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피부질환에 대한 궁금한 점을 담아놓았습니다.

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광선피부염의 치료

 

일광화상3.jpg  


햇빛에 피부가 심하게 탄 경우, 다음과 같은 치료가 도움을 줄 수 있습니다.

  • 햇빛에 노출되는 것을 피함

  • 시원한(차갑지 않은) 물로 샤워를 하거나, 몸을 푹담그거나, 시원한 물을 적신 천으로 습포를 함

  • 몇 일 간 수분 섭취를 충분히 함

  • 고통을 덜기 위해 이부프로펜(ibuprofen) 또는 아세트아미노펜(acetaminophen) 복용

  • 알로에 젤이나 다른 보습제를 사용

  • 외출 시 햇빛에 탄 부위를 완벽하게 보호함

 

일광화상4 물집.jpg

 

다음과 같은 증상이 나타나면 즉각적인 의학 치료가 필요합니다

  • 물집이 생기거나, 광선 피부염이 피부 광범위하게 분포하거나 아픈 경우

  • 얼굴이 부음

  • 열이 나거나 오한이 있는 경우

  • 위장 장애

  • 두통, 의식 장애, 실신

  • 탈수증 징후 발생 시

다형광발진(PMLE) 치료는 증상이 얼마나 심각한지에 따라서 다를 수 있습니다. 

증상이 있을 때 햇빛에 노출되는 것을 피하고 피부를 보호하면 다른 치료가 필요 없습니다. 

발진은 7~10일 이내에 저절로 없어질 수 있습니다. 

햇빛 두드러기의 경우, 항히스타민제가 종종 효과적으로 쓰입니다. 

 

각 증상에 따라 다음과 같은 다른 치료법과 예방법이 쓰일 수 있습니다:

  • 국소 코르티코스테로이드제(Topical corticosteroids)
  • 자외선 B(UVB)와 자외선 A(UVA)를 동시 차단하는 선크림
  • UV 광선에 대한 피부 민감도를 줄이는 솔라렌과 UV선(PUVA)를 이용한 광선요법  (Phototherapy)
  • 적은 양의 말라리아 예방(치료)약(다형광발진의 경우)

약물을 복용하고 있을 경우, 그 중 여러분의 피부를 햇빛에 더 민감하게 만드는 먁물이 있는지 의사와 반드시 확인해야 합니다. 
다음과 그런 약물로는 다음의 약물이 있습니다.

  • 여드름 치료약
  • 항생제
  • 항우울제
  • 이뇨제
  • 심장약
  • 피임제
  • 국소 항균제, 향수, 또는 항진균제

 

광선피부염의 예방

 

자외선.jpg

 

햇빛으로 피부를 보호하는 기본을 잊지 마세요.

노출된 모든 피부에 자외선 차단지수(SPF)가 30 이상인 자외선 차단제를 바르세요. 

 

자외선 차단제.jpg


자외선 차단제는 반드시 UVA와 UVB을 동시에 차단할 수 있는 제품이어야 합니다. 

햇빛에 노출되기 15~30분 전에 자외선 차단제를 바르고, 매 두 시간 마다 다시 바르도록 하세요.

하루 중 가장 뜨거운 시간(오전 10시에서 오후 4시까지)에 햇빛에 노출되는 것을 되도록 자제하고, 물, 눈, 모래가(햇빛을 반사해서) 피부를 손상시키는 태양 광선을 더 증가시킬 수 있다는 것을 기억하세요.

 

자외선차단.jpg

 

항상 외출 시 선글라스, 모자, 피부를 보호할 수 있는 옷을 착용하도록 하세요.


 


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늦봄부터 초가을까지 기간동안 야외로 외출을 하게 되면, 햇빛으로 인한 화상이나 피부염이 발생할 수 있습니다. 
심한 화상이나 피부염을 광선피부염이라고 합니다.  광선피부염에 대해서 알아보았습니다. 글이 길어서 2부분에 걸쳐서 올립니다.


광선피부염(Sun Poisoning)의 증상과 종류

일광화상1.jpg  


광선피부염은 피부가 심하게 햇빛에 타서 화상을 입은 것을 말합니다. 

이것은 자외선으로 인한 심한 피부 화상입니다.

또한 햇빛으로 인한 다형광선피진 (Polymorphous light eruption(PMLE))과 햇빛 두드러기도 광선피부염으로 지칭하기도 합니다.

 

광선피부염의 징후 및 증상

일광화상2.jpg

 

단지 15분 정도 햇빛에 노출되어도 피부가 탈 수 있지만, 즉각적으로 그것을 인지하기 어렵습니다,

왜냐하면, 피부가 빨갛게 되고 불편한 증상이 몇 시간 후에 나타나기 때문입니다. 

피부가 자외선 차단제 등의 피부 보호제를 바르지 않은 채 햇빛에 장시간 노출되면 심각한 햇빛 화상을 일으킬 수 있습니다.

만일 금발에 밝은 피부 톤을 가진 사람이라면 그 위험이 더욱 크다고 할 수 있습니다.

 

심하게 햇빛에 탔거나 광선피부염인 경우 다음과 같은 증상이 발생합니다.

 

광선피부염1.jpg

 

  • 피부 붉어짐/물집
  • 통증/따끔거림
  • 부어 오름
  • 두통
  • 열/오한
  • 메스꺼움
  • 어지러움
  • 탈수증

 

광선피부염의 다른 종류

광선피부염에는 다음 두 가지의 햇빛에 대한 질병도 포함됩니다.

면역체계가 질환의 발생에 중요한 역할을 하는 것으로 믿어지만, 원인은 확실하지 않습니다.

이것은 전신질환의 일종이거나 특정 약물이나 화학 물질에 노출된 후에 발생합니다. 

하지만 때로 그 원인이 분명하지 않을 수 있습니다

 
다형광발진(PMLE)

10명의 미국인 중 최소 1명은 PMLE의 영향을 받는데, 이것은 약물이나 질병과 관련이 없습니다. 

남자보다는 여자에게 더 흔하게 발생하고 어떤 연령에서도 발병될 수 있는 PMLE는 원래 그 질병에 잘 걸리는 소인이 있거나, 익숙하지 않은 강한 햇빛에 노출된 사람에게 발생합니다. 

예를 들어 미국 북부 기후에서 살던 사람이 열대성 기후인 나라에서 겨울 휴가를 보낼 때 경험할 수 있습니다.

 

경우에 따라 이 질병은 매년 증상이 호전될 수 있지만, 치료를 받지 않으면 몸에 더 넓게 번지는 사람들도 있습니다. 

어느 정도의 햇빛을 견딜 수 있느냐는 개개인마다 차이가 있습니다

증상으로는 몇 시간 동안 햇빛에 노출된 후 30분 이내로 심각한 피부 발진이 일어나게 됩니다. 

 

이 발진은 가렵고 다음과 같은 특징을 갖습니다.

pmle.jpg

 

  • 전신에 작은 구진이 생김
  • 그 구진들은 밀집되어 있음
  • 보통 팔, 다리 하부, 가슴에 두드러기가 생김

PMLE의 유전적인 형태는 미국인 원주민에게 발생하고 봄부터 가을까지 증상이 계속될 수 있습니다.

증상은 처음에는 피부가 붉어지고, 화끈거리고, 가려운 것이 2~3일 동안 계속되지만 심각한 경우 수 주일간 지속될 수도 있습니다, 

다른 증상들은 햇빛에 수 시간 노출되는 경우 발생하지만 곧 사라지게 되는데, 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 피로
  • 오한
  • 두통
  • 메스꺼움

 

햇빛 두드러기

이 증상은 햇빛에 몇 분 동안 노출되었을 때 발생합니다. 
만일 광범위한 피부에 증상이 나타나는 경우, 다음과 같은 증상이 일어 날 수 있습니다.

  • 가려움증
  • 피부 붉어짐
  • 피부가 융기됨(부스럼) 또는 물집
  • 천명(Wheezing)
  • 어지러움
  • 의식불명

물집의 경우 수 시간 이내에 사라지지만 이 증상이 수 년 동안 생기고 사라지기를 반복할 수 있습니다. 

 

 


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햇빛알레르기 이외의 자외선에 의한 피부반응

 

광독성피부염

누구에게나 일어날 수 있는 비면역반응으로 충분한 양의 광독성 물질과 광선만 있으면 발생이 가능합니다.

햇빛알레르기에 비해서 대량의 광독성 물질이 필요하고 처음 노출된 경우에도 반응이 일어날 수 있습니다.

다형광발진

햇빛에 노출된 후 수시간에서 수일 후에 다양한 형태의 발진이 생기는 것으로 가장 흔한 형태는 소구진형입니다. 

주로 생기는 부위는 겨울에 노출되지 않았던 팔, 가슴 목등입니다.

광반응에 의한 피부증상중 가장 흔한 형태로서, 특별한 원인없이 햇빛에 노출됨으로 인해서 발생하게 됩니다.

남자보다는 여자에게 더 많이 나타나는 경향을 보입니다.
봄, 여름에 심하고 가을부터는 증상이 약화됩니다.


햇빛 알레르기
2012.03.20 15:36

자외선의 종류에 따른 피부반응

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자외선의 종류에 따른 피부반응

 

 

UVA

조기노화를 유발한다.

진피 깊숙이까지 침투하여 콜라겐과 같은 피부조직을 손상시키고 동시에 재생을 방해한다.

햇빛알레르기의 주요원인이 된다.

여름에 강도가 한층 높아지는 UVB와는 다르게 1년 내내 강도가 거의 동일하다.

그러므로 UVA에 의한 햇빛알레르기의 경우에는 1년 내내 자외선 차단제를 발라야 한다.
홍반을 잘 일으키지 않는편인데 접촉후 4시간 내지 6시간 정도에서 반응이 나타나기 시작해서 36-48시간에 가장 심한 편이고 1.5일-2일간 반응이 지속된다
수포를 형성하지 않으며 즉시 색소침착을 일으키는 경우가 많다.

 

UVB

피부침투력은 약하지만 에너지가 강해 일광 화상등 홍반반응을 일으키고 면역력을 저하시킨다.
홍반을 매우 잘 일으키며 접촉후 2시간 내지 6시간 정도에서 반응이 나타나기 시작해서 12-24시간에 가장 심하고 3일-5일간 반응이 지속된다
수포를 형성하며 색소침착을 일으키는 경우가 많다.

 

 

UVC

홍반을 매우 잘 일으키며 접촉후 30분내지 1시간 30분 정도에서 반응이 나타나기 시작해서 6-8시간에 가장 심하고 2,3일간 반응이 지속된다.
수포와 색소침착은 형성하지 않는다.


햇빛 알레르기
2012.03.20 15:20

자외선 차단제를 고르는 방법

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자외선 차단제를 고르는 방법

 

한국인에게는 SPF 15 pa++이상의 제품이 적당합니다. 즉uva, uvb가 모두 차단되는지 확인해야 합니다.

pa(protection grade of UVA)란:uva의 차단 정도를 나타내는 지수

 pa+(차단효과 약간)                                   

pa++(차단효과 많음)

pa+++(차단효과 매우 높음)

pa표시가 없으면 아보벤존 2-3%, 이산화티탄이나 산화아연의 경우 5-10%정도가 함유되어있으면 안심해도 됩니다.
SPF의 지수에 상관없이 자외선 차단효과는 3-4시간이면 사라집니다. 그러므로 여름철 땀이나 피지분비가 많은 경우는 waterproof 제품 등을 선택합니다.
자외선 차단제의 유효기간은 1년입니다.
자외선 차단제는 두껍게 바르지 않으면 효과가 없습니다.

눈가, 입술, 손의 주름 역시 자외선이 원인이 경우가 많습니다.

눈가에는 자극이 적은 non케미컬 성분의 자외선 차단제, 손에는 유분이 많은 타입의 자외선 차단제를 발라주시는 것이 좋습니다.


햇빛 알레르기
2012.03.20 13:33

햇빛 알레르기의 주의 사항

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햇빛 알레르기의 주의 사항

 

C_Img13_005.jpg

 

자외선 자체를 피함으로써 발병의 가능성을 줄일 수 있고 피부노화나 색소침착 등 자외선 자체의 유해함도 막을 수 있으므로 자외선 차단제의 사용이나 모자, 양산 등의 사용으로 햇빛에 대한 노출을 최소화 하는 것이 좋겠습니다.

햇빛 차단제(UVA, UVB)는 산화 아연제를 사용하고 적어도 SPF15이상을 사용합니다.

 

또한 광과민성 반응을 유발할 가능성이 높은 것으로 알려진 일부 항생제, 이뇨제, 염색약 등의 사용 시 각별한 주의를 하는 것이 필요 합니다.

 

화장품이나 세안제, 목욕제 등도 성분이 피부에 남아 있는 상태에서 자외선과 반응 할 경우 광알러지 또는 광독성 반응을 일으키므로 주의 하여야 합니다.

특히 향수나 향이 짙은 화장품의 경우 각별한 주의가 필요합니다.

 

 

기타 생활관리

요약하면 몸속의 열을 만드는 일을 피하셔야 합니다.

  • 과식, 기름진 음식, 밀가루 음식, 자극성 음식은 내부의 열을 조장하므로 피하셔야 합니다.
  • 밤늦게 식사하시는 것을 피해야 합니다. 밤에는 비위의 기능이 떨어지므로 식사하게 되면 위에 부담을 주어 내부의 열이 발생합니다.
  • 음주 역시 지나칠 경우 내부의 열을 발생시켜 여러 가지 피부질환을 유발합니다.
  • 지나친 운동이나 과로 역시 허열을 발생시키므로 피하셔야 합니다.
  • 지나친 성생활도 정을 소모시켜 음허열을 발생시키므로 피하셔야 합니다.
  • 스트레스 조절이 안되거나 지나치게 분노하고 기뻐하는 것 역시 몸속에 열을 발생시키므로 적절한 감정의 조절이 필요합니다.




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● 혜원의 치료



햇빛 알레르기
2012.03.20 13:32

햇빛 알레르기의 치료

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햇빛 알레르기의 치료

C_Img13_004.jpg  

 

 

햇빛알레르기를 치료하기 위해서는 피부에 쌓인 노폐물을 제거하고 약화된 피부의 기혈을 회복해서 피부의 건강상태를 회복하는 것이 가장 중요합니다.

피부에 쌓이게 되는 노폐물은 크게 어혈과 담음으로 요약할 수 있는데, 주로 담음이 많습니다.

 

담음이란?   비정상적인 수분 노폐물로서 몸의 일정한 부위에 쌓여서 많은 병을 일으키는 원인이 됩니다.

담음을 없애는 한약과 담음으로 막힌 기혈 흐름을 소통시켜주는 침을 이용하여 몸속의 열이나 노폐물을 제거하고 피부를 튼튼하게 해야 합니다.

뿐만 아니라 열이나 노폐물을 생기게 하는 병리적 상태까지도 조절하여 오장육부와 음양의 균형을 바로잡음으로서 근본적인 원인을 찾아서 제거하는 치료를 하게 됩니다.






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햇빛 알레르기
2012.03.20 13:31

햇빛 알레르기의 증상

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햇빛 알레르기의 증상

 

C_Img13_003.jpg

 

일반적으로는 두드러기처럼 부어오른다고 알고 있습니다만,  

대개 가려움증을 동반하며 붉은반점이나 좁쌀모양의 발진, 진물이 나거나 두드러기 모양의 발진 형태로 다양하게 나타날 수 있으며,

심한 경우 붓거나 물집이 잡힐 수도 있고 반복적으로 증상이 나타나는 경우 피부가 가죽처럼 두껍고 거칠게 변할 수 있습니다.

 

발생부위로는 목의 V자 부위, 손등, 팔의 바깥쪽, 하지부 등 주로 노출 부위에 나타나며 심한경우는 전신적인 증상을 동반할 수 있습니다.






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햇빛 알레르기
2012.03.20 13:30

햇빛 알레르기의 원인

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햇빛 알레르기의 원인

 

C_Img13_002.jpg

 

한방적으로 볼 때 자외선은 증상을 드러나게 하는 하나의 요인으로 작용하는 것일 뿐입니다.

햇빛 알레르기의 근본적인 원인은 자외선이 아닙니다.

 

병리적 상태의 결과물로 몸속에 열이나 노폐물이 발생하고 누적되면 피부를 약화시키게 됩니다.

그러한 상태에서 햇빛을 쪼이거나 피부에 열자극이 가해지거나, 피부가 마찰된다거나 체표온도를 높아지게 하는 유발요인이 있을 경우에 피부가 비정상적인 반응을 일으키게 되어 발병하게 되는 것입니다.

 

그리고 기존의 질환들이 햇빛에 의해 악화되는 경우가 있는데 여기에는 단순포진, 수두, 주사, 홍반성 낭창, 아토피 피부염 등이 있습니다. 유전적인 문제로 햇빛에 과민 반응을 보이게 되는 질환들도 있습니다.

 

햇빛 알레르기(광알레르기)를 유발하는 물질로는 할로겐화 살리실아닐리드(Halogenated salicylanilide)가 함유된 항균비누, 국소도포제, 세척제 등과 살충제, 향료, 비스테로이드성 소염제, 이뇨제 등이 있습니다.






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햇빛 알레르기
2012.03.20 13:29

햇빛 알레르기란?

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햇빛 알레르기란?

 

C_Img13_001.jpg

 

햇빛 알레르기는 햇빛(또는 자외선) 노출 시, 두드러기가 생기거나 여러 종류의 피부 발진, 수포 등이 나타납니다.

또는 평상시에는 별다른 문제없이 지내다가 화장품, 일광차단제, 약물, 특정 식물 등과 접촉 후 햇빛 노출 시에 나타나는 경우를 말합니다.

 

광선에 노출된후 2-4일후에 다시 광선에 노출되면 습진성 병변을 일으키거나, 노출과 동시에 발생하기도 합니다.






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