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바르는 스테로이드 종류와 효과 및 부작용

바르는 스테로이드.jpg


아토피의 증상을 억제하는데 효과가 있는 크림과 연고들이 있다.

이들 제품들은 효력에 따라 그룹 1(가장효력이 높다)에서 그룹 8(가장 효력이 낮다)까지 나뉘어져 있으며 발진의 정도에 따라 처방된다.

 
♣ 처방없이 살수 있는 약품 

일반명

상 품 명

hydrocortisone 

Aveeno Anti-Itch 크림, Bactine, Cortaid, Dermolate

 


  ♣ 처방약품-경미한 경우

일반명

상 품 명

hydrocortisone

Cort-Dome 크림, Dermacort 크림, Hytone 연고, Synacort 크림

                                                             
 
♣ 처방약품-중간정도                                         

일 반 명

상 품 명

betamethasone dipropionate

Diprosone 로션

flurandrenolide

Cordran 연고

fluticasone propionate

Cutivate 연고

hydrocortisone valerate

Westcort 크림

triamcinolone acetonide

Aristocort 연고, Kenalog 크림

 

                       
  ♣ 처방약품-심할 경우                                        

일 반 명

상 품 명

betamethasone dipropionate

Diprosone 크림

fluocinonide

Lidex 크림, Lidex 연고

triamcinolone acetonide

Kenalog 연고

 

                     

♣ 처방약품-매우 심할 경우   

일반명

상 품 명

betamethasone dipropionate

Diprolene 연고

clobetasol propionate

Temovate 연고와 크림

 

스테로이드제는 약물의 강도와 나이에 따라 하루에 1~4번 정도 피부에 직접 바른다.


어떤 작용을 하나?

스테로이드는 신체가 만들어내는 천연물질과 유사하다.

아토피 피부염의 경우에는 염증, 가려움 그리고 피부가 두꺼워지는 태선화에 효과가 있다.


왜 사용되는가?

아토피피부염의 발진을 진정시키기 위해 처방된다. 강한 스테로이드는 두꺼워진 피부에 사용되지만 얼굴에는 도포를 삼가도록 한다.


얼마나 효과가 있나?

적극적으로 보습하면서 스테로이드를  바르는 것은 아토피의 치료법 중 가장 널리 사용되고 있으며 효과도 좋다.

대부분의 경우 2~3일만 발라도 발진이 눈에 띠게 사라진다.

피부가 두꺼워졌다면 좀 더 오래 사용해야 한다.

이 약품으로 최대한의 효과를 거두려면 보습제를 바르도록 한다.

이때 보습제는 약품을 바를 때 마다 바르거나 최소한 하루에 2번 이상은 사용하도록 한다.

밀봉요법이라고 하는데 붕대로 환부를 완전히 감싸면 아토피가 가라앉기도 한다.

그러나 밀봉요법과 함께 강력한 제재를 바르게 되면 피부 얇아짐이나 다른 부작용의 위험이 높아질 수 있다.


부작용

부작용에는 다음과 같은 것들이 있다.

  • 약물이 도포된 부위가 화끈거리는 느낌이나 가려움, 염증, 피부 붉어짐과 건조증상이 나타날 수 있다.
  • 오랫동안 바를 경우 일시적으로 피부가 얇아질 수 있으며  이로 인해 염증이 쉽게 발병할 수 있다.그러나 사용시 충분한 주의를 기울이고 주로 약한 강도로 사용하면 심각한 부작용을 낳지 않고도 최장 10년까지 이용가능하다.
  • 스테로이드는 피부에 스며들어 온몸 전체에 문제를 일으킬 수 있다.부작용에는 두통, 소화불량, 식용증가, 불안감이나 피부감염의 위험성이 증가하는 것 등이 있다. 만약 피부발진의 악화, 시야 흐려짐, 소변양의 증가, 타는 듯한 갈증을 겪거나 혹은 감정의 기복이 심해진다면 전문가를 찾도록 한다.

부작용은 오랜기간 약물을 사용하게 되면 동반된다.

담당의사와 함께 환자 본인이 부작용을 주시하면서 약물의 효과와 부작용과의 사이에서 앞으로의 치료의 방향을 고려하도록 한다.

 

얼굴은 특히 피부의 얇아짐에 민감할 수 있다. 얼굴에 사용하게 되면 혈관이 커지는 모세혈관확장증, 멍, 스트레치 마크(튼살) 및 여드름이 생길 수 있다.


기타 참고사항 

  • 얼굴, 겨드랑이 샅 부위 같은 민감한 부위에 강력한 스테로이드의 사용을 삼가라.
  • 스테로이드를 사용한 치료가 시작되면 의사는 펄스패턴에 준해서 약물을 처방하게 될 것이다. 예를 들면 스테로이드를 2주간 사용했다고 치자. 그런 후 2주 동안 사용을 멈춘다. 그런 후 스테로이드를 다시 2주간 사용한다. 이런 펄스패턴 처방은 시간이 지나면 약물의 효과가 떨어지는 것을 방지할 수 있다. 강력한 스테로이드를 3일간 사용하는 것은 중간정도의 스테로이드를 7일간 사용한 것과 동일한 효과를 거둔다고 보고된 바 있다.
  • 연고는 피부에 가장 좋은 보습효과를 가져다준다. 그러나 날씨가 따뜻하고 습할 경우에는 피부가 원활히 숨을 쉴 수 없어 불편함을 준다. 이런 경우에는 크림이나 젤 타입의 약제가 적합하다.한 연구에 따르면 발진이 사라진 후에 보습제를 매일 사용하고 fluticasone propionate 크림을 일주일에 두 번 정도 바르면 발진의 재발 위험성을 줄일 수 있다고 나타났다.
  • 만약 스테로이드 노출의 위험성이 있다면 콜타르제와 번갈아가면서 사용하게 될 것이다.콜타르제의 예로는 5%의 콜타르를 젤리형태의 소독제(Estar)에 넣은 형태나 크림베이스에 5%의  LCD(liquor carbonis detergen)를 넣은 것이 있다. 
  • 바르는 스테로이드를 오랜기간 동안 사용할 때는 보통 2~4 주간 사용을 중지하는 것이 중요하다. 그 대신 보습제나 콜타르제를 사용한다.


 
원문 : http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/topical-corticosteroids-for-atopic-dermatitis

 


 


아토피 피부염

아토피 피부염에 대한 내용을 담아 놓았습니다.

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