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피부질환

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두드러기 진찰시의 요점

 

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두드러기를 진찰할 때에는 주로 무슨 원인으로 증상이 발생하거나 악화되는 지를 알아보는 것이 중요하다.

따라서 자세한 병력을 듣는 것이 필요하며,

발생된지 얼마 안된 급성 두드러기의 경우에는 최근에 어떤 질환을 앓았는지, 어떤 약물을 사용했는지,  어떤 음식물을 섭취했는지 등의 경우을 물어보아야  한다.

 

만성 두드러기의 경우는 계절이나 온도, 평소의 지병, 생활 습관(특히 수면시간), 음식과 식사리듬,  치료약물, 평소의 업무 등과의 관계를 상세히 확인해야 한다. 

또한 아토피나 기타 다른 알레르기가  있는지를 살펴본다.

또한 평소에 잘 체하거나 쓰림 등의 위장병이나 만성 설사가 있는지도 확인해야 한다. 위나 장에 문제가 있으면 치료가 더디기 때문이다.

 

일반적으로 두드러기는 모양이 서로 비슷하지만 모양이 굉장히 특이한 경우는 약물 또는 악성종양이 원인인 수가 있고, 위족이 없는것은 압박이나 긁음으로 인한 두드러기인 수가 많으며  좁쌀크기의 팽진이 넓은 범위에 퍼지고, 팽진주변의 발적이 있으면 콜린성 두드러기인 경우가 많다.

 

부풀어 오른 자국이 손톱자국과 완전히 일치하여 긴 직선의 형태를 띤다면 피부묘기증인 경우가 많다.  

 

팽진이 24시간이상 지속하는 경우에는 두드러기가 아닌 다른 피부질환일 경우가 많고,

자반증을 남기는경우에는 두드러기성 혈관염의 경우가 많다.


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