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엘리델과 프로토픽의 효능과 부작용

종류

일반명

상품명

Pimecrolimus

엘리델 크림

Tacrolimus

프로토픽 연고

 
이들 약물은 피부에 직접 도포한다.
Tacrolimus는 연고이고 pimecrolimus는 크림타입이며 모두 아토피피부염의 환부에만 사용된다.

 

엘리델 연고.jpg

어떤 작용을 하는가?

칼시네우린(calcineurin) 저해제는 우리 몸의 면역 반응의 일종인 염증과정을 방해하여 가려움을 누그러뜨리고 아토피의 발진을 개선시킨다.

이들은 면역 억제약의 일종으로 신체의 면역체계의 영향을 약화시키는 약물이다.


사용되는 이유는?

바르는 칼시네우린 저해제는 기존의 치료법(스테로이드)을 사용하지 못하거나 효과를 거두지 못했을 경우 적용하게 된다.

스테로이드를 바르지 못하는 얼굴과 눈꺼풀 같은 민감한 부위에 사용되며 중등도(moderate)아토피의 상태에서 짧은 기간 동안 도포한다.

칼시네우린 저해제는 2세 이상의 건강한 면역 체계를 가진 환자에게 사용된다. 짧은 기간 동안 사용되며 보통 중간중간 사용을 중단하고 다시 사용하는 방식으로 사용하게 된다.

 

얼마나 효과적인가?

다음과 같은 여러건의 비교 분석 연구가 진행되었다.

  • 약한 스테로이드와 tacrolimus 연고를 3주간 사용하여 중등도와 심각한 아토피를 가진 어린이의 증상이 개선되었다.

  • 중간 강도의 스테로이드를 tacrolimus 연고 0.1%와 3주 동안 중등도와 심한 성인 아토피 환자에게 적용했을 때 증상이 개선되었다.
    Tacrolimus 연고 0.3%도 증상을 호전시켰으나 스테로이드나 Tacrolimus 연고 0.1% 만큼 효과적이지 않았다.

 

부작용

프로토픽.jpg

 

바르는 칼시네우린 저해제의 널리 알려진 부작용은 화끈거림과 가려움으로 도포한지 몇 일이 지나면 사라진다.

이보다는 적게 발생하는 부작용으로는 여드름, 두통, 더위나 추위 등의 날씨변화에 점차 민감해진다거나 독감과 비슷한 증상을 앓는 것이다.

이들 저해제는 상대적으로 새로운 약품이기 때문에 장기간 사용했을 때의 부작용에 대해서는 아직 완전히 알려지지 않았다.

미국식품의약국은 엘리델 크림이나 프로토픽 연고를 처방하거나 사용할 때 암 발생 우려로 주의를 기울이라고 권고하고 있다.

드물긴 하지만 일부 암환자의 경우, 엘리델과 프로토픽을 사용했던 것으로 보고되었다.

그러나 이들 약물들과 암과의 상관관계는 확실히 밝혀진 바 없다.

미국식품의약국은 또한 약물을 바를 때 지시사항을 반드시 준수할 것과 다른 치료법을 우선 사용한 후 적용할 것을 강조하고 있다.

이 약물들이 성인이나 어린이에게 사용해도 괜찮은지 담당의사와 상의하도록 한다.


그 밖의 고려사항

  • 아직까지 임신 중 이거나 모유수유중인 여성에게 적합한 칼시네우린 저해제의 사용법은 없다. 만일 모유수유 중 이거나, 임신 중 이거나 임신을 계획하고 있을 경우 전문가와 상의하도록 한다.

  • 이들 약물은 피부를 햇볕에 더욱 민감하게 만든다. 칼시네우린 저해제를 바른 후엔 햇볕이나 태양등 및 자외선 치료를 피하도록 한다. 약제를 바른 후 외출할 일이 있을 경우엔 헐렁한 옷을 입어서 광선으로부터 피부를 보호하도록 한다.

  • 바르는 스테로이드와는 달리 바르는 칼시네우린 저해제는 피부를 얇게 만들지 않는다.

  • 칼시네우린 저해제는 대개 피부보습이라든지 자극제를 피하거나 하는 예방차원의 조치와 병행해서 사용된다.

원문 : http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/topical-calcineurin-inhibitors-for-atopic-dermatitis


아토피 피부염

아토피 피부염에 대한 내용을 담아 놓았습니다.

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