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구강질환

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아구창(Thrush (Oral Candidiasis))

 

개요

아구창은 입안이나 목구멍에 효모균이 감염되어 발생합니다.

아구창을 일으키는 가장 흔한 효모균은 칸디다 알비칸스(Candida albicans)라는 균입니다.  

 

질환대상

아구창은 유아기에 매우 흔히 나타납니다.  아구창이 발생하는 성인들은 다음과 같습니다:

  • 당뇨 또는 그 외 내분비 질환을 지닌 환자

  • 틀니를 착용하는 사람

  • 항생제를 복용하는 사람

  • 화학요법(특히 암치료를 위해) 치료를 받은 사람

  • 마약을 하는 사람

  • 영양 상태가 좋지 않은 사람

  • HIV(에이즈) 등의 면역결핍증 환자

  • 특정 폐질환으로 인해 흡입성 스테로이드를 사용하는 사람

  • 임신부 또는 피임약을 복용중인 여성

 

징후 및 증상

아구창은 구강, 목구멍, 혀 및 입술 등의 내부 표면에 발생하는 흰색 또는 옅은 노란색의 반점처럼 나타나곤 합니다.  그 형태는 코티지 치즈(cottage cheese) 또는 밀크커드(milk curds)와 유사하기도 합니다.  그러나, 이 증상의 표면을 벗겨내기가 어려울 수 있으며, 약간 피가나고 쓰릴 수도 있습니다.

아구창으로 인해 구강 및 목구멍이 화끈거리기도 합니다.

 

자가치료 가이드라인

아구창은 먹고 마시는 것을 불편하게 하며, 그로 인해 아구창 환자들은 탈수 증상을 보이기도 합니다.  아구창에 감염된 동안에는 좋은 영양상태 및 수분공급을 유지하는 것이 중요합니다.

아구창에 걸린 경우에는 의료인에 의해 처방된 약이 필요합니다.

 

의료기관을 찾아야 하는 시기

아구창은 즉시 전문의를 찾은 후, 처방약을 복용합니다.  면역 질환 환자들은 효모균이 혈류로 들어가지 못하도록 또는 다른 기관을 감염시키지 않도록 하기 위해서 훨씬 더 빠르고 더 강력한 치료법이 필요합니다.  만약 아구창이 흰색 또는 노란색의 막과 함께 고열, 오한, 구토 또는 몸살을 동반한다면, 더 즉각적인 치료가 필요합니다.

 

치료법

비록 꼼꼼한 구강위생이 뒤따라야 하지만, 치료는 항진균 약물을 이용하여 과도하게 성장한 효모균을 없애는 것에 중점을 두게 됩니다.

  • 니스타틴:  이 약은 효모균을 죽이기 위해서 효모균 위(증상부위)에 도포해야 합니다.
    니스타틴은 현탁액 또는 액상 및 구내정이라고도 불리는 로젠지 형태로 존재합니다.  현탁액은 입 안에서 행군 후 삼킵니다.  로젠지는 구강 내에서 용해됩니다.  현탁액 및 로젠지는 병변이 완치 될 때까지 하루에 수 차례씩 사용됩니다. 
  • 암포테리신 B 현탁액:  이 현탁액은 병변이 완치될 때까지 하루에 수 차례씩 입안에서 행군 후 삼킵니다.
  • 클로트리마졸 로젠지:  이 로젠지는 병변이 완전히 사라질 때까지 하루에 수 차례씩 구강 내에서 녹입니다.
  • 플루코나졸 알약:  이 약은 5-10일 동안 하루에 한번씩 삼킵니다.

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