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접촉성피부염의 원인 및 분류 

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1. 원발성 자극성 접촉 피부염(irritant contact dermatitis)

일정한 농도의 자극에 의해서 피부염을 일으키는 경우를 말합니다.

원발성 자극피부염은 알레르기성 접촉피부염보다 발생빈도가 훨씬 높습니다.

원발성 자극피부염을 일으키는 데는 물질의 종류가 가장 중요하지만 이들이 피부에 침투하기 위해서는 여러 요인이 관여합니다.

즉 각질층(표피의 가장 바깥층)의 상태, 피부 부위, 나이, 환경 요인(온도, 습도) 등이 중요하고 일부 물질에 있어서는 모낭을 통한 침투도 중요한 관여 요소가 됩니다.
화학물질에 의한 화상, 주부습진, 기저귀 피부염 등이 해당됩니다.

 

2. 알러지성 반응으로 인한 접촉피부염 (allergic contact dermatitis)

항원이 존재하여 정상인에게는 피부병을 일으키지 않으나 이 물질에 감작된 사람에게는 피부염을 일으키는 물질을 말합니다.

일단 감작된 사람이 재차 알레르기에 노출되면 알레르기성 접촉피부염이 생기게 됩니다.
옻나무, 염색약, 화장품 등에 의해 발생할 수 있습니다.

피부접촉 뿐 아니라 음식물의 섭취에 의해서도 피부염이 발생할 수 있으며, 우리나라에서는 옻닭을 먹은 후 전신적인 피부병이 생긴 환자를 볼 수 있습니다. 

 

3. 광독성 및 광알레르기성 접촉피부염

원발성 자극피부염이나 알레르기성 접촉피부염이 광선노출과 동반하여 발생하는 경우를 말합니다.

광독성 피부염은 광선을 쪼인 후 수시간 내에 광선 쪼인 부위에 일광 화상의 경우와 같은 증상이 항진되어 나타나는 경우가 많고, 광알레르기성 피부염은 광선 조사 2일내지 4일 후에 광선 노출 후에 습진성 병변을 일으킵니다.

그러나 광독성과 광알레르기성은 동시에 오는 경우도 많아 구분하기 어려운 경우가 있습니다.  

 

4. 접촉 두드러기 증후군

물질에 접촉한 후 접촉 부위에 두드러기가 발생하는 질환입니다.

원인 물질로는 금속, 약물, 동식물, 방부제 등 여러 다른 물질에 의하여 유발될 수 있습니다.

 

원인으로 작용할 수 있는 물질

  • 동식물 : 옻나무, 은행, 국화과 식물, 독나방, 성게, 해파리
  • 금속류 : 니켈, 크롬, 수은
  • 화장품 : 기제, 방부제, 산화 방지제
  • 고무제품
  • 가죽제품
  • 피부도포용 연고 : 소독약, 항진균제, 항바이러스제, 점안액
  • 기타 : 플라스틱 제품, 의류, 신발, 종이 등
     

신체 부위별 유발 물질 

  • 팔 : 장갑, 광 접촉물질, 분진
  • 얼굴 : 화장품, 약제, 머리 염색약
  • 눈꺼풀 : 옻나무, 메니큐어, 안약, 화장품
  • 입술 : 립스틱, 치약, 의치
  • 귀 : 약제, 보청기, 안경
  • 머리 : 샴푸, 머리 염색약, 파마제
  • 목 : 목걸이, 향료, 옻
  • 겨드랑이 : 향료, 방취제
  • 몸통 : 섬유, 가죽
  • 생식기 : 약제, 방취제, 향료, 콘돔
  • 항문 부위 : 약제
  • 다리 : 스타킹, 열쇠, 옷, 성냥, 피부 치료제
  • 발 : 신발, 스타킹




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