메뉴 건너뛰기

피부질환

2012.01.17 18:25

한랭 두드러기

조회 수 8598
?

단축키

Prev이전 문서

Next다음 문서

크게 작게 위로 아래로 댓글로 가기 인쇄 첨부
?

단축키

Prev이전 문서

Next다음 문서

크게 작게 위로 아래로 댓글로 가기 인쇄 첨부

한랭 두드러기에 관해 자세하게 설명한 글입니다.  
한랭 두드러기는 많지는 않지만, 조심하지 않으면 위험할 수 있습니다.  
그러므로, 이글을 읽으시면, 무엇을 조심해야하고, 그렇지 않아도 되는지가 좀 분명해지시리라 생각합니다. 

 

한랭 두드러기

By Mayo Clinic staff


한랭 두드러기의 정의

 온도차로 인한 알레르기.jpg

 

이상하게 들리겠지만, 저온에 의한 알레르기도 있다.  의사들은 이를 한랭 두드러기라 부른다. 

한랭 두드러기는 저온에 노출되었을 때 피부가 붉어지고, 아프며, 부어오르고 두드러기가 일어나게 된다. 

한랭 두드러기를 가진 사람들은 가능하면 찬물 뿐 아니라 찬 공기에의 노출을 피해야 한다. 

예를 들어, 찬물에서 수영하는 것은 심하면 졸도나 쇼크, 죽음에까지 이르는 심각한 전신 반응의 가장 흔한 원인이기도 한다.

 

한랭 두드러기의 증상

한랭 두드러기 증상은 피부가 갑작스런 대기 온도 하락이나 찬물에 노출되고 난 뒤 생긴다. 

증상이 추위에 노출되는 동안 시작되었다 해도, 한랭 두드러기의 증상은 노출되었던 피부를 다시 따뜻하게 하는 동안 심해지는 경우가 많다. 

대부분의 한랭 두드러기 반응은 피부가 화씨 40도 (섭씨 4.4도) 이하의 온도에 노출되었을 때 발생하지만, 몇몇 사람들에게서는 그보다 따뜻한 온도에서도 반응이 일어나기도 한다. 

습기차고 바람부는 환경은 한랭 두드러기가 더 잘 생길 수 있는 조건이 된다.

한랭 두드러기의 신호와 증상은 다음과 같다 :

  • 추위에 노출된 피부 부위에 생기는 붉어지고 아픈 발진(부스럼). 부스럼은 보통 약 30분간 지속된다.
  • 차가운 물체를 잡을 때 손이 부어오름
  • 차가운 음식을 먹을 때 입술이 부어오름
  • 드문 경우, 혀와 목구멍이 심하게 부어올라 호흡을 막음 (인두부종)


 인두 부종.jpg

                           (인두부종)                     

 

일부 사람들은 두드러기 반응이 전신에 미친다. 이는 전신반응(systemic reaction)이라 알려져 있다. 심각한 반응의 징후와 증상은 다음과 같다:

  • 졸도
  • 오싹함
  • 가쁜 심장박동
  • 팔다리나 몸통의 부종


심각한 반응

한랭 두드러기를 가진 사람들에게 추위에 노출되는 것은 위험할 수 있다.

최악의 반응은 찬물에서 수영하는 것과 같이 전신이 추위에 노출될 때 일어난다.

방대한 히스타민 분비와 다른 면역체계의 화학물질이 혈압을 급격히 떨어뜨리고 이것이 졸도, 쇼크, 드물게 죽음에 이르게 한다.

찬물에서 수영을 하다가 의식을 잃게 되어 익사하기도 한다.

                                                

 찬물 샤워.jpg
(갑작스러운 찬 물질에의 노출은 한랭두드러기의 원인이 된다.)
                                             

한랭 두드러기의 증상의 심각함은 상황에 따라 매우 다르다. 
어떤 사람들은 추위에 가벼운 반응을 보이기도 하지만 어떤 사람들은 심각한 반응을 보이기도 한다. 
시간이 지남에 따라 나아질 것이라 말하는 것은 불가능하다.  
한랭 두드러기는 몇 달 후 사라지기도 한다. 혹은 몇 년간 지속되다 사라지기도 한다.


의사를 찾아가야 할 때

피부가 추위에 노출된 뒤 어떤 반응이 있다면 의사를 찾아가라. 
반응이 가벼운 정도라 해도, 의사는 문제를 일으킬 만한 위험한 상태가 있지는 않은지를  찾아내려 노력할 것이다.
당신이 갑작스런 추위에 노출된 뒤 심각한 반응이 있다면 응급처치를 받는다. 당신이 다음 증상이 있다면 즉시 도움을 받도록 한다.

  • 머리가 어지러울 때
  • 호흡에 어려움을 겪을 때
  • 목구멍이 붓는다고 느낄 때


한랭 두드러기의 원인

한랭 두드러기의 원인은 분명하지 않다.

어떤 사람들은 유전적으로 혹은 바이러스나 다른 질병으로 인해 매우 민감한 피부 세포를 가지고 있는 것으로 보인다.

추위에의 노출은 히스타민을 분비시키고 다른 면역체계의 화학물질이 피부를 붉어지게 하고 아프거나 그 외 다른 증상을 일으킨다.


 두드러기로 인한 가려움.jpg

두드러기로 인한 발진과 가려움


위험요인

한랭 두드러기는 성별과 연령에 상관없이 나타날 수 있다. 당신이 다음과 같은 상태라면 한랭 두드러기를 가질 확률이 더 높다 :

  • 당신이 어린이이거나 젊은이일 때 : 1차 후천적 두드러기라 불리는 두드러기는 어린이나 젊은 성인에게서 발생한다. 이는 두드러기의 가장 흔한 타입으로 보통 2~3년 안에 저절로 개선된다.
  • 최근 바이러스 감염이 있었을 때 : 마이코플라스마성 폐렴(Mycoplasma pneumonia) 과 단핵증(mononucleosis)은 한랭 두드러기와 연관되어있다.
  • 보이지 않는 건강상의 문제가 있을 때: 한랭 두드러기의 좀 덜 일반적인 타입인 2차 후천적 두드러기는 류마티스 관절염, 간염, 암과 같은 보이지 않는 문제가 있을 때 발생한다.
  • 특정 유전 형질을 가지고 있을 때 : 드물게, 한랭 두드러기는 가족성 한랭 자가염증 증후군(FCAS, familial cold autoinflammatory syndrome)이라는 유전현상과 관련되어 있다. 이 질병은 추위에 노출된 뒤 통증이 있는 발진과 감기 같은 증상을 일으킨다.

합병증

 수영.jpg

찬 물에서의 수영과 같이 몸의 넓은 부분이 추위에 노출된 다음에 벌어지는 심각한 반응들은 한랭 두드러기의 가장 발생하기 쉬운 합병증이다. 


병원 예약 전 준비할 것들

당신은 먼저 가정의를 찾아가거나 내과 의사를 찾아갈 것이다.

그 다음에 당신은 알레르기 관련 질병 전문의 (알레르기 면역학자)를 찾아갈 수 있도록 소견서를 받게 될 것이다.

예약은 간단하지만, 두드러기의 이유가 될만한 것들은 많기 때문에 예약 전에 준비를 잘 해두는 것이 좋다.

예약 준비에 도움이 될만한, 즉 의사가 당신에게서 물어볼만한 몇 가지가 있다.

 

당신이 할 수 있는 것

  • 당신이 겪었던 모든 증상들을 당신이 병원에 가야 하는 이유와 상관이 없어 보일지라도 모두 적는다.
  • 중요한 스트레스나 최근 생활의 변화를 포함하여 중요한 개인적 정보를 적는다.
  • 비타민, 영양보충제 등 당신이 복용하는 모든 약품의 목록을 적는다.
  • 의사에게 물어볼 질문들을 적는다.

진료 시간은 제한적이기 때문에 미리 질문을 정리해 두면 진료 시간을 효율적으로 이용할 수 있다.

가장 중요한 질문에서 덜 중요한 질문 순으로 적어 시간이 없을 경우에 대비한다.

한랭 두드러기의 경우 의사에게 질문할 몇 가지 기본적인 질문은 다음과 같다.

  • 나의 증상의 가장 가능성 있는 원인은 무엇인가?
  • \다른 가능한 원인은 무엇인가?
  • 두드러기가 얼마나 지속될 것인가?
  • 나에게 필요한 검사는 무엇인가? 그 검사들이 특별한 준비를 요하는가?
  • 어떤 치료가 가능하며, 그 중 의사가 추천하는 것은 무엇인가?
  • 치료에 부작용이 있는가?
  • 처방약 중 대체 가능한 복제약이 있는가?
  • 나는 어떠한 건강상의 문제가 있는데, 이러한 치료를 받아도 되는가?
  • 집에 가져가서 읽을만한 브로셔나 인쇄물이 있는가? 추천하는 웹사이트가 있는가?

준비했던 질문 외에도 예약한 시간 동안 잘 이해가 되지 않는 부분이 있다면 어떤 질문이든 망설이지 않고 질문하도록 한다.

 

 진료.png  

 

의사로부터 기대할 수 있는 것

당신의 의사는 당신에게 많은 것을 질문할 것이다.

질문에 어떻게 답할지 준비하는 것은 시간을 절약하여 당신이 더 알고 싶은 부분에 대해 사용할 시간을 늘려줄 수 있다.

의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있다:

  • 언제 처음 증상이 나타났는가?
  • 최근 아픈적이 있는가?
  • 가족 중 비슷한 증상을 가진 사람이 있는가?
  • 최근 새로운 약품을 복용하기 시작한 것이 있는가?
  • 최근 새로운 음식을 먹어 보았는가?
  • 최근 새로운 곳을 여행했는가?
  • 증상을 개선하는데 도움이 되는 것 같은 것이 있는가?
  • 증상을 악화시키는 것으로 보이는 것이 있다면 무엇인가?

그동안 당신이 할 수 있는 것은 무엇인가?

당신이 가벼운 두드러기 증상을 겪는다면 다음 조언이 증상을 완화시키는데 도움을 줄 것이다.

  • 해당 부위를 자극하지 않는다.
  • 피부를 더 자극하는 물질을 분비할 수 있으므로 과격한 활동을 최소화한다. 
  • 가려운 것을 완화하기 위해 처방없이 구입가능한 항히스타민제를 복용한다.

검사와 진단

한랭 두드러기는 노출된 피부에 몇 분간 얼음조각을 두어 변화를 보는 방법으로 진단할 수 있다.

만일 당신이 한랭 두드러기를 가졌다면, 얼음조각을 치운 뒤 붉은 발진이 일어날 것이다.


한냉두드러기 유발중.jpg

한랭 두드러기 테스트


대부분의 두드러기는 어린이와 젊은 성인에게서 나타나고 분명한 원인을 가지고 있지 않다.

이 두드러기 타입은 보통 몇 주에서 몇 달 뒤 저절로 좋아지지만 몇 년간 지속되기도 한다.


어떤 경우, 한랭 두드러기는 면역 체계에 영향을 미치는 잠재적인 질병에 의해 일어나기도 한다.

한랭 두드러기를 일으키는 병으로는 간염, 류마티스 관절염, 일부 암이나 단핵증과 같은 전염병 등이 있다.

의사가 당신이 잠재적인 질병을 가지고 있다고 의심한다면 당신은 피검사나 다른 검사를 받아야 될지도 모른다.


치료와 약물

한랭 두드러기에 치료법은 없으나 처방이 도움을 줄 수 있다.

처방은 저온을 피하고 갑작스런 온도 변화를 피하는 것을 포함한다. 약품은 증상을 예방하거나 줄이는데 도움을 줄 수 있다.

한랭 두드러기에 사용되는 약품은 다음과 같다:

  • 항히스타민: 이 약품은 히스타민을 분비하는 증상을 막는다. 처방이 필요한 약도 있지만, 이러한 약품 일부는 처방없이 구입가능한 약이다. 예를 들면 로라타딘(loratadine, 제품명 클라리틴 (Claritin)), 펙소페나딘 (fexofenadine, 제품명 알레그라 (Allegra)), 세티리진 (cetirizine, 제품명 지르텍 (Zyrtec)), 레보세티리진 (levocetirizine, 제품명 씨잘 (Xyzal)), 데스로라타딘 (desloratadine, 제품명 클라리넥스 (Clarinex)) 등이 있다.
  • 시프로헵타딘(Cyproheptadine) : 이 약품은 증상으로 이어지는 신경 자극에 영향을 미치는 항히스타민제이다.
  • 독세핀(제품명 시네칸: Sinequan): 보통 불안과 우울증에 사용되는 이 약품은 한랭 두드러기의 증상을 완화시키는데 사용될 수 있다.

이와 같은 약품들은 한랭 두드러기를 치료하는 것이 아니다.

단지 증상을 완화시킬 뿐이다.

당신이 건강의 문제가 있어 한랭 두드러기가 생기는 것이라면 당신은 두드러기 치료 약품 뿐 아니라 건강상의 다른 문제를 치료하기 위한 약품을 필요로 한다.


예방

우선 한랭 두드러기를 피할 수 있는 방법은 없다.

그러나 당신은 처방된 대로 약을 복용하고 낮은 온도, 특히 보호되지 않는 피부 부위가 추위에 노출되는 것을 피한다면 증상이 나타나는 것을 막을 수 있을 것이다.

 

 

원문 출처 : http://www.mayoclinic.com/health/cold-urticaria/DS01160/METHOD=print

 


©2013 KSODESIGN.All Rights Reserved