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피부사전

피부질환에 대한 궁금한 점을 담아놓았습니다.

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여성형탈모에 대해서

 

여성형 탈모.jpg
(여성형 탈모에서는 흔히 앞부분의 두피에서 모발의 빈도가 줄어드는 것이 보인다)

 

여성형탈모는 유전적인 민감성 때문에 여성에게 발생하는 탈모의 한 형태이다.

여성형탈모는 대부분 폐경기 이후에 발견되기 시작한다. 그러나 시작은 더 오래전에 발생할 수도 있다.

여성형탈모는 탈모의 경향성이 있는 가족력(이 가족력은 가족중 어머니나 아버지쪽 어느 한쪽의 가족력으로 인해 발생될 수 있다), 나이, 호르몬 등의 원인이 결합해서 발생한다.

 

 

여성형 탈모2.jpg  

(여성형 탈모에는 두피에서 머리가 다빠지지는 않는다.
그러나 확연히 알아볼 정도로 머리카락이 많이 빠진다)

 

여성형 탈모는 비타민의 부족이나, 순환의 장애, 비듬, 모자 착용 등의 이유로 발생하지는 않는다.

여성형 탈모가 생기면, 모낭이 아주 가느다란 머리카락을 만들거나, 머리카락의 생산을 중단할 때까지 모낭이 수축을 하게 된다. 


 

 

 


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피각(피부뿔, Cutaneous horn)에 대해서

 

피각1.jpg  

(피각은 대단히 딱딱합니다) 


피각은 피부의 가장 바깥 층 (표피)의 과도한 성장으로 인해 뿔모양의 돌기가 생기는 피부 질환으로, 이 질환의 특징적인 외형을 일컫는 말입니다. 

피각은 특별한 병변이라기 보다는 피부의 반응양상이라고 할 수 있습니다. 

 

 

피각3.jpg

(이 피각의 바닥에는 편평상피세포암이 있습니다)

 

피각의 약 40%는 광선각화증이라고 불리는 전암(암의 전단계) 병변을 나타냅니다. 

피각은 또한 피부암 부위 위에 생기기도 합니다. 

피각이 피부암 부위 위에 생기면, 일반적으로 피각의 기저면에 편평세포암종이 존재하고 있습니다. 

그러나 기저세포암 또한 이러한 양상을 보이기도 합니다

 


기타
2012.04.02 16:08

색한증에 대해서

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색한증에 대해서

 

색한증이란 땀에 색깔이 묻어나는 증상입니다.

색한증3.jpg  


원인

색한증의 원인으로 지목되는 것은 리포푸신이라는 색소입니다.

이 노란색을 띤 갈색 색소는 비교적 분화되지 않는 세포(예. 뉴런)의 세포질에 보통 발견됩니다. 그러나 색한증에서는 리포푸신이 아포크린 담샘에서 정상보다 높은 농도나 정상보다 높는 산화 상태로 발견됩니다.

그러나 일부 땀샘에서 이런 일이 왜 발생하는 지는 명확하지 않습니다.

이렇게 높은 수준으로 산화된 리포푸신때문에 초록색이나 파란색, 또는 검은 색의 색한증이 생기게 됩니다.

 


예후

색한증은 일생동안 지속됩니다. 그러나 점진적인 호전은 보고된 바 있습니다.

아포크린 땀샘이 시간이 지나면서 퇴보하기 때문입니다.

색한증의 외부적인 원인이 밝혀지고, 적절하게 대처된다면, 색한증의 예후는 좋아질 수 있습니다.


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보통의 땀은 색깔이 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 땀에 색깔이 있는 경우가 있습니다. 노랗거나, 초록색이거나, 파란색이거나 또는 검은 색을 띄기도 합니다.

이렇게 되면 환자들은 일상에서 대단히 불편해 합니다. 이 증상을 색한증이라고 합니다. 땀에 색이 있는 증상이라는 것이지요.

이 색한증에 대해서 알아봤습니다.

 

색한증의 개요

색한증2.jpg


색한증(Chromhidrosis)은 흔하지 않은 질환이다.  특징은 색깔이 있는 땀을 분비하는 것이다.

 

보통 인체에서는 2가지의 샘(gland)이 땀을 생산한다. 에크린eccrine 샘 그리고 아포크린 apocrine 샘이 그것이다.
에크린 샘은 아주 맑고, 냄새가 없는 액체를 분비하는데, 이것은 우리 몸의 체온을 조절하는 역할을 한다.

아포크린 샘은 점도가 있고, 우유빛의 땀을 배출하는데, 만약 세균에 의해서 감염이 되면, 주로 몸에서 냄새가 나는 주된 원인이 된다.

 

색한증은 아포크림 샘이 주된 원인이다. 

아포크림 샘이 생식기, 겨드랑이, 유두, 그리고 얼굴 피부에서 주로 발견되지만, 그러나 색한증은 얼굴, 겨드랑이, 유두에서만 발견이 보고되었다.

 

리포푸신(Lipofuscin) 색소가 색한증의 원인으로 작용한다.

이 색소는 아포크린 샘에서 생산되는데, 이 색소의 다양한 산화 상태가, 아포크린 색한증에서 발견되는 특징적인 노란색, 초록색, 파란색, 또는 검의 색의 땀의 발생을 결정한다.

 

이와 대조적으로 에크린 색한증은 드물고, 특정한 색소나 약물의 섭취로 인해 발생한다.
또한 가성 색한증은 에크린 샘에서 나온 맑은 땀이 외부의 색소나, 페인트 또는 색소를 생산하는 박테리아 등의 의해서 피부표면에서 색깔이 입혀지는 것이다.

 

대략,  색한증이 없는 사람중에서 10% 정도가 색깔이 있는 땀을 가지고 있는데, 이 정도는 이상이 아니고, 또한 정상범위에 있다고 간주 된다.

 


기타
2012.04.02 15:21

다한증 - 미국 국립보건원 글

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땀이 많이 나서 고생하시는 분들이 많습니다.
손에 땀이 많이 나거나, 겨드랑이에 땀이 많이 나거나 해서 일상에 상당히 불편을 겪고, 결국 수술을 받거나 하는 분들을 많이 봅니다. 
이런 증상을 다한증(多汗症)이라고 합니다.
이 다한증에 대해서 알아보았습니다. 흥미로운 것은 보톡스도 다한증의 치료에 사용됩니다.

 

다한증

다한증.jpg  


다한증은 과도하게, 예상치 못하게 땀을 많이 흘리는 증상을 말한다.

다한증 환자는 기온이 낮을 때도, 쉬고 있는 동안에도 땀을 흘릴 수 있다.

 

 

원인

땀을 흘리는 것은 몸을 시원하게 유지하게 해준다.

대부분의 경우 발한은 자연적인 증상이다.

사람들은 따뜻한 온도에서 땀을 흘리고, 운동할 때, 그리고 긴장하거나 화나거나 당황하거나 불안할 때 땀을 흘린다.

그러나 자극 없이도 과도하게 땀을 흘릴 수 있다.

다한증 환자들의 땀샘은 지나치게 활동적인 것으로 보인다.

땀이 조절되지 않으면 육체적으로나 정신적으로나 심각한 불편을 가져올 수 있다.

손, 발, 겨드랑이에 과도하게 땀이 나는 것은 일차성 다한증 또는 국소적 다한증이라 불린다.

일차성 다한증은 인구의 2~3%에서 발견되지만 환자의 40% 미만이 의료적 조언을 구하려 한다.

대부분의 일차성 다한증의 원인은 알려지지 않았다. 유전되는 것으로도 보인다.

또 다른 의학적 원인에 의해 발한이 일어나는 것을 이차성 다한증이라 한다.

이차성 다한증의 경우, 땀이 몸 전체에 나거나 한 부분에서만 날 수 있다. 이차성 다한증을 일으키는 원인은 다음과 같다 :

  • 말단비대증

  • 불안한 상태

  • 카르시노이드 증후군

  • 약품이나 약물 남용

  • 혈당조절장애

  • 갑상선기능항진증

  • 폐 질환

  • 폐경

  • 파키슨병

  • 크롬친화성세포종(pheochromocytoma)

  • 척추부상

  • 뇌졸중

  • 결핵 혹은 이외 감염

 

증상

다한증의 일차적 증상은 축축하게 젖는 것이다.

 

다한증2.jpg

 

 

시험과 검사

의사와 만나는 동안 가시적인 증상이 나타나 의사가 알아차릴 수 있다. 이외에도 수많은 검사들이 과도한 발한을 진단하기 위해 사용되며 검사 방법은 다음과 같다. :

  • 전분-요오드 테스트. 요오드 용액을 땀이 나는 부위에 바른다. 마르면 전분을 그 부위에 뿌린다. 심하게 땀이 나는 부위에서는 전분-요오드 결합이 진한 파란색을 나타낸다.

 

전분-요오드 테스트.jpg

(전분- 요오드 테스트)

  • 종이 테스트. 특별한 종이를 땀이 나는 부위에 두어 땀을 흡수하게 한 뒤 무게를 잰다. 무게가 많이 나갈수록 많은 땀이 많이 난 것을 알 수 있다.
    당신은 발한과 관련하여 다음과 같은 구체적인 질문을 받을 수 있다. :

  • 부위
     * 얼굴, 손바닥, 겨드랑이 혹은 전신에 나타나는가?

  • 시간
     * 밤에 땀이 나는가?
     * 갑자기 땀이 나기 시작했는가?

  • 자극
     * 발한이 일어나는 때가 당신이 무언가 화나는 상황을 알게 된 뒤 (예를 들면 충격적인 사건) 인가?

  • 다른 증상은 무엇인가? 예를 들어,
    * 체중 감소
    * 빠른 심장 박동
    * 차갑거나 축축한 손
    * 열
    * 식욕부진

  •  

     

치료

치료 방법은 다음과 같다 :

* 발한억제제: 과도한 발한은 땀샘을 막는 강한 발한 억제제로 조절할 수 있다.

10~15%의 염화알루미늄 헥사하이드레이트 성분을 가진 제품의 사용이 일차적인 겨드랑이 발한의 치료방법이다.

어떤 환자는 염화알루미늄 비율이 높은 제품을 처방받을 수 있는데, 밤에 땀이 나는 부분에 바르게 된다.

발한억제제는 피부를 따갑게 하고 염화알루미늄을 많이 사용하게 되면 옷에 손상을 줄 수있다.

주의 : 데오도란트는 땀이 나는 것을 막는 것은 아니나 몸에서 나는 냄새를 줄이는데 도움이 된다.

* 약품: 글리코피롤레이트(Robinul, Robinul-Forte)와 같은 항콜린성 약품은 땀샘이 자극받는 것을 막는다.

몇몇 환자들에게는 효과적이나 이와 같은 약품들은 다른 치료와 마찬가지로 자세히 연구되지 않았다.

부작용으로는 구강의 건조, 현기증, 배뇨 이상 등이 있다.

베타 차단제나 벤조디아제핀은 스트레스로 인한 발한을 줄이는데 도움이 될 수 있다.

* 전기이온영동법 : FDA승인을 받은 이 방법은 전기를 사용하여 일시적으로 땀샘을 정지시킨다.

이것은 손과 발의 발한에 효과적이다.

손이나 발을 물속에 두고 가벼운 전류가 흐르게 한다. 환자가 가벼운 전기 자극을 느낄 때까지 전류를 점점 증가시킨다.

이 요법은 10~20분간 지속되며 몇 차례 받아야 한다. 피부 갈라짐이나 물집과 같은 부작용은 드물지만 존재한다.

* 보톡스 : 보툴리누스균의 독소 A형(보톡스)은 심각한 일차성 겨드랑이 다한증에 대한 치료법으로 FDA 승인을 받았다.

 

보톡스 -다한증치료.jpg

 

정제된 소량의 보톡스를 겨드랑이에 주사하면 일시적으로 발한을 자극하는 신경을 차단한다.

부작용으로는 주사 부위의 통증이 나타는 것과 감기와 비슷한 증상이 나타나는 것이다.

만일 겨드랑이 이외 부위의 다한증에 대한 치료로 보톡스를 고려한다면 상세한 사항을 의사와 상의하도록 한다.

손바닥의 발한에 사용되는 보톡스는 가볍고 일시적인 무력감과 심한 통증을 일으킬 수 있다.

* 내시경 흉부 교감신경 절제술(ETS) : 심한 다한증의 경우, 다른 치료법이 성공적이지 못한 경우 교감신경절제술이라는 최소침습 수술이 권장된다.

이 수술은 몸에 과도하게 땀을 흘리게 하는 신호를 차단하는 수술이다.

이 방법은 손바닥에 정상보다 많이 땀이 나는 환자들에게 주로 사용된다.

또한 얼굴의 과도한 발한의 치료에도 사용될 수 있다.

ETS는 겨드랑이 다한증에는 별로 효과가 없다.

다한증 수술.jpg

 

지원 단체

국제 다한증 협회, www.sweathelp.org

 

예후

염화알루미늄 : 처음에는 일주일에 세 번에서 일곱 번 사용한다.

땀 흘리는 것이 정상으로 돌아오면 그 환자는 1주일에서 3주일에 한번만 사용해도 된다.

피부가 따가워서 문제가 된다면 의사가 일시적으로 스테로이드 크림을 처방할 수 있다.


보톡스 : 부어오름이 몇 주간 계속될 수 있다.

한번의 주사 효과는 몇 달간 지속될 수 있다.

몇몇 환자들은 추가적인 주사가 필요할 수 있다.

 

전기이온영동법 : 6회에서 10회 치료 후 발한이 줄어들 것이다. 그 후 환자는 1주에서 4주에 한번 치료가 필요로 할 수 있다.

 

가능한 합병증

다한증의 원인 중 어떤 것들은 심각한 것일 수 있다. 과도하게 땀이 나면 항상 의사와 상의한다.

 

의사를 찾아가야 할 때

만일 당신이 아래와 같은 증상이 있다면 의사를 찾아간다.

  • 지속적이고 과도한 설명되지 않은 발한

  • 가슴의 통증이나 압박이 땀과 동시에 생기거나, 땀이 난후에 발생할 때

  • 체중이 감소하며 땀이 날 때

  • 자주 잠자는 동안 땀이 날 때

  • 열, 체중감소, 가슴통증, 숨가쁨, 빠르거나 쿵쿵거리는 심장박동과 함께 땀이 날 때 – 이러한 증상들은 갑상선 기능항진증과 같이 병이 숨어 있는 신호일 수 있다.

 

 

참고

Boley TM, Belangee KN, Markwell S, Hazelrigg SR. The Effect of Thoracoscopic Sympathectomy on Quality of Life and Symptom Management of Hyperhidrosis. Journal of the American College of Surgeons. March 2007;204(3).
Reisfeld R, Berliner KI. Evidence-based review of the nonsurgical management of hyperhidrosis. Thorac Surg Clin. 2008 May;18(2):157-66. Review.
Hornberger J, Grimes K et al. Recognition, diagnosis and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 274-86
Lowe NJ, Glaser DA, Eadie N, et al. J Am Acad Dermatol. 2007 Apr;56(4):604-11. Epub 2007 Feb 15.Botulinum toxin type A in the treatment of primary axillary hyperhidrosis: a 52-week multicenter double-blind, randomized, placebo-controlled study of efficacy and safety.
Solish N, Benohanian A, Kowalski JW. Prospective open-label study of botulinum toxin type A in patients with axillary hyperhidrosis: effects on functional impairment and quality of life. Dermatol Surg. 2005 Apr;31(4):405-13.

 

 

원문출처 : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007259.htm


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기저세포암(Basal cell carcinoma, BCC)에 대해서

 

기저세포암.jpg

(결절형 기저세포암은 보통 피부색과 같고, 미세한 혈관이 보인다)

 

기저세포암(Basal cell carcinoma, BCC)는 피부암의 가장 흔한 형태이다.

기저세포암은 햇빛을 손상된 피부에 잘 생기는데, 특히 (살아오면서) 오랜 기간 햇빛에 노출된 하얀피부를 가진 사람에게 특히 잘 발생한다.

이 암이 너무 깊이 침투되는 것을 막는 치료가 필요하지만, 기저세포암은 보통 잘 전이하거나, 림프절이나 내부장기로 퍼지지 않는다.

 

 

기저세포암1 침윤성.jpg
(침윤성 기저세포암은 흉터나 피부표면의 궤양과 유사하게 보인다.
이러한 기저세포암은 너무 작게 보여서 환자가 잘 발견하지 못한다)

 

기저세포암은 몇가지 타입이 있다. 아래의 타입을 포함한다.

  • 결절형 기저세포암

  • 침윤성 기저세포암

  • 표재성 기저세포암


 


기타
2012.04.02 11:20

무좀1 - 무좀에 대해서

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피부병중에서 가장 흔한 것이 아마도 무좀이 아닐까합니다.
 
무좀에 대해서 알아보았습니다. 

 

무좀에 대해서

 

무좀.jpg  

(무좀은 흔히 경계부위가 명확하다)

 

무좀(tinea pedis, 발백선)은 발의 피부에 발생한 진균(곰팡이) 감염이다.

무좀은 인간에게서 가장 흔한 진균감염이다.

 

 

무좀2.jpg  

(무좀에서 흔히 보이는 발가락 사이의 피부 각질과 미란)

 

무좀은 감염된 사람이나, 동물, 오염된 물건(타월이나 라커룸의 바닥), 흙 등을 직접 접촉하게 되므로서 전염된다.  


 


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연성섬유종하면 무언지 잘 모르시겠지만, 쥐젖이라고 하시면 잘 아실 겁니다.
 
몸에 붙어있는 조그만한 살점들을 말하는데, 많은 사람들에게 흔히 있습니다. 

 

연성 섬유종(쥐젖, acrochordon)에 대하여

 

연성섬유종.jpg

(쥐젖은 아주 흔한 양성의 피부 폴립이다)

 

연성 섬유종은 흔하게 발견된다, 유전되는 경향이 있고, 색깔은 살색이다.  피부와의 연결부위는 가느다란 자루 모양을 하고 있다.


 

acrochordon.jpg

(목에 생긴 전형적인 쥐젖)

 

연성 섬유종은 양성종양이다. 이것은 때때로 염증이 생기기도 하고, 상처가 날 수도 있다.


 


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다크서클(dark circle)에 대해서

요즘 많은 분들의 관심사가 눈밑의 다크서클(dark circle)입니다. 사람을 병들어 보이고, 나이들어 보이게 합니다. 이 다크서클 자체는 병이라고 할 수는 없으나, 많은 분들이 이 다크서클을 없애고 싶어 합니다. 
 
  

다크서클의 정의

 

다크서클.jpg

 

무엇이 여러분을 가장 늙어보이게 만드나요?
 
놀랍게도, 이것은 얼굴의 주름이나 흰머리가 아니라 여러분의 눈밑에 있는 다크서클입니다.
 
눈밑의 다크서클이 흔히 피로나 심각한 질병을 뜻하는 징후는 아닙니다.
 
그러나 다크서클은 당신을 늙고, 건강하지 않고, 피곤한 것처럼 보이게 합니다.
 
 
 
 
눈밑의 다크서클을 만드는 것은 흔히 바라보는 사람의 판단입니다(보기 나름입니다).
 
그러나 의학적으로는 눈밑에 위치한 색소침착이 된 둥굴고 균일한 부위로 정의됩니다.
 
다크서클은 남성과 여성 모두에게 발생할 수 있고, 눈밑의 다크서클이 보통 성인이 되어서야 시작되지만, 어린이도 또한 다크서클이 생길 수 있습니다. 

 

다크서클2.jpg

 
현재는 과거 어느 때보다 많은 치료방법을 선택할 수 있습니다.
 
그 치료 방법은 화장을 하는 것에서부터 레이저를 이용한 시술과 일부는 수술도 시도됩니다. 
 
치료방법의 결과가 항상 완전하지는 않지만, 그러나 이러한 방법들은 현실적인 도움을 줍니다. 
 
 


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2012.04.02 10:02

색한증의 원인과 증상

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색한증의 원인과 증상

 

색한증.jpg

 

색한증은 무색의 보통의 땀과는 달리 색깔이 있는 경우를 말합니다.

이 색한증은 몇가지 증상과 원인이 있습니다.

환자가 별로 없는 질환이지만, 그러나 이 색한증이 있다면 일상생활을 하기가 너무 번거롭게 됩니다.

 

색한증의 원인

아포크린 땀샘의 세포에 리포푸신 색소가 증가한 것이 색한증의 원인으로 여겨집니다.

또한 에크린 색한증과 가성색한증을 발생시키는 몇가지 원인은 색소를 발생하는 박테리아(특히 Corynebacterium종류)와 곰팡이, 약물, 화학적인 접촉물 등입니다. 

 

색한증의 징후

자세히 관찰하면 아래의 징후가 색한증에서 발견됩니다. 

 

  • 무취의 노란색, 초록색, 파란색, 갈색, 또는 검은색을 띄는 맑지 않은 땀의 분비가 아포크린 땀샘이 있는 피부에서 손으로 촉진될 수 있습니다.

  • 주로 모공에서 특징적으로 땀으로 인한 착색이 보입니다.

  • 땀이 말라서 굳은 듯한, 번들거리고, 끈적이며, 짙은 색을 띠는 분비물이 보입니다. 


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울체성피부염의 자가치료 가이드라인

 

부종을 동반한 울체성피부염.jpg

(피부의 부종과 염증을 동반한 울체성피부염)

 

가장 중요한 단계는 체액이 저류되는 것을 일으키는 내재된 원인을 고치는 것이다.

증상이 보통 만성적이므로 앞으로 살아가면서 지속적인 관리를 필요로 함을 이해하는 것 또한 중요하다.

 

울체성 피부염이 가볍고 아침에 다리가 붓고, 서있었던 다음날 심해지는 등 명백히 다리에 한해 일어난다면, 간단한 방법으로 정맥을 지지할 수 있고, 의료적 치료가 필요한 정도로 병이 진행될 확률을 줄일 수 있다.

 

그 방법은 다음과 같다:

  • 아침에 일어나 탄성 스타킹(적어도 무릎 높이까지)을 신는다. 처방이 필요 없고 멋진 스타일의 남성용과 여성용 탄성스타킹이 나와 있다. 초기에는 꽉 끼더라도 다리가 붓는 것이 조절되면서 불편함도 덜해진다.

  • 앉을 때 다리를 심장 높이로 올리는 것은 체액이 모이는 것을 줄여준다.

  • 1% 히드로코르티손 크림(처방없이 살 수 있음)을 붉고 가려운 부위에 하루 두 번 바른다.

  • 오직 순한 비누나 클린저를 이용하고 목욕 후 다리에 보습제(바세린과 같은)를 바르는 등의 적절한 피부 관리를 매일 수행한다.

  • 알레르기 반응이 흔히 일어나므로 다른 크림이나 바르는 항생제를 사용하지 않는다.

 


의료적 치료를 받아야 할 때

다리가 붓는 것이 간단히 탄력스타킹을 신는 것으로 효과가 없을 때, 붓는 이유를 알기 위해 의사를 찾아간다.

또한 가려운 부위가 자가 치료로 효과가 없었을 때도 의사를 찾아간다.


감염의 증거는 통증, 열, 붓기와 붉어짐의 증가 혹은 피부 부위가 터져서 고름이 나는 것 등이 있다.

궤양이 생기거나 따가운 증상은 의사의 진찰이 필요하다.

 

 

 

 

 


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울체성피부염의 징후와 증상

 

심한 울체성피부염.jpg

(심한 만성 울체성피부염. 각질이 생기고 딱지가 앉았다. 증상부위가 약간 부풀어 있다)

 

부분적으로 가렵고 붉고 건조해지는 것이 울체성 피부염의 첫번째 신호이다.

안쪽 발목부위에 제일 자주 나타나고, 차차 종아리에서 다리까지 영향받게 된다.

피부는 반짝이거나 적갈색을 띠는 얼룩이 나타나게 된다.

 

 

울체성피부염3.jpg

(종아리의 정맥에서 순환이 원활하지 않아서(울체됨), 피부가 붉고 가렵고 부풀어올라왔다)
 

부어오름(부종)이 보통 나타나지만, 만성 울체성 피부염의 경우 서서히 피부가 팽팽해지고 흉터가 생겨 단단해지고 때로 물러지기도 한다.

심각한 울체성 피부염의 경우, 피부에 진물이 나거나 딱지가 생기고 궤양이 생기는 등 피부가 상하기도 한다.

다 나은 후에는 흔히 하얗고 윤기나는 흉터가 남는다

장기간 지속되는 경우, 피부의 마찰로 인해 피부가 상당히 두꺼워지고 어두워질 수 있다.


 

 

 

 

 


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울체성피부염에 걸릴 위험이 있는 사람들

 

울체성피부염2.jpg

(울체성피부염)

 

미국에서 울체성 피부염은 50세 이상의 6~7%에서 일어난다.


울체성 피부염의 발병은 연령이 늘어감에 따라 증가한다.


여성은 이 병의 영향을 받을 확률이 약간 높은데, 아마도 다리의 정맥이 임신중에 영향을 받기 때문이다.


젊은 사람에게서 나타나는 것은 보통 수술, 부상 또는 심부정맥의 혈전 병력이나 반복적인 감염 병력때문에 나타난다.

 

 

 

 


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울체성피부염/정체피부염 (Dermatitis, Stasis)에 대해서

 

 울체성피부염.jpg
(발목 부위가 붉고, 부풀고, 각질이 생기고, 가렵게 되는 것은 정맥내의 정체 때문이다)

 

‘피부염’은 피부가 각질이 생기고, 거칠어지거나 건조해지고, 붉어지고 가려운 증상을 보이며, 때로는 진물이 나고 딱지가 생기고 짓무르는 등의 과민상태를 보일 때 이를 설명하기 위해 사용되는 용어입니다. 

‘울체’는 혈액순환 및 체액 형성에 이상이 생기는 경우, 다리가 붓는 증상을 설명하기 위해 사용되는 용어입니다.

 

울체성 피부염은 피부 아래에 체액이 축적되어 나타나는 피부 과민 및 파괴상태를 의미합니다.

울체성 피부염은 일반적으로 다리가 붓지만 때로는 다른 부위도 부을 수 있는 정맥부전증, 심부전 및 그 밖의 다른 질환들로 인해 발생될 수 있습니다.


기타
2012.03.31 20:02

모세혈관확장증(Telangiectasia)

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모세혈관확장증(Telangiectasia)

 

모세혈관확장증.jpg  

(확장된 혈관, 모세혈관확장증의 전형적인 모습입니다)


 

개요

모세혈관확장증은 피부 바깥층의 혈관이 넓게 확장되는 것을 말한다.

다리에서 발견되면, 종종 거미 정맥이라고 불린다. 

 

모세혈관확장증2.jpg

(모세혈관확장증은 여기서 보이듯 작은 뭉치처럼 보이기도 하며, 적갈색이나 붉은색, 혹은 자줏빛을보인다.)

 

 

이 병에 걸릴 위험이 있는 사람들

모세혈관확장증은 건강한 사람에게 매우 흔히 일어나며 보통 햇빛에 의한 손상이나 나이듦에 따라 일어난다.

다리에 나타난다면, 이는 꼭 정맥류나 심부 정맥의 문제와 같은 정맥 부전을 의미하는 것은 아니다.

그러나 이들은 여드름형 주사(acne rosacea), 모반(예를 들면 검붉은 모반(母斑)), 경피증, 몇 가지 유전 질환(모세혈관확장성 운동실조증, 유전성출혈성모세혈관확장증, 색소성 건피증 등) 과 같은 여러 가지 질병과 함께 나타나거나 장기적으로 먹거나 바르는 스테로이드를 사용한 경우 나타난다.

 

 

증상

모세혈관확장증3.jpg

(확장된 모세혈관들. 전형적인 모세혈관확장증의 모습입니다)

모세혈관확장증은 몸의 어디에든 나타날 수 있다.

이들은 얼굴(코, 뺨, 턱)과 다리(특히 허벅지, 무릎과 발목 바로아래)에 잘 나타난다.

모세혈관확장증은 붉거나 파랗거나 보라색의 선 모양으로 1~3mm 미만의 너비와 몇 밀리미터에서 센티미터의 길이이다.

이들은 손가락으로 누르면 일시적으로 사라질 수 있다.

 

모세혈관확장증4.jpg

(코에 나타난 모세혈관 확장증)

 

 

자가 관리

모세혈관확장증5.jpg

(얼굴에 나타난 많은 모세혈관확장 부위)

외관상 신경쓰이지 않는다면 치료는 필수적이지 않다.

 

: 다음을 시도해볼 수 있다.

  • 화장이나 태닝 로션으로 가린다. 방수 가능한 다리 화장을 할 수도 있다.
  • 햇빛에 노출되는 부위라면, 모자나 자외선 차단제와 같이 햇빛으로부터 보호할 수 있는 도구를 사용한다.
  • 바르는 스테로이드 크림을 사용하고 있다면, 모세혈관확장증이 있는 부위에는 바르지 않는다.

 

 

의학적 치료를 받아야 할 때

비슷한 모양의 증상을 보이는 가족력이 있거나 위장관 출혈, 입이나 눈꺼풀의 병변, 혹은 병변에서 반복적으로 출혈이 있었던 개인 병력 혹은 가족력이 있는 경우 의사를 찾아간다.

 

 

의사가 처방할 수 있는 치료방법

모세혈관확장증을 일으키는 잠재적인 질병에 대해 걱정된다면, 피검사와 가족 구성원의 평가를 해볼 수 있다.

여드름형 주사(acne rosacea)가 있다면, 먹거나 바르는 항생제가 처방될 수 있다.

모세혈관확장증의 외관은 레이저 치료나 전기 소작으로 개선될 수 있다.

다리의 모세혈관확장증을 레이저 치료하는 것은 더욱 어렵고 흔적이 남을 수 있다.

화학물질의 주입으로 혈관에 상처를 낸 뒤 나아서 닫히게 하는 것(혈관경화요법)이 종종 거미 모양의 정맥을 치료하는 데 선호된다.

 

 


기타
2012.03.30 08:05

기미(Melasma)

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기미(Melasma)


개요

기미는 알려지지 않은 원인에 의하여 특히 얼굴에 어두운 얼룩(색소침착된)을 만들어내는 흔한 질환이다.

임신중이거나 피임약 복용과 같은 에스트로겐 호르몬이 증가할 때 악화되며 증상은 갈색 반점으로 나타난다.

항경련제와 같은 약품 사용도 기미를 생기게 할 수 있다.

햇빛에 많이 노출되는것도 한가지 원인이다.
 

기미2.jpg  
(기미는 여성에게서 얼굴을 어두워지게 하는(색소 침착) 흔한 원인의 하나이다.
이는 호르몬 변화와 연관되어 있고 경구용 피임약 복용으로 인해 악화될 수 있다.)

 

기미가 자주 나타나는 부위중 하나는 입술 위이다.

 

 

이 병에 걸릴 위험이 있는 사람들

여성에게서 흔히 일어나지만, 남성 역시 기미가 생길 수 있다.
일반적으로 피부가 어두운 사람은 기미가 생길 확률이 높다.
가족력이 있다면 기미가 생길 확률이 높다.

 


증상

 

기미.jpg  

(뺨에 나타난 기미)

 

기미의 검은 자국은 가장 흔히 얼굴에 나타나는데, 특히 뺨의 양 옆에 나타나고, 때로 입술 위에 나타난다.

 

 

자가 관리

악화되는 것을 막기 위해 햇빛에 노출되는 것으로부터 피부를 보호하고, UVB와 UVA 가 혼합된 자외선 차단제를 사용한다.
피부는 적은 양의 자외선(UV)에도 민감하기 때문에 자외선 차단제를 연중 바른다.
의사의 허락이 있으면 기미를 일으키는 약품의 복용을 중지한다.

기미3.jpg  
(기미에서 과다한 색소 침착이 자주 발생하는 부위는 윗입술쪽이다)

 

 

의사의 치료를 받아야 할 때

기미는 치료를 요하지 않는 양성(암으로 발전하지 않는) 증상이지만, 신경쓰인다면 의사를 찾아간다.

 

 

의사가 처방할 수 있는 치료방법

표백효과가 있는 약물을 (4% 하이드로퀴논) 주의하여 사용한다.

정상 피부도 표백 될 수 있기 때문에 이 표백제를 피부 주변의 정상적으로 색소가 침착된 부위에 바르지 않는다.

피부가 검어지는 것과 같은 부작용이 일어날 수 있기 때문에 하이드로퀴논을 의사의 감독 하에 사용한다.
하이드로퀴논은 종종 따갑고, 1% 하이트로코르티손 크림이 필요할 수도 있다. 이 하이드로코르티손 크림은 과색소 침착에 유용하다. 트레티노인(tretinoin) 크림을 병용하는 치료 또한 유용할 것이다.

표피 화학적 박피(피부 표층을 제거하기 위해 산(acid)을 바름)와 미세연마술(microdermabrasion; 얼굴피부를 특수한 물질로 사포질 하는 것)이 추가적인 도움을 줄 것이다.
국소 도포약제인 아젤라산이 도움이 될 수 있다.

레이저 치료는 아직까지 만족스러운 치료를 보이지 않았다.

기미가 재발할 수 있고 과다한 색소침착이 치료받은 부위에 나타날 수 있다. 
 
 


기타
2012.03.29 21:21

점액낭종 (Myxoid cyst)

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점액낭종 (Myxoid cyst)

 

점액낭종3.jpg
(이런 점액 낭종은 주로 중년이후에 잘 발생합니다)

 
개요

점액수지낭종이라고도 알려진 점액낭종은 일반적으로 손가락에 발생합니다. 

점액낭종은 상태가 좋지 않은 조직으로부터 형성된다고 믿어지고 있습니다. 

점액낭종은 골관절염과 관련이 있을 수 있습니다.

 

점액낭종6.jpg

(점액낭종은 모양이 둥굴고, 머리도 둥근 모양을 취합니다)


잘 발생하는 사람들


점액낭종은 흔히 발생되는 질환으로 여성 및 노인에게 더 흔하게 발생됩니다. 

이러한 병변은 발가락 보다는 손가락에 더 자주 발생됩니다.

 

점액낭종5 파열됨.jpg
(파열된 점액낭종)


증상


점액낭종이 가장 많이 발생하는 부위는 손가락입니다. 

점액낭종은 일반적으로 손톱의 뿌리 근처에서 발견되며, 한 쪽으로 약간 치우쳐 있습니다. 

때로 점액낭종은 손톱 바로 아래 또는 손톱 뿌리에서 발생되기도 합니다. 

손톱 바로 아래 또는 뿌리에 점액낭종이 생기게 되면, 손톱에 홈이나 함몰부위가 생기거나 손톱색이 약간 변하게 됩니다. 

드물게 점액낭종은 손가락 끝부분의 지방체에 발생되기도 합니다.

 

점액낭종은 하나씩 생기고, 둥근 모양으로 피부색을 띠거나 반투명한 작은 혹 모양으로 나타나며, 촉감은 상대적으로 단단하기도 하고 또는 액체로 채워져서 유동성이 있기도 합니다. 

점액 내에 있는 액체는 농도가 짙고, 끈적이며 색상은 투명 내지 노란빛을 보입니다.
 

점액낭종2.jpg  

(점액낭종은 맑고 끈적거리는 액체가 들어 있습니다)

 

 

점액낭종1.jpg
 (점액낭종이 손톱 주름에 나면, 손톱에 선이나 골이 생기고, 잘 부스러지게 됩니다)


자가치료 가이드라인

 
어떠한 자가치료도 할 필요가 없습니다.

 

점액낭종4.jpg
 (점액낭종은 발가락에도 생깁니다)

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

점액낭종은 증상이 심하지 않으나, 만약 보기 흉하거나 성가시거나 통증이 심한 경우 치료를 할수 있습니다.

 

 

치료방법


만약 진단이 명확하지 않다면, 당신의 주치의는 X-ray, 초음파, CT 촬영 또는 MRI 등의 추가 검사를 추천할 것입니다.
 
일부 점액낭종은 자연히 사라집니다.  재발률은 높습니다. 

보존적 치료법에 실패한 환자들은 피부과 의사 또는 손부위 전문 외과의사에게 문의해야 할 것입니다. 

수많은 치료방법들이 있습니다. 

가장 많이 행해지는 치료방법은 다음과 같습니다:

  • 반복적인 천자

  • 스테로이드 테잎 (플루란드레놀라이드)

  • 스테로이드 주입 (트리암시놀론)

  • 냉동외과수술 (동결)

  • 외과절제술

 


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까페라떼라는 커피를 아시죠?
까페라떼라는 이름의 반점이 있습니다.
색깔이 꼭 밀크와 커피를 섞은 까페라떼같은 색을 띠기 때문입니다.
그것에 대해서 알아보았습니다.

 

밀크커피반점 (Café au Lait Macule, CALM)에 대해서

 

밀크커피 반점.png

(밀크커피반점의 전형적인 모습)


밀크커피 반점은 (색소 침착에 의해) 다른 곳에 비해 어두운 색을 띠는 윤곽이 뚜렷하고 넓게 펼쳐져 있는 피부질환입니다.

 

밀크커피 반점은 질환부위가 옅은 갈색 내지 짙은 갈색의 “우유와 커피를 혼합한 듯한” (균일한) 독특한 색을 나타내는 특징을 반영한 용어입니다. 

 

  • 밀크커피 반점은 출생 당시 나타나기도 하지만, 보통 유아시기에 처음으로 발생됩니다. 이것은 한 개이거나 여러 개일 수 있고, 아이가 커가면서 반점의 크기도 커집니다.

 

  • 밀크커피 반점은 광범위 (여러장기를 침범한) 질환, 특히 신경섬유종 뿐만 아니라 겨드랑이 및 서혜부에 주근깨의 증상을 보이는 신경섬유종증(neurofibromatosis)의 지표가 될 수 있습니다.

 

밀크커피 반점1.png

(이런 밀크커피반점은 보통 다른 질환을 동반하지 않습니다)

 

 

 


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광선각화증(Actinic keratoses)에 대해서

 

광선각화증.jpg
(햇빛으로 손상을 받고 광선각화증이 생긴 벗겨진 두피)

 

광선각화증은 일광각화증(Solar Keratosis)으로도 알려져있다.

이 질환은 햇빛 노출로 인해 손상을 입은 피부부위로 나타난다.

이 부위는 크기가 작고, 거칠거나 각질로 덮힌 형태를 취한다.

 

 

광선각화증2.jpg
(귀의 표면 - 전형적인 광선 각화증의 부위이다)

 

일부 광선각화증은  편평세포 피부암으로 발전할 수 있다.

그러므로 스스로 자주 피부를 살펴서 이것을 찾아내는 것이 중요하다.


기타
2012.03.02 16:39

민감성 피부의 증상

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민감성 피부의 증상

ImgHyAtopy069.jpg  

 

    겉으로는 피부 결이 섬세하여 깨끗해 보이나 건조해지기 쉽습니다.


    계절변화에 민감하여 피부가 일시적으로 불안정해지기도 합니다.


    외부자극에 대한 저항력이 약하기 때문에 피부가 거칠어지며 쉽게 주름을 형성합니다.


    여드름과 같은 염증성 현상과 알레르기성 증상인 수포와 두드러기가 나타나기도 합니다.


    눈에 보이는 염증소견 없이 화학적 자극에 의해 피부에 화끈거림이나 따가움, 불편감 등을 느끼게 되는 주관적인 자극이 있을 수도 있습니다.


    피부의 민감도는 눈 주위-입 주위-목-볼-이마 순 입니다.


    민감성 지성피부와 민감성 건성피부로 나누기도 합니다.


    주관적인 자극과 객관적인 반응으로 민감성 피부의 증상을 나눌 수 있습니다.

 

 

주관적인 자극(화학감각적 과민성)

민감성을 호소하는 대상자의 약 50% 정도에서 눈으로 관찰이 가능한 객관적인 염증의 징후가 없으면서 주관적 자극만을 경험하는데, 얼굴 화장품 사용자의 1~10%가 이러한 주관적 자극 증상을 경험하였다고 하는 보고들이 있습니다.

예를 들면 가려움, 찌르는 듯이 아픔(stinging), 작열감, 긴장감 등이 있습니다.


객관적 반응

모든 피부 반응이 포함될 수 있습니다.

때로는 그런 객관적인 반응들을 알레르기 혹은 자극성 접촉 피부염, 아토피 피부염, 두드러기, 지루성 피부염, 구순 피부염, 습진, 주사, 여드름, 건선 등의 피부질환으로 분류할 수 있습니다.

이러한 피부 질환이 있었던 환자는 객관적 증상이 없는 부위에도 주관적 자극을 자주 경험할 것이라는 연구도 있습니다.

예를 들면 인설 홍반 구진 농포 팽진 수포 등이 있습니다.

 


 


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