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다형홍반(Erythema multiforme. EM)1 - 개요

다형홍반1.jpg

 

다형홍반은 급성의, 자기 한정성(질환이 어느정도 정해진 과정을 거치다가 유지되거나 낫는것)을 가지고 때로 재발하는 질환이다.

어떤 감염, 약물, 기타  다양한 원인과 관련된 4형 과민반응(type IV hypersensitivity reaction)과 관련되어 있다고 여겨진다. 

 

 

다형홍반2.jpg  

 

다형홍반의 심한정도는 아주 다양하다.

비교적 가벼운 형태의 다형홍반(EM minor)와 훨씬 심하고 생명을 위협하는 다형홍반(EM major)로 구별한다.

 

대부분의 경우은 가벼운 형태의 다형홍반(EM minor) 이다.

일반적인 다형홍반은 피부의 한부분에 발생하고 발생후 보통 7일정도 그 자리에 있고,  그 이후에 낫기 시작한다.

보통 2-6주후에 회복된다.

 

다형홍반3.jpg

 

이 질환을 유발하는 요인으로는  단순 헤르페스 바이러스(herpes simplex virus.  HSV), 엡스타인바 바이러스(Epstein-Barr virus. EBV), 히스토플라스마증(histoplasmosis) 이다.

 

이 질환은 한번으로 끝나지 않고, 반복적으로 발생하는 경우가 많다.

많은 환자들이 1년에 1-2회의 재발을 경험한다.

 

 

반면에 스티븐스- 존슨 신드롬 Stevens-Johnson syndrome(SJS) 으로 알려진 다형홍반(EM major)는 훨씬 증상이 심하여 상당한 수준의 사망률을 가지고 있다.

 

보통 얼굴과 몸통에서 시작하고, 증상은 편평하고, 몸에서 발생이 비대칭적이다.  불규칙한 모양의 자색을 띤 반점과 때때로 수포가 발생한다.

 

주로 약물이 원인이다.

 

 





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