는 현상을 감소시키기 때문에 피부 마찰이 덜 일어나게 되고, 그로 인해 화농성 한선염의 병변을 감소시킬 수 있습니다. 

흡연은 반드시 피해야 합니다.

 

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

일부 화농성 한선염의 경우에는 자가 치료법으로 치료될 수 있습니다. 

병변을 치료하는데 약 1-2주 정도가 걸립니다. 

만약 이부프로펜 및 온찜질을 통해서도 통증이 완화되지 않는다면, 반드시 의료기관을 찾아야 합니다. 

만약 화농성 한선염이 많은 부위에서 나타나거나 계속해서 재발된다면, 의료기관의 치료를 받는 것이 필요합니다. 

만약 질환부위가 붉어지거나, 과도한 통증 또는 과도한 고름배출이 발생하거나, 붉은 색의 줄무늬가 나타나거나, 고열이 발생하거나, 또는 그 외 감염을 나타내는 다른 증상들이 나타난다면, 주치의를 찾으십시오. 

만약 항생제를 처방 받고도 며칠 내에 개선되지 않는다면, 주치의를 다시 찾으십시오.

 

 

치료법

주치의는 경미한 증상을 보이는 부위의 경우에는 바르는 항생제 용액을 처방해 줄 수도 있고, 또는 더 심각한 부위를 치료하기 위해서는 경구용 항생제를 오랜 기간 동안 복용하도록 처방해 줄 수도 있습니다. 

주치의는 또한 당신이 올바른 항생제를 사용하고 있는지를 확실히 하기 위해서, 실험실 분석을 할 수 있도록 배출된 고름을 보낼 수 있습니다. 

깊고 통증이 심한 화농성 한선염 병변의 경우에는 그 병변 내에 스테로이드를 주사하기도 합니다. 

만약 여성의 경우에 과도한 호르몬이 문제라고 판단된다면, 호르몬 치료를 처방 받게 될 것입니다. 

심각한 여드름 치료에 사용되는 경구용 트레티노인은 막힌 땀샘을 치료하고, 앞으로도 계속해서 땀샘이 막히지 않도록 하기 위해 사용될 수 있습니다. 

스테로이드 및 면역억제제는 심각한 경우에 사용될 수 있습니다.

 

외과제거술은 주로 계속해서 재발하는 심각한 화농성 한선염의 경우에 가장 알맞은 치료법입니다.

 

 

 


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유아 혈관종 (Hemangioma, Infantile)

 

유아 혈관종3.jpg  
(왼쪽 뺨에 발생한  혈관종)
 
 
 

개요

혈관종은 내피세포라고 알려진, 혈관벽에 위치한 빠르게 분열하는 세포로 인해 발생하는 무해한 종양입니다. 

혈관종은 태어난 직후에 나타나고, 태어나서 일년 동안 빠르게 성장합니다. 

혈관종은 보통 몇 년이 지난 후에 스스로 사라집니다. 

혈관종은 발생 위치에 따라서 다양한 색을 띨 수 있습니다. 

(붉은색을 내는 특징으로 인해 딸기혈관종이라고도 알려진) 표면혈관종은 피부의 최상층에 발생합니다. 

피부의 좀 더 깊은 층에 발생한 혈관종을 해면혈관종이라고 하며, 이는 파란색을 띠거나 색이 없을 수도 있습니다. 

대부분의 혈관종은 피부에 국한되어 발생됩니다. 

다발성 혈관종이 발생한 아이들은 간, 폐 또는 그 외 내부 기관 등에 발생한 내부적인 병변과 관련되어 있을 수도 있습니다. 

사실상 이러한 경우가 더욱 심각하므로 소아과전문의의 관찰이 필요합니다.

 

 

잘 발생하는 사람

혈관종은 유아들 중 약 10% 정도에서 발생하고, 여아의 경우 남아보다 5배 정도 발병률이 더 높습니다. 

백인 유아 및 미숙아의 경우에는 혈관종이 발생할 위험이 높으며, 비정상적인 태반을 가진 엄마로부터 태어난 유아들 또한 혈관종이 발생할 위험이 높습니다. 

출산 전에 융모막융모 표본추출을 한 여성으로부터 태어난 유아의 경우에도 혈관종이 발생할 위험이 높습니다.

 

 

증상

유아기에 나타나는 대부분의 혈관종은 태어나서 맨 처음 2주 안에 발생하게 됩니다. 

이러한 혈관종은 피부에 발생한 구진형태로 시작되거나, 또는 멍과 유사해 보이는 편평하고 불그스름한 반점 형태로 시작됩니다.

 

유아혈관종.jpg  
(얼굴, 목 및 두피는 혈관종이 발생하는 대표적인 부위입니다.)
 
혈관종은 수주 혹은 수달 동안 매우 빠르게 성장하고, 일반적으로 6-9달이 지난 후에 크기가 가장 커지게 되며, 수 mm에서 수 cm까지 크기가 다양합니다. 

혈관종은 선홍색을 띠며, 가장자리가 명확합니다. 

만약 혈관종이 매우 크다면, 저절로 출혈이 발생하기가 쉽습니다.

 

유아혈관종2.jpg

(유아 혈관종) 

 

자가치료

보통, 혈관종에 대한 자가치료 방법은 없습니다. 

왜냐하면, 혈관종은 일반적으로 어떠한 치료 없이도 사라지기 때문입니다. 

그러나, 혈관종이 사라지기까지는 몇 년이 걸릴 수 있고, 색이 완전히 사라지지 않을 수도 있다는 사실을 알아두는 것이 중요합니다. 

외관상의 변화가 일어나는지에 대한 면밀한 관찰이 필요합니다. 

혈관종에서 출혈이 일어난 경우, 온습포 및 항균연고를 이용하여 치료한다면 일반적으로 충분합니다. 

출혈이 일어난 혈관종은 감염이 발생하는지에 대해서 면밀히 관찰하는 것이 필요합니다.

 

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 유아의 혈관종의 색이 변하거나, 출혈이 일어나기 시작하거나, 감염된 듯이 보이거나, 유아의 시력, 숨쉬기, 식사 등을 방해하는 듯이 보인다면, 의료기관을 찾으십시오. 

기저귀 부위 또는 아랫입술에 발생한 혈관종은 마찰로 인해서 특히 출혈이 일어나기 쉽습니다.

 

 

치료법

대부분의 혈관종은 어떠한 치료도 필요하지 않습니다. 

그러나, 혈관종이 아이들의 기도에 위치해 있다거나 시력을 위협하는 경우에는, 치료를 통해서 혈관종의 성장을 늦출 필요가 있습니다.

 

유아혈관종6.jpg  유아혈관종7.jpg
(혈관종은 사진처럼 빠르게 성장하며, 특히 눈 근처에 있는 혈관종은 피부과 전문의에게 주의 깊게 계속적인 검사를 받아야 합니다.)
 
당신 아이의 주치의는 경구용 스테로이드를 처방할 수 있습니다. 

혈관종의 약 30%는 스테로이드에 반응하여 혈관종의 성장을 상당히 늦추게 되지만, 스테로이드는 혈관종을 사라지게 만들지는 못할 것입니다. 

경구용 스테로이드에 반응하지 않는 혈관종의 경우에, 전문의는 인터페론이라고 불리는 다른 약물을 처방할 수 있습니다. 

이 약은 70% 이상의 반응률을 가지고 있기는 하지만, 부정적인 부작용 또한 가지고 있습니다. 

특정 의학적 치료에 반응하지 않는 몇몇의 혈관종의 경우에, 방사선 또는 외과제거술 등이 필요할 수도 있습니다. 

만약 당신 아이의 일생에 있어서 나중에 혈관종에 의한 색이 외관상으로 걱정거리가 된다면, 색을 없애는데 도움이 될 수 있는 레이저 치료를 할 수도 있습니다.

 

 

 


 


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