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아토피성 피부염로 생길 수 있는 합병증2

피부감염

재발되는 박테리아, 곰팡이 및 바이러스에 의한 피부감염은 아토피성 피부염의 흔한 합병증입니다. 

아토피성 피부염의 병변은 박테리아, 곰팡이 및 바이러스 등이 쉽게 피부에 침입하여 자기복제를 할 수 있는 환경을 제공합니다.

 

박테리아감염. 

아토피성 피부염의 병변은 몇몇의 유해한 박테리아 유형들이 잠복할 수 있는 환경을 제공합니다. 

한가지 가장 흔히 발견되는 – 그리고 가장 흔히 재발되고/재발되거나 증상이 심각한 감염 – 박테리아는 “포도상구균(staph)”으로 더 잘 알려진 황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 입니다. 

연구를 통해, 황색포도상구균은 아토피성 피부염이 없는 사람의 피부 보다 아토피성 피부염 환자의 피부에 훨씬 더 흔히 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다. 

황색포도상구균은 아토피성 피부염 환자의 피부병변이 나타난 부위뿐만 아니라, 아토피성 피부염이 발생하지 않은 피부부위 또는 환자의 코에도 잠복할 수 있습니다.

 

황색포도상구균 생물체들은 어떠한 명백한 증상을 일으키지 않고 존재할 수 있으나, 황색포도상구균의 보유숙주는 여전히 감염을 일으킬 수 있습니다. 

감염의 전형적인 징후 및 증상은 다음과 같습니다:

  • 병변 위에 황동색 또는 벌꿀색의 딱지 (농가진) 발생
  • 고름 발생
  • 감염이 발생한 염증성 모낭 (모낭염)
  • 고열
  • 피로
  • 림프절이 부풀어 오르는 증상

 

치료. 

항포도상구균 약물은 일반적으로 급성 황색포도상구균 감염 치료에 효과적입니다. 

만약 감염이 계속해서 발생한다면, 황색포도상구균의 보유숙주가 존재할 수도 있습니다. 

만약 보유숙주가 존재한다면, 올바른 항생제로 치료해야 합니다.

 

 

바이러스 감염. 

입술발진을 일으키는 바이러스인 단순포진이 아토피성 피부염의 피부병변에 침입하게 되면, 포진성습진(eczema herpeticum) -심각하고 생명을 위협할 수도 있는 감염- 을 일으킬 수 있습니다. 

포진성습진은 흔히 발생하지는 않지만, 모든 연령대의 남녀 모두에게서 발생할 수 있습니다. 

이것에 감염된 사람들은 자주 그들이 단순포진 바이러스에 노출되었다는 사실을 알지 못합니다.

 

감염의 첫 번째 증상은 이 바이러스에 노출되고 5-12일이 지난 후에 발생하며, 전형적으로 이전에 아토피성 피부염이 발생했던 피부부위에 다발적으로 가렵고 물기가 많은 수포가 나타나게 됩니다. 

만약 이러한 수포들을 치료하지 않는다면, 다음의 단계를 거치면서 계속해서 악화될 수 있습니다:

  1. 피부 위, 일반적으로 아토피성 피부염 병변이 발생했던 부위에 다발적으로 가렵고 물기가 많은 수포가 발생합니다. (바이러스에 노출되고 5-12일 후)
  2. 수포들은 근처의 피부부위로 퍼지는 경향이 있습니다.
  3. 수포들은 출혈을 일으키기도 하고, 딱지를 형성하기도 하며 부식되기도 합니다 – 이 단계는 매우 고통스럽습니다.
  4. 바이러스 감염은 전신에 퍼지게 되며, 고열이 발생하고 림프절이 부어 오르게 됩니다.  크기가 크고 부식된 피부부위에 2차 박테리아 감염이 자주 발생합니다.

 

상기 모든 단계 동안, 일반적으로 고열이 발생하며, 환자는 아픔을 느끼게 됩니다. 

처음 발생하는 포진성습진의 이러한 단계들은 만약 치료하지 않는다면 일반적으로 2-6주 내에 전개되어 끝납니다. 

그러나, 포진성습진은 생명을 위협할 수 있으므로, 질병을 치료하지 않고 증상단계들이 전개되도록 두는 것은 권장되지 않습니다. 

만약 환자가 면역결핍 질환을 가지고 있지 않다면, 그 다음에 발생하는 감염의 증상은 더 경미한 경향이 있습니다.

 

치료. 

포진성습진은 생명을 위협할 수 있으므로, 의학적인 치료가 반드시 필요합니다. 

치료를 초기에 시작하면, 포진성습진은 효과적으로 치료될 수 있습니다. 

몇몇의 항바이러스 약물들을 이용할 수 있으므로, 피부과전문의는 각각의 환자들에게 가장 적합한 약물을 선택하여 처방할 수 있습니다. 

통증약물 또한 도움이 될 수 있습니다.

 

아토피성 피부염의 합병증을 일으킬 수 있는 그 외 다른 바이러스들에는 물사마귀 및 인체유두종바이러스 등이 있습니다. 

만약 바이러스 감염이 의심된다면, 피부과전문의는 어떠한 바이러스가 침입하였는지 알아내기 위해 진단테스트를 하고자 할 수 있으며, 그 과정을 거쳐서 올바른 치료법을 처방할 수 있습니다.

 

 


미국 피부과 학회 American Academy of Dermatology 에서 운영하는 eczema.net    

http://www.skincarephysicians.com/eczemanet/ 의 글을 연재합니다.


원문: http://www.skincarephysicians.com/eczemanet/complications.html
 


아토피 피부염

아토피 피부염에 대한 내용을 담아 놓았습니다.

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