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피부사전

피부질환에 대한 궁금한 점을 담아놓았습니다.

기타
2012.04.17 09:28

백색비강진 (Pityriasis Alba)

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백색비강진 (Pityriasis Alba)

백색비강진1.jpg

 

백색비강진은 아이들에게 흔히 발생하는 암이 아닌(양성) 피부질환입니다.  백색비강진은 밝은 색의 부스럼처럼 보이고, 특히 뺨에 자주 발생합니다.

 

백색비강진2.jpg

 

비록 백색비강진을 1년 이상 어떠한 치료도 하지 않고 계속 두더라도, 일반적으로 사춘기가 지나거나 성인기에 접어들 시기가 되면 사라지게 됩니다.

 

백색비강진3.jpg

 

백색비강진의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 유발인자들은 다음과 같습니다:

  • 습도
  • 매우 강한 향이 나는 세제 또는 비누
  • 까슬까슬한 옷감
  • 흡연
  • 스트레스

기타
2012.04.17 09:22

모낭종 (Pilar Cyst)

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모낭종 (Pilar Cyst)

모낭종2.jpg  


때로 피지낭종으로도 불리는 모낭종은 흔히 발생하는 질환으로, 두피에서 가장 많이 발견되며, 모낭에서 만들어져서 액체가 채워져 있는 낭종입니다. 

이러한 낭종은 부드럽고, 유동적이며 케라틴(모발, 손톱 및 피부 등에서 발견되는 단백질 구성요소)으로 채워져 있고, 압통을 지닐 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 

 

모낭종1.jpg

 

모낭종은 집안 내력일 수 있습니다. 

드물게, 이러한 모낭종은 더 광범위하게 자라기도 하며, 모종양(증식모낭이라고도 불림)을 빠르게 이루기도 하는데 이러한 모종양은 암이 아니기는 하지만(양성) 낭종이 발생한 부위에서 거대하게 자랍니다. 

매우 드물게 모낭종은 악성종양이 될 수도 있습니다.


기타
2012.04.17 09:20

광선요법 (Phototherapy)

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광선요법 (Phototherapy)

광선요법1.jpg

 

광선요법은 특정 피부질환을 치료하기 위해서 의료적인 감독하에 자외선을 사용합니다. 

치료해야 할 피부질환에 따라서, 광선요법은 치료할 때 마다 수초 내지 수분 동안 가해지고, 일반적으로 주당 2-3회 이루어집니다.  광선요법은 대게 병원에서 하는 방법이기는 하지만, 신중히 선택된 환자들의 경우에는 휴대용 광선박스를 이용한 가정에서의 치료요법 또한 처방될 수 있습니다. 

 

광선요법2.jpg

 

광선요법은 증상에 따라서 단일로 사용될 수도 있고, 바르는 또는 먹는 약물과 함께 병용될 수도 있습니다. 

 

흔히 사용되는 자외선 치료요법 유형은 다음과 같습니다:

  • 광대역 자외선B 치료요법 (파장: 280-320 나노미터)
  • 협대역 자외선B 치료요법 (파장: 오직 311 나노미터에서만)
  • 자외선A 치료요법 (UVA) (파장: 320-400 나노미터)
  • 경구광선요법 (PUVA) (파장: 320-400 나노미터).  이 요법은 소라렌으로 알려진 경구용 광선민감약물을 병용하는 자외선A 치료요법입니다.

기타
2012.04.17 09:13

심상성천포창 (Pemphigus Vulgaris)

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심상성천포창 (Pemphigus Vulgaris)

심상성 천포창2.jpg   

 

심상성천포창은 피부 및 구강(점막)에 발생하는 자가면역질환입니다. 

자가항체는 기본적으로 피부세포들을 붙잡고 있는 분자들을 공격함으로써 피부세포들을 분리시키고, 결국 수포를 발생시킵니다.  심상성천포창은 다양한 병변으로 나타나기도 하고, 또는 수포가 발생하여 치료되지 않는다거나 재발하여 신체의 더 넓은 부위로 퍼지는 특징을 가진 질환입니다. 

 

심상성 천포창3.jpg  

 

증상이 처음 나타나는 환자의 80% 정도는 구강에 증상이 나타나며, 때로 구강은 병변이 나타나는 유일한 부위가 되기도 합니다.

 

일반적으로, 심상성천포창 환자들은 수주에서 수달 동안 지속되는 다수의 궤양이 발생하게 될 것입니다. 

수포는 심한 통증, 가려움, 화끈거림 및 따가움 등을 동반하기도 합니다. 

만약 수포가 광범위하게 발생하게 된다면, 수포로 인해서 생명을 위협할 수 있는 체액손실, 감염 및 기형 등이 일어날 수 있습니다. 시기 적절한 치료가 중요합니다.

 

심상성 천포창.jpg

 

심상성천포창은 아주 희귀질환으로 분류되며, 그로 인해 심상성천포창 환자의 80% 정도는 평균적으로 6개월 동안 오진상태로 생활합니다. 

치료를 통해서, 병변은 흉터없이 정상적으로 치료될 수 있습니다. 

치료받은 대부분의 심상성천포창 환자들은 2 - 5년 안에 부분적으로 또는 완전하게 회복을 보일 것입니다.


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알레르기 첩포검사 (Patch Test, Skin Allergies)

알레르기 첩포검사1.jpg  

1) 개요 (overview)

첩포검사는 알러지항원으로 알려진 특정 물질이 환자의 피부에 닿았을 때, 그 특정 물질에 의해 발진이 발생되는지 알아보기 위해 피부과 및 알러지 전문의들에 의해 시행되는 흔한 외래환자 검사방법입니다.  첩포검사뿐만 아니라, 환자의 몸에 난 발진의 위치 및 양상, 및 환자의 알러지항원에 대한 노출경험(임상병력)에 대한 세심한 검사 또한 근원적인 알레르기항원을 알아내기 위한 필수 항목입니다.

 

 

2) 예상되는 결과 (Expected Results)

이유가 불명확하거나 지속적으로 발생되는, 주로 가려운 증상을 보이는 염증성 피부는 다음의 원인에 의해 발생되는 알레르기성 접촉피부염에 의한 것일 수 있습니다:

  • 처방전을 통하거나 처방전 없이 산 국소연고, 크림 및 로션 등의 피부에 바르는 제품사용
  • 금속(예를 들어, 보석, 벨트, 단추 등에서 발견될 수 있는 니켈)에의 노출
  • 헤어 염색제에서 발견되는 파라페닐렌다이아민 등의 화학물질
  • 향수 및 세제에서 발견되는 향
  • 콘택트렌즈 용액에서 발견되는 티메로살 등의 방부제
  • 라텍스 등의 고무성분

환자의 피부가 피부에 접촉되는 그 어떤 물질에 민감하거나 알레르기 경향이 있다면 피부염이 발생할 수 있습니다. 임상병력에 의한 간단한 첩포검사는 어떤 물질이 발진을 일으키거나 악화시키는지를 알아보는데 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

3) 준비 및 과정 (Preparation / Typical Procedure)

최상의 결과를 얻기 위해서, 환자들은 첩포검사를 하기 전에 다음 지시를 따라야 합니다:

  • 등에 국소스테로이드(예를 들어 코르티손) 크림을 바르지 마십시오.
  • 경구용 스테로이드를 섭취하지 마십시오.
  • 모든 자외선(UVA 또는 PUVA: 하기 ‘광선요법’을 참고하시기 바랍니다.)을 이용한 치료를 중단하십시오. 
  • 등에 발진이 나지 않도록 하십시오.

첩포검사를 실행하는 의사들은 환자피부에 검사할 알러지 항원물질을 추천할 것 입니다.
이 항원물질은 대부분의 피부 알러지 반응을 일으키는 일반적인 알레르기 물질 뿐만 아니라, 환자의 피부에 접촉된 적이 있는 그 어떤 특별한 물질도 선택됩니다. 

일단 조그마한 플라스틱 또는 알루미늄 원반을 이용하여 알러지항원 물질 선택이 이루어지면, 그 알러지항원 물질이 놓여진 원판을 현재 어떠한 발진도 나있지 않은 환자의 등 위쪽에 놔둡니다.  그리고, 반창고를 이용하여 그 조그마한 원반을 고정시킵니다.

알러지항원 물질 패치가 환자 피부에 직접적으로 붙어있는 시간 동안, 환자들은 96시간 후에 최종 판독이 완료될 때까지 격렬한 활동 및 검사부위를 씻는 등의 행위를 피해야 합니다.  이 검사 기간 동안, 햇빛 노출을 피해야 합니다.  이러한 피부검사는 48시간 및 96시간 후에 검사가 이루어지며, 이 때 검사 부위에 어떠한 반응이 일어났는지 평가하기 위해 반창고 및 원반을 제거하게 됩니다.

 

 

4) 검사 후 조치 (Following the Procedure / Aftercare)

첩포검사가 완료되면, 일반적으로 환자들에게 어떤 알러지항원 물질을 피해야 하고, 이러한 알러지항원 물질이 들어있는 제품에는 어떠한 것들이 있는지 설명하기 위해, 환자들에게 결과 기록을 제공합니다.  앞으로 원인이 되는 알러지항원 물질을 피함으로써 피부염증을 완벽하게 제거하거나 또는 적어도 피부염증을 개선할 수 있도록 도와줄 것입니다.  검사결과에 따라서, 전문의들은 검사에 이용된 알러지항원 물질들 중 어떠한 물질이 피부염을 일으키는지 또는 악화시키는지를 판단할 수 있습니다.

환자들은 첩포검사 결과를 통해 밝혀진 알러지항원 물질을 피하는 것을 명심하면서, 순한 비누와 물을 이용하여 피부를 관리하게 됩니다,.  전문의들은 첩포검사상 양성 반응에 의해 발생된 피부반응을 감소시키기 위해서, 등에 바를 국소 스테로이드 크림을 처방해줄 것입니다.

 

 

5) 부작용 (Risks or Side Effects)

첩포검사를 행한 부위에 발진 및 화상과 유사한 반응 등의 과도한 알러지반응 또는 피부자극반응이 일어날 수도 있습니다.  오진의 가능성을 피하기 위해, 첩포검사에 능숙한 전문의가 결과를 판독하는 것이 중요합니다.  첩포검사를 통해 항상 피부염의 원인을 밝혀낼 수 있는 것은 아닙니다.

 

 

6) 대안

첩포검사는 일반적으로 의심되는 알러지항원 물질에 대한 알러지반응 또는 자극반응을 확인하기 위해 시행됩니다.  그러나, 만약 전문의의 의학적인 느낌과 환자의 피부에 발생한 염증의 양상(노출양상)이 알러지항원 물질과 환자의 피부염 사이의 연관성을 뒷받침해준다면, 간단히 의심되는 알러지항원 물질을 피함으로써 피부염을 충분히 개선시킬 수 있습니다.
예를 든다면, 만약 환자가 단지 귓불과 손목에만 발진이 생겼다면, 아마도 귀걸이와 시계의 착용으로 인한 니켈 알러지로 판단될 것입니다.


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감각이상성 배통/감각이상성 등통증 (Notalgia Paraethetica)

감각이상성 배통증1.jpg

 

감각이상성 배통은 등 상부의 피부가 가렵고, 이러한 소양증상을 보이는 부위에 어두운 색의 반점이 나타나는 질환입니다. 

감각이상성 배통은 등 상부의 피부에 감각을 전달하는 신경세포에 문제(감각신경병)가 생겨 발생하게 됩니다. 

 

감각이상성 배통증2.jpg

 

질환부위를 만성적으로 문지르거나 긁게 되면 피부에 변화가 일어나게 됩니다


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조갑박렬증/손발톱층갈림 (onychoschizia)

조갑박렬증1.jpg

  

흔히 손발톱 갈림증 또는 층판영양장애라고도 알려진 조갑박렬증은 손발톱판 내부에 수평으로 분열이 일어나는 질환입니다. 

조갑박렬증은 자주 손발톱판 내부에 수직으로 분열 또는 주름이 발생하는 손발톱세로갈림과 함께 발생하며, 이러한 두 질환을 모두 “잘 부서지는 손발톱증후군”이라고 합니다.

 

  • 손이 빈번하게 습하거나 건조한 상태가 되는 것은 조갑박렬증의 가장 흔한 원인이 됩니다.  따라서 집안청소원, 간호사 및 미용사 등에게 조갑박렬증이 흔히 발생합니다.

  • 조갑박렬증은 또한 손발톱 화장품(경화제, 광택제, 광택제 제거제/솔벤트), 손발톱 시술 및 직업에 의한 다양한 화학물질(알칼리, 산, 시멘트, 솔벤트, 티오글리콜산, 염, 당액) 노출에 의해 발생되기도 합니다.

  • 상처(외상) 또한 손발톱을 잘부서지게 하는데 중요한 역할을 하기도 합니다.

  • 잘부서지는 손발톱은 내분비계 질환, 결핵, 쇠그렌증후군 및 영양실조 등의 의료상의 문제로 인해 발생하기도 합니다.

  • 비타민 A로 만들어진 경구용 약물을 섭취한 사람뿐만 아니라 편평태선 및 건선 등의 그 외 피부질환을 가진 사람들 또한 조갑박리증이 발생하기도 합니다.

조갑박렬증3.jpg

 

조갑발렬증2.jpg


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조갑박리증/손발톱박리증 (Onycholysis)

조갑박리증.jpg  

 

조갑박리증은 손발톱 끝에 있는 손발톱바닥 및/또는 손발톱 옆면으로부터 손톱이나 발톱이 저절로 떨어져 나가는 질환입니다. 

 이러한 조갑박리증 형태는 반달과 유사하거나, 손발톱의 자유변(주변와 맞닿아 있지 않은 변)이 덮개처럼 위로 올라오는 형태를 보이기도 합니다. 

조갑박리증으로 인해 손발톱 아래에는 공간이 형성되고, 그로 인해 손발톱에 있는 단백질(케라틴)로 만들어진 먼지 및 파편들이 그 공간에 쌓이게 됩니다. 

손발톱 아래에 물이 축적됨에 따라, 이 공간은 박테리아 및 효모 등에 의해 감염이 발생할 수 있는 지역이 될 수도 있습니다.

 

조갑박리증2.jpg

 

조갑박리증은 여러 형태의 습진(손피부염 포함), 건선 및 편평태선 등의 그 외 다른 질환으로 인해 발생하기도 합니다. 

조갑박리증은 또한 갑상선질환, 임신, 일부 감염질환, 및 흔치 않게는 일부 암질환 등의 근본적인 의료상의 문제로 인해 발생하기도 합니다. 

그 외 원인으로는 손발톱에 난 상처, 손발톱 화장품 사용 및 과도한 메니큐어 사용등이 있습니다. 

 

조갑박리증3.jpg  

 

조갑박리증은 화학요법 및 비타민 A로 만들어진 약 등의 일부 약물치료에 의해 발생되기도 합니다. 

일부 약물(일반적으로 테트라사이클린)들은 햇빛과 반응하면 조갑박리증을 일으키기도 합니다.


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조갑진균증/ 손발톱진균증/ 조갑백선 (Onychomycosis)

조갑진균증2-1.jpg

 

흔히 손발톱의 곰팡이 감염이라고 알려진 조갑진균증은 진균 및 효모에 의해 손톱이나 발톱이 감염되는 질환입니다. 

조갑진균증은 전체 손발톱 질환의 거의 반을 차지합니다. 

조갑진균증의 가장 흔한 형태의 경우는, 손발톱이 자라나는 부위의 아래에 진균이 자란 후, 손발톱밑바닥 및 손발톱 옆면에 있는 홈을 따라 손톱 뿌리쪽으로(몸에 더 가까운쪽으로) 퍼지게 됩니다. 

조갑진균증의 흔치 않은 유형은 HIV/AIDS 환자에게 발생됩니다.

 

조갑진균증2-2.jpg


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조갑주위염/손발톱주위염 (Paronychia)

조갑주위염1.jpg  

 

흔히 박테리아에 의한 손발톱감염이라고도 알려진 조갑주위염은 손발톱이 생성되는 부위( 근위손톱주름(PNF))에 발생하는 염증질환입니다. 

이러한 염증질환은 단기간 동안 발생하기도 하고(급성), 장기간에 걸쳐 발생하기도 하며 또는 계속해서 재발되기도 합니다(만성).

 

조갑주위염2.jpg

 

급성 조갑주위염은 피부에 난 균열을 통해 발생하고, 일반적으로 손톱 옆면에 나타납니다. 

이러한 유형의 손발톱 감염은 주로 박테리아 감염에 의해 발생되기는 하지만, 또한 바이러스 감염의 일종인 헤르페스에 의해 발생되기도 합니다.

 

조갑주위염3.jpg  

 

만성 조갑주위염은 대부분 손이 습한 환경에 계속적으로 또는 자주 노출되는 사람에게서 발생하게 됩니다. 

이 질환은 주로 피부에 자극적인 화학물질에 노출되어 발생되는 피부염의 일종인 접촉성피부염으로부터 발생됩니다. 

만성 조갑주위염 환자들은 주기적이고 고통스러운 재발을 경험할 수 있습니다. 

이러한 유형의 손발톱감염은 흔히 칸디다균이라고 불리는 효모균에 의한 진균류감염이나 그 외 다른 박테리아 감염이 합병증으로 생길 수도 있으며, 이러한 경우에는 비정상적인 손발톱 성장이 이루어질 수 있습니다.


기타
2012.04.17 08:38

구강점액낭종 (Oral Mucocele)

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구강점액낭종 (Oral Mucocele)

 구강점액낭종1.jpg  

 

구강점액낭종은 입술 또는 구강내층(점막)에 발생하는 무해한 질환으로, 점액이 채워진(낭종과 유사한) 종창입니다. 

구강점액낭종은 일반적으로 상처(외상) 또는 침샘의 폐색 등에 의해 점액이 구강의 작은 침샘으로부터 연조직 안으로 누출되어 발생됩니다.

비슷한 질환으로 점액저류낭종은 침샘에 있는 침이 배출이 막히고 저장되어서 발생됩니다.


구강점액낭종2.jpg  


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이형성모반 (Mole, Atypical (Atypical Nevus))

이형성 모반2.jpg  

 

이형성모반은 피부에 있는 비정상적으로 성장한 색소생성 세포(멜라닌세포)의 무리에 의해 생성됩니다. 

이형성모반은 새롭게 형성된 병변으로 나타나기도 하고, 또는 기존에 있던 점에 변화가 생겨 발생되기도 합니다. 

병변은 단일 또는 다발로 나타날 수 있습니다. 

이형성모반증후군의 경우, 수백 개의 이형성점이 나타날 수 있습니다. 

이형성점을 가진 환자는 이형성점의 개수가 증가할 위험도 높을 뿐만 아니라, 피부암(흑색종)이 발생할 위험 또한 높게 됩니다.

 

이형성 모반1.jpg

 

이형성 모반3.jpg  


기타
2012.04.17 08:14

비립종 (Milia)

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비립종 (Milia)

비립종2.jpg   

 

비립종은 전 연령에 걸쳐서 피부에 흔히 발생되는 질환입니다. 

비립종은 죽은 피부가 정상적으로 없어지지 않고, 피부의 표면에 있는 작고 둥근 주머니 안에 갇힌 채로 남아있을 때 발생하게 됩니다. 

개별 비립종은 모공 또는 땀샘의 바닥면에서 발생됩니다.

 

비립종1.jpg  

 

비립종은 일차성 또는 이차성으로 분류될 수 있습니다. 

일차 비립종은 죽은 피부로부터 직접 형성되며, 매우 작은 크기의 액체가 채워진 낭종으로서, 보통 유아 및 어른들의 얼굴에 발생됩니다. 

이차 비립종 또한 작은 크기의 낭종으로, 일차 비립종과 유사한 형태를 보이기는 하지만, 상처, 화상 또는 수포 등과 같이, 피부표면과 이어지는 관을 막는 어떤 행위가 이루어진 후에 발생하게 됩니다.


기타
2012.04.17 08:08

구강흑색반 (Oral Melanotic Macule)

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구강흑색반 (Oral Melanotic Macule)

 구강 흑색반2.jpg  

 

구강흑색반은 암이 아닌(양성) 종양으로, 입술 위 또는 구강 안쪽에서 발견되는 흑색의 반점입니다. 

입술 위에서 발견되는 구강흑색반은 때로 입술흑색반이라고도 불립니다.

 

구강 흑색반3.jpg


기타
2012.04.17 08:02

흑색종 (Melanoma)

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흑색종 (Melanoma)

흑색종3.jpg  

 

피부암은 미국에서 발생하는 가장 흔한 암으로, 미국에서 발생하는 암에 의한 사망 원인 중 여섯 번째로 가장 흔한 원인입니다. 

흑색종은 가장 흔치 않은 피부암이기는 하지만 (그 외 피부암에는 편평세포암 및 기저세포암 등이 있습니다), 가장 심각한 피부암입니다. 

만약 흑색종이 신체의 다른 부위로 전이된다면, 생명을 위협할 수 있습니다. 

흑색종이 진단되는 빈도는 최근 몇 년 사이에 계속해서 증가하고 있으며, 다른 암보다 더 빠르게 증가하고 있습니다.

 

흑색종2.jpg

 

흑색종은 피부의 색소생성 세포에서 시작되며, 기존에 있던 점에서 발생되기도 하고 또는 새롭게 생성된 점으로 발생되기도 합니다. 

초기 진단 및 치료를 통해서 완벽한 치료를 가능한 경우도 있지만, 반면에 암이 어느 정도 진행된 후의 진단 및 치료는 보통 좋지 않은 결과를 낳습니다. 

어느 정도 진행된 흑색종은 신체의 다른 부위, 일반적으로 폐, 간 및 뇌뿐만 아니라 림프절까지 전이될 수 있습니다.

 

흑색종1.jpg


기타
2012.04.17 07:59

홍역 (Measles)

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홍역 (Measles)

홍역1.jpg  

 

홍역은 바이러스에 의해 발생되는 전염성이 매우 높은 감염 질환으로, 호흡기계를 통해 전염됩니다. 

홍역은 미국에서는 자주 발생되지 않는데, 이는 1960년대부터 홍역에 대한 예방주사 접종이 필수적으로 이루어졌기 때문입니다.  홍역 바이러스가 상기도를 감염시킨 후 약 10일 정도 잠복기를 갖습니다. 

홍역에 걸린 아이들은 잠복기가 지나면 3일 또는 4일 동안 감기와 유사한 증상을 보이고, 그 후 발진이 나타납니다. 

이 아이들은 보통 2주 정도가 지나면 회복이 되고, 그 후 홍역 바이러스에 대해 평생 동안 내성(면역)이 생기게 됩니다.

 

홍역2.jpg  

 

홍역과 관련한 합병증은 5세 이하의 아이들 및 20세 이상의 어른들에게 더 흔하게 발생됩니다. 

홍역과 관련한 심각한 합병증에는 실명, 감염에 의한 뇌염, 탈수증으로 이어질 수 있는 심한 설사, 이염(귀의 염증) 및 심각한 호흡기계 감염 등이 있습니다. 

홍역과 관련하여 사망에 이르게 하는 가장 흔한 원인에는 폐렴이 있습니다. 

홍역으로부터 사망에 이르는 경우는 대부분 개발도상국에서 발생합니다.

홍역3.jpg


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성병성 림프육아종 (Lymphogranuloma Venereum)

 

성병성 림프육아종은 흔치 않은 STD(성행위로 전파될 수 있는병, 성병뿐만아니라, 간염, 헤르페스바이러스 등도 포함)으로서, 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)라고 불리는 특정 박테리아에 의해 발생됩니다. 

성병성 림프육아종은 무방비의 질, 구강 또는 항문을 통한 성행위에 의해 전염됩니다. 

성병성 림프육아종은 통증을 유발하고 림프절이 부풀어 올라 커다란 궤양을 일으킬 수 있습니다. 

 

성병성 림프육아종은 질병이 발달함에 따라 세가지 단계를 겪게 됩니다. 

성병성 림프육아종의 처음 두 단계는 경미한 증상을 보일 수 있기 때문에, genitoanorectal syndrome 이라고 불리는 세번째 단계가 되어서야 증상을 자각할 수 있습니다. .


기타
2012.04.16 12:31

라임병 (Lyme disease)

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라임병 (Lyme disease)

라임병1.jpg

 

개요

라임병은 보렐리아 버그도페리(Borrelia burgdorferi)라고 불리는 박테리아에 의한 감염질환입니다.  이 질환은 쥐와 사슴에 서식하는, 박테리아에 감염된 진드기에 의해 전염됩니다.  이러한 진드기는 많은 경로를 통해서 피부에 붙을 수 있습니다.  라임병의 대부분은 봄 및 여름에 발생됩니다.

 

라임병은 대부분 항생제를 통해 제거될 수 있으며, 특히 증상이 처음 발견될 때 항생제 치료를 시작한다면 쉽게 해결될 수 있습니다.

 

라임병은 세가지 주기로 나뉩니다:

 

초기 발병기:

진드기에 물린 후 수일 내지 한달 정도 지나서 증상이 나타나기 시작합니다. 

이 질환의 전형적인 병변인 “황소눈 증후”가 나타난다면 라임병 진단을 위해 더 세밀한 검사를 거칠 필요가 없습니다. 

만약 치료하지 않은 상태로 있다면, 라임병은 림프절로 전파될 수 있습니다.

 

중기 전파기(몸전체로):

다양한 부위에 피부병변이 나타나며, 이와 함께 감기와 유사한 증상이 나타나고 머리, 목 및 관절에 통증이 발생됩니다. 

또한 관절염뿐만 아니라 심장 또는 신경에 이상증상이 나타나기도 하며, 이러한 증상은 처음 감염된 후 수달 내지 길게는 2년 이상 지속될 수 있습니다. 

 

후기:

심장, 관절 및 신경계 등에 이상증상이 나타날 수 있습니다. 

이러한 증상은 처음 감염된 후 수달 내지 길게는 몇 년 동안 지속될 수 있으며, 치료가 어려워질 수도 있습니다.

 

라임병 진드기.jpg

(라임병 진드기)

 

잘 발생하는 사람

라임병은 감염된 진드기에 의해 전염되는 질병이므로, 감염된 사람으로부터 전염되지는 않습니다. 

수목이 우거진 지역 내에서 또는 근처에서 많은 시간을 보내는 사람들은 라임병이 발생할 확률이 높습니다. 

라이병은 미국 동북부 지역에 속하는 메인에서부터 메릴랜드까지, 미국 중서부 지역 에 속하는 미네소타 및 위스콘신 및 미국 서부 지역에 속하는 오리건 및 북부 캘리포니아에서 가장 자주 보고되고 있습니다. 

라임병은 또한 중국, 유럽, 일본, 호주뿐만 아니라 구소련의 일부에서도 보고되고 있습니다.

 

징후 및 증상

진드기는 때때로 피부에 붙은 채로 발견될 수 있습니다.  물린 자국이 반드시 눈에 보이는 것은 아닙니다.

 

라임병2.jpg
(라임병의 전형적인 증상으로, 분홍색의 원이 진드기에 물린 부위에서 밖으로 퍼져나갑니다.)

 

이동홍반, 즉 부풀지 않는 전형적인 붉은 “황소눈” 병변이 진드기에 물린 후 수일 내지 수주 동안 피부에 나타날 수 있습니다. 

그러나, 감염된 환자들 중 약 25%는 이러한 병변이 나타나지 않습니다.  일부 환자들은 열; 두통, 목의 통증 및 관절통과 전신에 걸친 근육통 등의 감기와 유사한 증상을 호소하기도 합니다.  이러한 병변은 치료 없이도 약 한달 내에 나아질 것입니다.

 

수주 내지 수개월 후에, 박테리아는 관절, 심장 및 신경계에까지 영향을 미칠 수 있습니다.

 

또한 라임병의 후기단계에는 관절, 심장 및 신경계 등을 침범할 수 있습니다.

심장을 침범할 경우, 심장박동이 비정상적으로 뛸 수 있습니다. 

안면이 마비(안면근육마비)될 수도 있으며, 피부에 마비감, 얼얼함, 따끔거림, 통증 등의 이상감각이 느껴질 수 있습니다.

관절에 염증시 발생할 수 도 있으며, 그 경우 붓고, 뻣뻣해지고, 통증이 생기는 것으로 시작됩니다. 무릎을 흔하게 침범합니다. .

 

자가치료

만약 당신이 진드기에 물려서 라임병에 걸렸을지 모른다고 의심된다면, 주치의에게 전화하십시오. 

만약 당신이 피부에서 진드기를 발견하여 이를 떼어냈다면, 그 진드기를 알코올이 들어있는 작은 용기 안에 보관하여 질병을 진단하는데 사용될 수 있습니다.

 

진드기는 숙주에 부착한 후 약 24‐48시간 내에 라임병을 전염시키기 시작합니다.  당신은 48시간 내에 진드기를 제거하면 라임병에 감염될 기회를 줄일 수 있습니다.

 

진드기를 제거하기 위해서, 당신은 핀셋 및 이소프로필 알코올이 필요할 것입니다.

  1. 알코올로 핀셋을 소독하고, 손을 깨끗하게 씻으십시오.  진드기 근처의 피부를 씻거나 건드리지 말아야 합니다.
  2. 핀셋을 이용하여 피부에 박혀있는 진드기의 일부를 잡으십시오.  이때, 다리가 보이는 몸통을 잡으면 안됩니다.
  3. 진드기는 아마도 단단하게 박혀있을 것입니다.  진드기를 한번에 밖으로 잡아당기십시오.  핀셋을 비틀거나 확 뽑지 마십시오.  진드기를 부드럽게 뽑아내는데 도움이 될 것이라 생각되는 무언가를 진드기에 쓰지 마십시오.  이러한 행동은 진드기의 일부가 피부에 남아있도록 할 수 있습니다.
  4. 물린 상처를 알코올로 닦으십시오.  만약에 진드기 전체가 확실하게 제거되었다고 확신할 수 없다면, 의사를 찾으십시오.

진드기에 물린 후 한달 정도까지 그 부위에 발진이 발생하는지 잘 관찰하십시오. 

만약 당신이 진드기에 물린 것으로 생각된다면, 주치의에게 전화하여 좀 더 나은 조치를 받는 것이 최선의 방법이 될 수 있습니다. 

만약 발진이나, 그 외 라임병의 초기 증상들이 나타난다면, 즉시 전문의를 찾으십시오.

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

만약 당신이 진드기에 물린 것으로 생각된다면, 주치의에게 전화하여 좀 더 나은 조치를 받는 것이 최선의 방법이 될 수 있습니다.

만약 발진이나 그 외 라임병의 초기 증상들이 나타난다면, 즉시 전문의를 찾으십시오.

 

치료법

라임병은 3‐4주 동안 몇몇의 경구용 항생제 중 하나를 이용하여 치료될 수 있습니다. 

피부발진은 치료를 시작한 후 며칠 내에 사라질 것입니다.  그러나 그 외 증상들은 수주 동안 지속될 수도 있습니다. 

신경계가 감염된 라임병의 경우, 항생제는 정맥주사를 통해 주입될 것입니다. 

라임병 말기 단계의 경우, 증상이 완전히 사라지지 않을 수 있지만 점차 호전될 것입니다.

 


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전신성 홍반성 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus)1

전신성 홍반성 루푸스1.jpg  

 

개요

루푸스라고도 불리는 전신성홍반성루푸스(SLE)는 만성염증질환으로서, 우리 몸의 거의 모든 부위에 발생될 수 있으며, 특히 피부, 관절, 신장, 심장, 폐, 뼈, 혈액 또는 뇌 등에 발생됩니다. 

전신성홍반성루푸스는 환자 몸의 면역체계가 환자 자신의 건강한 세포 및 조직을 공격하는 자가면역 질환으로 여겨집니다. 

 

전신성홍반성루푸스는 우리 몸의 모든 기관에서 발생될 수 있기 때문에, 이 질병에 대해서 동일한 유형의 병변을 보이는 사람은 없습니다. 

그러나 전신성홍반성루푸스에 걸린 대부분의 환자들은 그들의 증상이 경미하거나 완화되는 주기가 있고, 이와는 달리 염증이 더 심해지는(재발되는) 주기가 있다고 보고되었습니다.

 

 

 

 


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만성단순태선 (Lichen Simplex Chronicus)1

개요

만성태선4.jpg

 

국한성 신경피부염이라고도 알려진 만성단순태선은 계속해서 긁거나 마찰로 인해 상처가 난 부위의 피부가 두꺼워져서 나타나는 소양성 피부질환입니다. 

만성단순태선은 원발성 질환이라기 보다는 만성적으로 가해진 물리적인 상처(외상)에 대한 피부의 반응이라고 할 수 있습니다. 

반복적으로 긁거나 마찰이 가해져서 피부가 점차 두꺼워지는 현상을 태선화라고 합니다.

 

단순만성태선은 소양성 피부로 시작됩니다. 

이러한 가려움으로 인해 긁게 되고 마찰이 일어나게 되면, 피부가 두꺼워집니다. 

두꺼워진 피부는 가렵고, 그로 인해 더 긁게 되고, 피부는 좀 더 두꺼워집니다. 

만약 치료받지 않는다면, 이러한 긁기-가려움 반복주기는 계속됩니다.

 

 

 

 


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● 혜원의 치료



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